① 概論・終末期チームケア
35問終末期ケアの土台となる概念と、多職種チームでの支え方を学ぶ分野です。緩和ケア・ホスピスケア・ターミナルケア・エンドオブライフケアの違い、シシリー・ソンダースが提唱した全人的苦痛（身体的・精神的・社会的・スピリチュアル）の4側面、日本人の死生観、日本の死因や死亡場所の動向が頻出です。あわせてカンファレンスやデスカンファレンスの運営、ファシリテーターの役割も問われます。用語の定義と概念の対比を丁寧に整理することが、以降の実践分野を理解する起点になります。
第1問日本民俗学の創始者である柳田國男に代表される、日本人の伝統的な死生観はどれか。第2問医療従事者が持つべきとされる「ネガティブ・ケイパビリティ」の意味として適切なものはどれか。第3問全日本病院協会のガイドラインにおける「終末期の定義」として正しいものはどれか。第4問WHO（2002年）による「緩和ケア」の定義で、主たる目的とされているのはどれか。第5問緩和ケアの特徴に関する記述として、正しくないものはどれか。第6問1960年代にイギリスで始まり、キリスト教の理念に基づく人間の尊厳を大切にするケアはどれか。第7問エンド・オブ・ライフケアの対象として最も適切なものはどれか。第8問「全人的苦痛（トータルペイン）」の概念を提唱した人物は誰か。第9問全人的苦痛において「ADL（日常生活動作）の低下」はどれに該当するか。第10問治療費用などの経済的な問題や、仕事上の問題は、どの苦痛に分類されるか。第11問「人生の意味への問い」や「死生観に対する悩み」はどの苦痛に分類されるか。第12問全人的苦痛における4つの要因の関連性について、最も適切な記述はどれか。第13問2021年の日本における死因の第1位はどれか。第14問2021年の日本の死因で「老衰」は何位となっているか。第15問死亡の場所（2020年）に関する記述で、正しくないものはどれか。第16問AYA世代（15歳〜39歳）への緩和ケアの課題としてテキストで言及されているものはどれか。第17問多職種チームのモデルで、救急医療など人命に関わる緊急な課題に対し、1人の指示で動くのはどれか。第18問終末期ケアにおいて、多職種が連携・協働するのに最もふさわしいチームモデルはどれか。第19問多職種によるケアの4モデルのうち、終末期ケアにおいて多職種のチーム力を発揮しやすいとされるものはどれか。第20問カンファレンスの定義として適切なものはどれか。第21問カンファレンスにおけるファシリテーターの役割として適切なものはどれか。第22問カンファレンスのルールとして、テキストで推奨されていないものはどれか。第23問ファシリテーターに求められるスキルの中で「対立する自他の感情に気づく」ことはどれに該当するか。第24問カンファレンスのSTEP1（開会）で行うべきこととして適切なものはどれか。第25問デスカンファレンスの主たる目的はどれか。第26問デスカンファレンスを開催する際、ファシリテーターが持つべき大切な視点はどれか。第27問仏教の「諸行無常」に関する死生観の説明として適切なものはどれか。第28問ターミナルケアに関する記述として、緩和ケアとの対比で適切なものはどれか。第29問小児緩和ケアの特徴・課題としてテキストで言及されているものはどれか。第30問多職種チームの中で、居宅サービスをつなぐ調整役を担いケアプランを作成するのはどの職種か。第31問樋口らによる「在宅看取りケアの質を高めるための条件」に含まれないものはどれか。第32問カンファレンスにおけるファシリテーターの「場づくりのスキル」に該当するものはどれか。第33問ソンダースが提唱した「全人的苦痛」の4つの分類名称に含まれないものはどれか。第34問死生学の活用において、臨床現場のケア従事者に求められる姿勢として不適切なものはどれか。第35問デスカンファレンスを有効に機能させるための工夫として適切なものはどれか。
② 日常生活ケア（前半）
40問終末期の日常生活を支える基礎知識のうち、加齢変化・コミュニケーション・食支援・排泄ケアを扱う分野です。呼吸・循環・消化・腎機能などの加齢に伴う変化やサルコペニア、傾聴・受容・共感やメラビアンの法則、摂食嚥下の5期と誤嚥のしくみ、嚥下調整食や口腔ケア、尿失禁・便秘への対応が頻出です。出題数が最も多い分野の一つで、生活を支える具体的なケアの根拠が問われます。病態としくみをセットで押さえると得点が安定します。
第36問高齢者の呼吸機能の特徴として正しいものはどれか。第37問加齢による心臓や血管の機能変化として正しいものはどれか。第38問サルコペニアの分類で、二次性サルコペニア（活動量に関連したもの）の原因に該当するものはどれか。第39問加齢に伴う消化機能の変化として正しいものはどれか。第40問老年期の発達課題に関する記述のうち、正しくないものはどれか。第41問加齢による腎機能・排尿機能の変化について正しいものはどれか。第42問ハヴィガーストが提唱した老年期の発達課題に該当しないものはどれか。第43問非言語コミュニケーションに含まれないものはどれか。第44問カウンセリングの基本技法のうち、本人が発した言葉の一部を抽出して、そのまま本人に返す技法はどれか。第45問傾聴の一番の特徴として適切な組み合わせはどれか。第46問医療者と患者のコミュニケーションにおける関係性について、正しくないものはどれか。第47問メラビアンの法則において、印象の総計の大部分を占めるとされる影響はどれか。第48問会話の際に適切かつ意図的にうなづくことで期待される効果はどれか。第49問摂食嚥下の5期のうち、食べ物を認識し口へと運び始める段階はどれか。第50問誤嚥が起きるメカニズムが関係する摂食嚥下の段階はどれか。第51問終末期における摂食嚥下障害に対する食支援の考え方として、正しくないものはどれか。第52問咀嚼し唾液と絡めて飲み込みやすい形にする過程を何というか。第53問農林水産省が示している「スマイルケア食」の分類で、青マークが示すものはどれか。第54問終末期の食支援における多職種連携で、実際の具体的な食支援の提案と指導を主に担う職種はどれか。第55問栄養管理の基本プロセス「栄養ケアプロセス(NCP)」に含まれないものはどれか。第56問高齢者施設において、入所者の栄養管理を主に行う専門職はどれか。第57問終末期患者への人工的水分・栄養補給法(AHN)について、日本老年医学会のガイドラインに合致しない考え方はどれか。第58問日本摂食嚥下リハビリテーション学会嚥下調整食分類2021において、コード0に該当するものはどれか。第59問終末期の味覚・嗅覚異常に対する食事の工夫として、適切なものはどれか。第60問終末期の栄養ケアにおいて、正しくないものはどれか。第61問ゲル化剤を使用する主な目的はどれか。第62問終末期における口腔ケアの主な目的として該当しないものはどれか。第63問誤嚥性肺炎が発症するメカニズムとして正しいものはどれか。第64問口腔乾燥の対応について、正しくないものはどれか。第65問舌苔のケアについて適切な対応はどれか。第66問介護職員ができる医療行為の範囲として、日常的な口腔内の刷掃・清拭が認められていますが、その条件として除外されるものはどれ...第67問開口困難な患者に対してK-pointを刺激する際の注意点として、正しくないものはどれか。第68問口腔ケアを行う際の姿勢として適切なものはどれか。第69問膀胱の蓄尿期における神経の働きとして正しいものはどれか。第70問腹圧性尿失禁の原因として最も適切なものはどれか。第71問IAD（失禁関連皮膚障害）の説明として正しくないものはどれか。第72問下剤の種類のうち、酸化マグネシウムが分類されるものはどれか。第73問便失禁や下痢に伴う皮膚保護のために使用される「粉状皮膚保護材」の特徴はどれか。第74問慢性便秘症の薬物療法における基本方針として、正しくないものはどれか。第75問紫色尿バッグ症候群（PUBS）が発生する主な要因はどれか。
③ 日常生活ケア（後半）
28問日常生活ケアの後半として、褥瘡（じょくそう）予防・スキンケアとリハビリテーションを扱う分野です。持続的圧迫による虚血性壊死という褥瘡の発生機序、ブレーデンスケールやDESIGN-R 2020などの評価、NPUAP分類のステージ、90度ルールや体位変換、弱酸性洗浄剤での愛護的スキンケアが頻出です。リハビリでは各専門職の役割や終末期リハの考え方が問われます。終末期では治癒より症状緩和を優先する視点を軸に、評価指標と対応を結びつけて整理しましょう。
第76問テキストにおいて、褥瘡の一次的な発生要因として説明されているものはどれか。第77問車いす座位時の姿勢保持において、基本となるルールはどれか。第78問小児用として用いられる褥瘡リスクアセスメントスケールはどれか。第79問褥瘡発生直後で、状態が不安定で悪化しやすい「急性期」とされる期間はどれくらいか。第80問リハビリテーションの語源であるラテン語「habilitare」の意味に最も近いものはどれか。第81問痛みを訴える終末期の方のうち、実に91%に認められると報告されているものはどれか。第82問ことばによるコミュニケーションに加え、摂食・嚥下の問題にも専門的に対応する職種はどれか。第83問終末期リハビリテーションにおける「本当のやさしさ」の心得として、適切なものはどれか。第84問DESIGN-R 2020において、炎症/感染の項目に追加された「c」は何を意味しているか。第85問褥瘡予防のためのスキンケアにおいて、皮膚を洗浄する際の適切な方法はどれか。第86問NPUAP分類において「全皮層欠損」を示し、皮下脂肪は視認できるが骨や筋肉は露出していないステージはどれか。第87問骨折や脱臼などに対し、手術をしない「非観血的療法」によって整復や固定を行う職種はどれか。第88問終末期において皮膚障害が発生した際、ケアの目標として最優先すべきことは何か。第89問要介護者が施設に通い、専門スタッフから機能維持回復訓練などを受けるサービスはどれか。第90問体位変換の際、小枕をマットレスの下に挿入し身体の圧迫部分を変化させる方法は何か。第91問Kennedy Terminal Ulcer (KTU) の特徴として、テキストの記載と一致するものはどれか。第92問創部の治癒過程において、コラーゲン合成や皮膚・粘膜形成に直接関与する栄養素はどれか。第93問急性期リハビリテーションに関するテキストの記述として、正しいものはどれか。第94問終末期のリハビリテーションによる倦怠感の緩和について、有効とされている方法はどれか。第95問カルシフィラキシスの特徴として、正しいものはどれか。第96問体圧分散寝具の中で、年月が経つと「へたり（劣化）」が起こり、体圧分散力が低下しやすい素材はどれか。第97問作業療法士（OT）の役割として、最も適している説明はどれか。第98問褥瘡発生予防のケアに関する記述のうち、正しくないものはどれか。第99問終末期リハビリテーションの効用に関する記述のうち、正しくないものはどれか。第100問DESIGN-R 2020の評価において、「深部損傷褥瘡（DTI）疑い」の正しい記載方法はどれか。第101問日本の健康寿命と平均寿命に関するテキストの記述で、正しいものはどれか。第102問ウレタンフォームマットレスを使用する場合の体位変換の間隔として、ガイドラインが勧めているのはどれか。第103問介護保険におけるリハビリテーションに関する記述のうち、正しくないものはどれか。
④ 身体症状とケア（前半）
40問終末期の身体症状のうち、痛み（疼痛）の評価とマネジメントを中心に扱う分野です。侵害受容性疼痛と神経障害性疼痛の違い、NRSなどの評価ツール、WHO方式がん疼痛治療法の基本原則と目標、オピオイド（モルヒネ・オキシコドンなど）の換算・副作用対策、レスキュー・ドーズ、鎮痛補助薬が頻出です。出題数が多い実践分野で、薬剤の使い分けと副作用への対応が問われます。原則と薬剤の特徴を体系立てて覚えることが得点の鍵になります。
第104問痛みの分類において、骨転移痛や術後早期の創部痛など局在が明瞭で体動時に増悪する痛みを何と呼ぶか。第105問トータルペイン（全人的苦痛）を構成する4つの側面に含まれないものはどれか。第106問痛みの強さを評価するツールで、0から10までの11段階の数字を用いて患者に選んでもらうものはどれか。第107問「WHO方式がん疼痛治療法」における基本原則（WHO4原則）に該当しないものはどれか。第108問オキシコドンの鎮痛作用は、経口モルヒネの約何倍とされているか。第109問オピオイドの副作用のうち、耐性が形成されず投与継続中も対策が必要となる症状はどれか。第110問神経障害性疼痛の痛みの性質として、患者から表現されることが多い特徴はどれか。第111問突出痛に対するレスキュー・ドーズの1回量（経口）の目安として適切なものはどれか。第112問オピオイド鎮痛薬に関する記述のうち、正しくないものはどれか。第113問鎮痛補助薬とその分類の組み合わせとして、正しくないものはどれか。第114問WHO方式がん疼痛治療の目標において、「第二目標」に設定されているのはどれか。第115問WHO方式がん疼痛治療法の基本原則「by mouth」が意味する内容として適切なものはどれか。第116問呼吸困難のアセスメントにおいて、小さく浅い呼吸から次第に大きく深い呼吸となり、再び浅くなって無呼吸を繰り返す周期的な異常...第117問高齢者における呼吸に関する生理的変化として、正しいものはどれか。第118問がん患者の呼吸困難を緩和する薬剤として、唯一エビデンスが示されているものはどれか。第119問低酸素血症（PaO2≦60Torr）を引き起こす病態生理学的機序として、該当しないものはどれか。第120問呼吸困難を訴える患者に対する「呼吸介助」の具体的な方法として、最も適切なものはどれか。第121問酸素療法において、低流量システム（カニューレなど）を使用する場合、酸素流量を1L/分上げるごとに吸入酸素濃度は約何%上昇...第122問呼吸困難を引き起こす病態と疾患の組み合わせとして、正しくないものはどれか。第123問呼吸困難や呼吸不全に関する記述のうち、正しくないものはどれか。第124問悪心・嘔吐の発生機序において、化学受容器引き金帯（CTZ）を刺激する主な要因はどれか。第125問完全な消化管閉塞のある患者の悪心・嘔吐に対して、投与が「禁忌」となる薬剤はどれか。第126問消化管閉塞の治療において、腸液の分泌を抑制し消化管内圧を減圧する目的で使用される薬剤はどれか。第127問がん患者の腹水貯留に対する薬物療法として、第一選択となる薬剤はどれか。第128問がんの悪液質に伴う食欲不振に対して、視床下部の食欲中枢に直接作用し改善を期待して使用される薬剤はどれか。第129問嚥下困難の原因のうち「機能性障害」に分類されるものはどれか。第130問オピオイドによる悪心・嘔吐への対策として、第一選択となる薬剤の系統はどれか。第131問食欲不振や悪心に対して使用される消化管運動改善薬（メトクロプラミドなど）の長期投与で注意すべき副作用はどれか。第132問消化管閉塞の病態に関する記述のうち、正しくないものはどれか。第133問悪心・嘔吐の薬物療法に関する記述で、正しくないものはどれか。第134問がん関連倦怠感のうち、腫瘍の存在による炎症性サイトカインなどが直接的な原因とされるものはどれか。第135問終末期がん患者の全身倦怠感に対するケアの主軸として行われる、面会時間などに合わせて活動の余力を持たせるような方法はどれか...第136問がん患者における「二次的倦怠感」の原因として、該当しないものはどれか。第137問全身倦怠感のアセスメントに関する記述のうち、正しくないものはどれか。第138問がん悪液質に伴う全身倦怠感に有効とされるが、長期投与によるクッシング症候群や感染などの副作用に注意が必要な薬剤はどれか。第139問毛細血管からの水分濾出とリンパ管への回収のバランスが崩れ、細胞外の組織間質に限局的または全身的に過剰な水分が貯留した状態...第140問浮腫の分類において、「局所性浮腫」の原因となるものはどれか。第141問浮腫のある部位に対する弾性包帯などを用いた「圧迫療法」が、絶対禁忌となる疾患はどれか。第142問全身性浮腫の原因となる疾患と主な病態の組み合わせとして、正しくないものはどれか。第143問リンパ浮腫の治療とケアに関する記述のうち、正しくないものはどれか。
⑤ 身体症状とケア（後半）
24問痛み以外の身体症状として、せん妄・不眠などの精神神経症状を扱う分野です。せん妄の特徴と過活動型・低活動型の分類、準備因子・直接因子・促進因子といった原因の整理、抗精神病薬の使い分けや禁忌、家族への説明が頻出です。不眠では診断条件、原因の5つのP、睡眠薬の選択、刺激制限療法などの非薬物療法も問われます。可逆性・不可逆性を見極めたうえで、原因への対応とケアを結びつけて理解することが求められる分野です。
第144問せん妄の特徴として正しいものはどれか。第145問静かで内向的になったり、眠って過ごす時間が増えたりするなど、活動性の低下がみられるせん妄の分類はどれか。第146問せん妄の原因において、身体拘束や環境の変化（入院など）が該当する因子はどれか。第147問せん妄で用いられる薬剤のうち、糖尿病患者に禁忌とされる抗精神病薬はどれか。第148問せん妄状態の患者に対するコミュニケーションで、家族に伝えるべき適切な対応はどれか。第149問せん妄の原因因子に関する説明として、正しくないものはどれか。第150問不可逆性せん妄の治療目標とケアについて、正しいものはどれか。第151問ベンゾジアゼピン系薬とせん妄の関連について、テキストの記載に合致するものはどれか。第152問不眠症の診断条件として正しいものはどれか。第153問不眠の原因である「5つのP」のうち、騒音、光、不快な温湿度などの環境要因が該当するのはどれか。第154問がん患者や高齢者において、翌朝への持ち越し効果や転倒などの危険性が少ないため推奨される睡眠薬はどれか。第155問不眠に対する非薬物療法である「刺激制限療法」の介入手順として正しいものはどれか。第156問不眠の原因である「Pharmacological（薬理学的要因）」に該当するものはどれか。第157問睡眠と覚醒のメカニズムに関する説明で、正しくないものはどれか。第158問超短時間作用型の睡眠薬に分類される薬剤はどれか。第159問不眠のアセスメントに関する記述のうち、正しいものはどれか。第160問進行がん患者における病的な抑うつ状態の発生割合として、テキストで示されているものはどれか。第161問抑うつのスクリーニングとして簡便で使用しやすいとされる「つらさと支障の寒暖計」において、精神症状の可能性が疑われる基準は...第162問うつ病診断基準（DSM-5等に基づく）において、うつ病と診断されるために必要な症状の持続期間はどれか。第163問うつ病診断基準において、診断に必須とされる2つの精神症状の組み合わせはどれか。第164問抗うつ薬の効果発現には一般的にどの程度の期間を要するとされているか。第165問抑うつ状態の患者に対する有効なケアとして、適切でないものはどれか。第166問抑うつ症状が中程度の場合に用いられるSSRIの副作用として、注意すべきものはどれか。第167問抑うつ状態の患者から希死念慮がアセスメントされた場合の対応として最も適切なものはどれか。
⑥ 意思決定支援・家族・スピリチュアル・グリーフ
36問本人と家族の心を支える意思決定支援・スピリチュアルケア・グリーフケアを扱う分野です。悪い知らせを伝えるSHAREの姿勢、アドバンス・ケア・プランニング（ACP）と事前指示（アドバンス・ディレクティブ）の違い、代理意思決定、尊厳死の考え方が頻出です。あわせて家族システムの特性、配偶者や遺族のニーズ、スピリチュアルペインへの向き合い方も問われます。当事者を主体とする支援の原則を軸に、概念の違いと支援の姿勢を整理して押さえましょう。
第168問SHAREとは、がんにおいて医師が患者に悪い知らせを伝える際の効果的なコミュニケーションを実践するための態度や行動を示し...第169問バッドニュースを伝えられた後の心理的反応において、第1相初期反応の持続期間として適切なものはどれか。第170問アドバンス・ケア・プランニング（ACP）の定義として正しいものはどれか。第171問消極的安楽死ともいわれ、過剰な延命措置を行わずに人としての尊厳を保った状態で死を迎えることを何というか。第172問バッドニュースを伝えられているときのケアとして適切なものはどれか。第173問アドバンス・ケア・プランニングとアドバンス・ディレクティブ（事前指示）の違いについて適切な説明はどれか。第174問代理意思決定人の本来の役割として最も適切なものはどれか。第175問悪い知らせを伝えられた後の心理的反応について、正しくないものはどれか。第176問終末期における意思決定支援で大切とされることについて、不適切なものはどれか。第177問家族をひとつのまとまりとして捉え、個々の家族員の単なる寄せ集めではなく全体の機能を持つとする家族システムの特性はどれか。第178問家族システムにおいて、一家族員の行動が家族内に次々と反応を呼び起こし、原因と結果が相互に影響し合う特性を何というか。第179問Hampeが示した「病院における終末期患者および死亡患者の配偶者のニーズ」に含まれないものはどれか。第180問看護における家族の位置づけとして適切なものはどれか。第181問家族のアセスメントにおいて、家族の結びつきを確認する支援の目的として適切なものはどれか。第182問家族との援助関係の形成において、看護者が保つべき「中立性」の説明として最も適切なものはどれか。第183問家族システムの特性について、夫婦や親子などにいくつかのサブシステムを形成し、その内部に階層性と役割期待があるとするものは...第184問家族のアセスメントにおいて「不確かさの中で揺れる」家族の心理状態を理解する記述として最も適切なものはどれか。第185問家族ケアにおける看護者の態度として、適切でないものはどれか。第186問シシリー・ソンダースが提唱した「全人的苦痛（トータルペイン）」を構成する4つの痛みとして正しい組み合わせはどれか。第187問スピリチュアルペインについて、村田理論において構造化された3つの次元の組み合わせとして正しいものはどれか。第188問スピリチュアルケアのいとなみにおける「傾聴」の姿勢として適切なものはどれか。第189問スピリチュアルケアにおける「寄り添い」のあり方として最も適切なものはどれか。第190問ソーシャルワーカーの倫理綱領にも示されている、すべての人々を生物的、心理的、社会的、文化的、スピリチュアルな側面からなる...第191問村田理論における「自律存在のペイン」の説明として適切なものはどれか。第192問ケアする人のケア（セルフケア）に関する記述として適切なものはどれか。第193問スピリチュアルペインに関する記述のうち、正しくないものはどれか。第194問WHOの「健康の定義」におけるスピリチュアルの扱いについて正しい記述はどれか。第195問グリーフ（悲嘆）の原因となる「大切なものの喪失」に含まれないものはどれか。第196問悲嘆反応において、食欲不振や睡眠障害、頭痛やめまいなどが生じる反応はどれに分類されるか。第197問大切な人を失ったことによる悲嘆反応として、故人の命日や記念日、季節のイベントなどに合わせて感情が大きく揺さぶられる反応を...第198問「さよならのない別れ（行方不明など）」と「別れのないさよなら（認知症など）」の2つに大別される喪失の形態はどれか。第199問グリーフケアにおける隣人としての心構えで「追い越さない」とはどういう意味か。第200問同性パートナーや事実婚、流産・死産、ペットの死など、社会的な規範や無理解によって悲しむ権利が認められにくい状態を指す用語...第201問グリーフサポートとしての遺族会のうち、専門家（医師や臨床心理士など）が運営に関わりファシリテーターを務めるグループを何と...第202問グリーフと悲嘆反応に関する記述として、正しくないものはどれか。第203問予期悲嘆に関する記述について、不適切なものはどれか。
⑦ 看取り期のケア・社会資源
38問臨死期から死後のケア、そしてそれを支える社会資源までを扱う分野です。下顎呼吸などの臨死期の徴候、疾患ごとの機能低下の経過、死亡診断書と医師法上のルール、死斑・死後硬直・エンゼルケアといった死後の変化への対応が頻出です。社会資源では介護保険制度（被保険者・要介護認定の窓口）、生活保護の扶助項目、民生委員などの制度知識も問われます。看取りの実際と制度の枠組みを、時間の流れに沿って整理すると理解しやすい分野です。
第204問臨死期によく見られ、呼吸とともに下顎が動く呼吸を何と呼ぶか。第205問疾患による経過の違いにおいて、比較的長い期間機能が保たれ、最後の約2か月で急速に機能が低下する経過をたどるのはどれか。第206問日本の法律（医師法）において、患者の死亡を診察し、死亡診断書を交付できるのはどの職種か。第207問エンゼルケアの知識として、死斑が完全に退色しなくなる（指圧しても消退しない）のは死後おおよそどのくらい経過した時期か。第208問死後のご遺体の変化で、腐敗の進行を最小限に抑えるために医療従事者が行える最も有効的な手段はどれか。第209問死後硬直が始まる部位として、一般的に最も早く硬直が現れるのはどこか。第210問介護保険制度において、第1号被保険者となるのは何歳以上の方か。第211問介護保険サービスの利用を開始するため、要介護（要支援）認定の申請を行う原則的な窓口はどこか。第212問公的扶助である生活保護制度において、8つの扶助項目に該当しないものはどれか。第213問エンゼルケアにおいて、死後の皮膚や粘膜の組織の硬化・変色を防ぐために最も重要な処置と言われるものはどれか。第214問医師による死亡確認の時間的なルールについて正しいものはどれか。第215問地域住民の相談に応じ、必要な援助を行う「民生委員」の任期は何年か。第216問在宅医療において、予定外に利用者の状態悪化などの報告を受けて、医師が自宅などに赴いて行う診療を何というか。第217問介護保険制度において、要支援の認定を受けた方の介護予防ケアプランを作成し、支援を行う機関はどこか。第218問死亡後、代謝停止により体温が次第に周囲の温度に近くなっていく現象を何と呼ぶか。第219問日本の社会保障制度の4つの柱に含まれないものはどれか。第220問終末期の末期がん患者などが医療保険を利用して訪問看護を受ける場合の特徴として正しいものはどれか。第221問居宅療養管理指導において、医師の指示に基づき利用者の自宅を訪問し、薬学的な管理指導を主に行う職種は誰か。第222問死後のご遺体の冷却時にドライアイスを使用する場合、推奨されない対応はどれか。第223問がん終末期の患者が下顎呼吸に移行した際、医療者が家族に伝える内容として最も適切なものはどれか。第224問看取り期におけるバイタルサイン測定の意義として、医療従事者が持つべき最も適切な視点はどれか。第225問死亡診断書（死体検案書）の作成および提出に関する説明として正しいものはどれか。第226問初期の死体現象である「死斑」について、ご遺体が仰向け（背臥位）で安置されていた場合、最も発現しにくい（見られにくい）部位...第227問40歳以上65歳未満の末期がん患者が、介護保険のサービスを利用するための条件として正しいものはどれか。第228問家族の介護負担を軽減するための「レスパイト入院」と「ショートステイ」の違いについて正しいものはどれか。第229問障害者福祉サービスを利用している人が65歳に到達し、介護保険の要介護認定を受けた場合の制度利用の原則はどれか。第230問施設での終末期において「看取り介護加算」が算定できる事業所の組み合わせとして正しいものはどれか。第231問エンゼルケアの基本手技に関する説明のうち、正しいものはどれか。第232問医師による死亡確認における診察や対応として、適切でないものはどれか。第233問死後のご遺体に生じる初期の死体現象（死後2〜3日程度）に該当しないものはどれか。第234問介護保険制度の第2号被保険者に関する説明として、「正しくないもの」はどれか。第235問医師の死亡確認における「死亡時刻」の取り扱いについて、正しくないものはどれか。第236問臨死期にみられる身体の変化に関する記述として、正しくないものはどれか。第237問死後硬直に関する説明として、正しくないものはどれか。第238問地域の社会資源の一つである「民生委員」に関する記述として、正しくないものはどれか。第239問日本の医療保険制度において、一定の障害がある場合を除き、原則として75歳以上のすべての者が加入する制度はどれか。第240問終末期における介護保険と医療保険の訪問看護の違いについて、正しくないものはどれか。第241問病院や施設での看取り期における家族へのケアとして、適切でない対応（正しくないもの）はどれか。
⑧ 疾患別終末期ケア（前半）
36問疾患ごとの終末期の特徴を学ぶ分野の前半で、がん・認知症・脳血管障害を扱います。悪性腫瘍の経過とがん悪液質、アナモレリンなどの治療、アルツハイマー型・レビー小体型・前頭側頭型・血管性といった認知症のタイプ別の特徴、脳血管障害の後遺症や中枢性疼痛、ICFの考え方が頻出です。疾患ごとに経過や症状、ケアの重点が異なるため、代表的な疾患の特徴を一覧に整理し、終末期に生じる症状と対応を結びつけて覚えることが得点につながります。
第242問悪性腫瘍における終末期の一般的な経過として正しいものはどれか。第243問がん悪液質の説明として最も適切なものはどれか。第244問WHOによる緩和ケアの定義（2002年）に関する説明として正しいものはどれか。第245問がん終末期のせん妄に関する記述として適切なものはどれか。第246問がん悪液質に特化した唯一の治療薬であるアナモレリンの特徴はどれか。第247問アルツハイマー型認知症の初期における特徴的な症状はどれか。第248問レビー小体型認知症の特徴として適切なものはどれか。第249問前頭側頭型認知症の特徴として最も適切なものはどれか。第250問血管性認知症の病態や特徴について正しい記述はどれか。第251問脳血管障害の現状について正しい記述はどれか。第252問ICF（International Classification of Functioning, Disability ...第253問脳血管障害後遺症による「中枢性疼痛（視床痛など）」の特徴はどれか。第254問終末期の脳血管障害におけるリハビリテーションの主な目的はどれか。第255問慢性閉塞性肺疾患（COPD）の発症原因の80〜90％を占めるものはどれか。第256問慢性閉塞性肺疾患（COPD）の検査所見による定義として正しいものはどれか。第257問慢性閉塞性肺疾患（COPD）の終末期に合併しやすく、呼吸抑制や意識障害を呈する病態はどれか。第258問慢性呼吸不全の寛解期・慢性期において長期的に用いられる酸素療法の略称はどれか。第259問慢性閉塞性肺疾患（COPD）の急性増悪期における栄養管理のポイントとして正しいものはどれか。第260問苦痛緩和のための鎮静における「調節型鎮静」の説明として正しいものはどれか。第261問EPCRCによるがん悪液質の診断基準に含まれる項目として正しいものはどれか。第262問認知症の人の終末期における苦痛の緩和とBPSD（行動・心理症状）の関係について正しい記述はどれか。第263問認知症における意思決定支援（ACP）のタイミングとして推奨されているものはどれか。第264問重症脳卒中の終末期における臓器提供と脳死判定について正しい記述はどれか。第265問脳血管障害終末期における「胃ろう（PEG）」の扱いに関する日本老年医学会の見解として適切なものはどれか。第266問脳血管障害患者の嚥下障害と肺炎に関する記述として正しいものはどれか。第267問慢性閉塞性肺疾患（COPD）の最重症の急性増悪期における栄養管理として適切なものはどれか。第268問COPD患者の酸素療法中に注意すべき「二酸化炭素ナルコーシス」の早期発見に役立つ前駆症状はどれか。第269問COPD患者が発作的な呼吸困難に陥った際の「パニックコントロール」の介助方法として正しいものはどれか。第270問慢性閉塞性肺疾患（COPD）における「ACOS（オーバーラップ症候群）」の意味として正しいものはどれか。第271問がん悪液質に関する記述のうち、誤っているもの（不適切なもの）はどれか。第272問認知症の種類と特徴の組み合わせに関する記述のうち、誤っているものはどれか。第273問レビー小体型認知症とパーキンソン病に関する記述として、最も適切なものはどれか。第274問脳血管障害の軌道と予後に関する記述として、誤っているもの（不適切なもの）はどれか。第275問慢性閉塞性肺疾患（COPD）の「二酸化炭素ナルコーシス」の発生機序について誤っているものはどれか。第276問慢性閉塞性肺疾患（COPD）の予後不良因子として、該当しないもの（誤っているもの）はどれか。第277問苦痛緩和のための鎮静と安楽死の違いに関する倫理的基盤の記述として、正しいものはどれか。
⑨ 疾患別終末期ケア（後半）
36問疾患別終末期ケアの後半で、心不全・腎不全（腎臓病）など臓器不全の終末期を扱う分野です。心不全のNYHA分類とステージ分類、右心不全の症状、終末期のオピオイド使用や呼吸困難への対応、悪液質が頻出です。腎領域では急性腎不全の分類、慢性腎臓病（CKD）の診断基準、血液透析・腹膜透析の特徴が問われます。がんとは異なる非がん疾患特有の経過パターンやスピリチュアルペインの評価も含め、疾患ごとの終末期像を対比して押さえましょう。
第278問NYHA分類とstage分類について正しいものはどれか。第279問心不全の定義として日本循環器学会等のガイドラインで示されているものはどれか。第280問右心機能不全の症状として正しいものはどれか。第281問悪液質（カヘキシー）の特徴として正しいものはどれか。第282問心不全の終末期におけるオピオイドの使用について正しいものはどれか。第283問心不全における終末期の症状として誤っているものはどれか。第284問死への経過におけるパターンの比較で正しいものはどれか。第285問スピリチュアルペインの評価であるSpiPasのスクリーニング1に含まれない項目はどれか。第286問心不全の呼吸困難に関する説明で正しくないものはどれか。第287問急性腎不全の原因のうち、脱水や出血によるものはどれに分類されるか。第288問慢性腎臓病（CKD）の診断基準で正しいものはどれか。第289問腹膜透析の特徴として誤っているものはどれか。第290問血液透析患者の食事療法として適切なものはどれか。第291問長期透析患者にみられる合併症「透析アミロイドーシス」の原因物質はどれか。第292問CKD-MBD（骨ミネラル代謝異常）の主な原因はどれか。第293問透析の開始と継続に関する提言において、患者から家族への病状説明拒否があった場合の対応で正しいものは。第294問高齢透析患者の基礎体重管理において、非透析日の体重増加の目安はドライウェイトの何%までに抑えるか。第295問末期腎不全で生じる消化器症状として該当しないものはどれか。第296問パーキンソン病の四主徴に含まれないものはどれか。第297問筋萎縮性側索硬化症（ALS）の四大陰性徴候に含まれるものはどれか。第298問非侵襲的陽圧人工呼吸管理（NIV）の欠点として正しいものはどれか。第299問パーキンソン病とパーキンソン症候群を鑑別する上で重要な相違点はどれか。第300問ALSの末期におけるコミュニュケーション手段として一般的に残存する機能はどれか。第301問神経難病の在宅ケアにおいて気管切開下での人工呼吸管理（TIV）の利点はどれか。第302問ALSの苦痛に対するモルヒネの使用について正しいものはどれか。第303問胃瘻造設に関する記述で正しいものはどれか。第304問パーキンソン病の重症度を示すホーエン＆ヤールの分類において、難病制度の対象となるのは何度以上か。第305問誤嚥性肺臓炎の特徴として正しいものはどれか。第306問陰圧性肺水腫（NPPE）の特徴として正しいものはどれか。第307問終末期の患者における死前喘鳴（ゴロゴロ音）への対応として適切なものはどれか。第308問高齢者に人工的水分栄養補給（AHN）を検討する上で必要な視点に含まれないものはどれか。第309問アドバンス・ケア・プランニング（ACP）における注意点として誤っているものはどれか。第310問食事介助を行う際の適切な体位・姿勢として正しいものはどれか。第311問誤嚥性肺炎を繰り返す原因疾患のうち、原疾患の治療により誤嚥の予防が可能なものはどれか。第312問中心静脈栄養のデメリットに関する記述で正しいものはどれか。第313問誤嚥性肺臓炎が疑われた場合の初期対応として最も適切なものはどれか。