① 医療経営史
36問古代から現代までの医療と病院の歴史をたどる分野です。ヒポクラテスの4体液説やガレノスによる古代医学の集大成、ハーヴェイの血液循環の発見といった西洋医学史のトピックに加え、忍性が鎌倉極楽寺に建てたとされる日本最古級の病院、検疫（quarantine）の語源となった黒死病時代の40日間の停泊など、医療制度・病院の成り立ちを支える出来事が問われます。人名・用語・年代を結びつけて覚えるのが基本です。出題数は36問です。
第1問近年の遺伝子生物学の調査により、エジプトのミイラであるツタンカーメンの死因は何であったと判明しましたか？第2問世界最古の法典であるハンムラビ法典において、外科医が銅製メスを使った手術で患者を死に至らしめた場合、どのような罰則が規定...第3問古代医術を集大成し、血液・粘液・黄胆汁・黒胆汁のバランスで病気を説明する「4体液説」を体系化・大成した医学者は誰ですか？第4問ウィリアム・ハーヴェイが血液の循環を発見した際、血液が一方通行に流れることを立証する決め手となった器官は何ですか？第5問ローマ軍の大遠征において、戦傷者や病人を収容するために国境地帯に沿った駐屯地に造られた病院は何と呼ばれましたか？第6問14世紀に黒死病が大流行した際、ミラノやヴェニスで船を沖に停泊させて検疫を行いました。この停泊期間が検疫(quarant...第7問日本の病院の歴史において、絵図に残るなど歴史的に確認できる最古の病院は、鎌倉の極楽寺に誰が建てたものとされていますか？第8問日本の医療保険制度において、「国民皆保険」が実現したのは西暦何年ですか？第9問戦後の医療供給体制の再整備において、病院等の事業体を担う「医療法人」制度を創設する根拠となった1948年制定の法律は何で...第10問「福祉元年」と呼ばれた1973(昭和48)年に、高齢者医療に関して導入され、その後の受診率急増（社会的入院など）の引き金...第11問2000(平成12)年に「介護保険制度」が創設された主な背景として、最も適切なものはどれですか？第12問医療圏を単位とする病床数の総量規制(病床規制)や都道府県による医療計画の策定が導入されたのは、どの法改正ですか？第13問1998(平成10)年施行の「第3次医療法改正」において、医療の担い手の努力義務として新たに規定されたものはどれですか？第14問1998(平成10)年の「第3次医療法改正」において、制度が廃止された病院の呼称はどれですか？第15問病院の部門構成を建築面積の割合で見た場合、病院の中で最も多くの面積(おおよそ40%)を占める部門はどれですか？第16問2001(平成13)年施行の第4次医療法改正により、一般病床などの新築時における病室の1床当たり最低面積基準はいくつに引...第17問1958年に導入された基準看護制度における「4対1」の配置基準とは、具体的にどのような比率を指すか。第18問1960年代に、病院の事務処理の省力化を目的として全国に普及したコンピュータシステムはどれですか？第19問2013(平成25)年に閣議決定された「日本再興戦略」に基づき、健康保険組合に実施が求められた「データヘルス計画」は、何...第20問医薬分業の普及に大きく寄与した出来事として、処方せん料の診療報酬点数が10点から50点へ一気に引き上げられたのは何年です...第21問2015(平成27)年に閣議決定された政策で、2020年までに後発医薬品(ジェネリック医薬品)の使用割合を何%にするとい...第22問日本における集団健康診断の普及基盤となり、1951年に制定され、2007年に廃止されて感染症法に統合された法律はどれか。第23問画像診断機器のうち、1960年代後半に英国EMI社が実用機を開発し、1970年代に日本へ導入された、人体の断面を描出する...第24問感染管理の観点から、近年の病室入り口付近に備え付けられる手洗い設備において、あえて水栓(水を止めるフタ)がない一体成型が...第25問これまでの手術室建築で重視されていた清潔・不潔の「厳格なゾーニング管理」が過去のものとなりつつある主な理由はどれですか？第26問1986(昭和61)年に、在宅医療に関する診療行為として初めて保険収載(保険適用)されたものはどれですか？第27問病院が建設資金を調達する新たな手法として、不動産証券化を応用し2014年に東京証券取引所に初めて上場したものはどれですか...第28問日本の医療保険は大きく「職域保険」と「地域保険」に分けられます。このうち「地域保険」に該当するものはどれですか？第29問2003(平成15)年に試験導入が始まった「DPC(診断群分類別包括評価制度)」による入院診療費の算定方式として正しいも...第30問1911年に制定された工場法により労働者への定期健康診断が義務づけられましたが、当時の主な目的はどの病気の予防と早期治療...第31問2008(平成20)年より医療保険者に実施が義務付けられた、40〜74歳を対象とする特定健康診査は、一般に何と呼ばれてい...第32問2016(平成28)年4月にスタートした「患者申出療養制度」の主な目的は何ですか？第33問再生医療の分野において、山中伸弥教授のグループが発見しノーベル賞を受賞する契機となった細胞はどれですか？第34問2015(平成27)年4月に日本初の医学・医療における各省庁横断的研究開発推進組織として創設された法人はどれですか？第35問日本の医療の国際化において、外国人患者を日本の医療機関で受け入れる「インバウンド」政策に関連するものはどれですか？第36問東日本大震災の教訓から病院経営において重要性が高まった、災害時でも診療活動を維持するための「BCP」とは何の略ですか？
② 日本の医療政策と地域医療システム
40問日本の公的医療保険制度と地域医療の仕組みを学ぶ分野です。フリーアクセスや自己負担割合、高額療養費制度、国民健康保険・後期高齢者医療制度の保険者といった保険の基礎に加え、医療計画（5疾病・5事業）、一次〜三次医療圏、地域医療構想、病床機能報告制度、地域包括ケアシステムなど政策面のテーマが頻出です。制度名と担い手・目的をセットで整理することが得点の鍵になります。出題数は40問です。
第37問日本の医療保険制度の特徴で、患者が自分の意思で自由に医療機関を選んで受診できる仕組みを何と呼ぶか。第38問日本の公的医療保険制度における、小学校入学前（未就学児）の自己負担割合は原則として何割か。第39問自営業者やフリーランスなどが加入する「国民健康保険」の主な運営主体（保険者）はどこか。第40問1か月の医療費の自己負担額が一定の基準を超えた場合、その超えた金額が払い戻される制度を何と呼ぶか。第41問「後期高齢者医療制度」の運営主体（保険者）として正しいものはどれか。第42問医療法に基づき、地域の医療提供体制を確保するための「医療計画」を策定する義務があるのはどこか。第43問医療計画において定められる「5疾病」に含まれないものはどれか。第44問都道府県が設定する「三次医療圏」は、主にどのような医療を提供するための区域として設定されるか。第45問医療計画において定められた「基準病床数」を実際の既存病床数が上回っている地域を何と呼ぶか。第46問「地域医療構想」において、医療需要や病床の必要量を推計するための目標となっている年はいつか。第47問「病床機能報告制度」において、各医療機関が報告する4つの医療機能に含まれないものはどれか。第48問各地域に設置される「地域医療構想調整会議」の主な目的はどれか。第49問「地域包括ケアシステム」において、高齢者が住み慣れた地域で生活を続けるための「日常生活圏域」の目安となる移動時間はどれか...第50問「地域包括ケアシステム」を構成する5つの要素に含まれないものはどれか。第51問高齢者の総合相談窓口であり、地域包括ケアシステムの中核を担う「地域包括支援センター」の設置主体はどこか。第52問地域包括ケアシステムを支える「自助・互助・共助・公助」のうち、医療保険や介護保険などの社会保険制度が該当するものはどれか...第53問「特定機能病院」の承認要件の一つとして規定されている、原則的な一般病床数はいくつか。第54問地域の医療機関と連携し、かかりつけ医を支援する「地域医療支援病院」の承認を行うのは誰か。第55問かかりつけ医が患者の初期診療を行い、必要に応じて専門医や大病院を紹介することで、不要な大病院受診を防ぐ役割を何と呼ぶか。第56問医療法において、「診療所」とは患者を何人以下収容する施設と定義されているか。第57問医療法において、「病院」とは患者を何人以上収容する施設と定義されているか。第58問急性期入院医療を対象とする「DPC/PDPS」を導入した主な政策的目的はどれか。第59問「地域医療連携推進法人」制度が創設された主な目的はどれか。第60問日本の「国民医療費」の財源構成において、最も大きな割合を占めているものはどれか。第61問毎年発表される「国民医療費」の集計対象に含まれるものはどれか。第62問日本の「診療報酬」は、経済状況や医療の動向を踏まえ、原則として何年ごとに改定されるか。第63問日本の「介護報酬」は、原則として何年ごとに改定されるか。第64問特定の医薬品を購入した際に所得控除を受けられる「セルフメディケーション税制」の主な対象品目はどれか。第65問健康・医療情報を活用し、加入者の健康維持・増進を図る「データヘルス計画」を策定・実施する主な主体は誰か。第66問入院時に患者の希望で個室などを利用した場合に発生する「差額ベッド代（特別療養環境室料）」の取り扱いとして正しいものはどれ...第67問国民の健康づくり運動である「健康日本21」が最終的な目標としていることは何か。第68問日本の国民医療費において、医療費が大きな割合を占める傾向にあるのはどの年齢層か。第69問医療法において、主として長期にわたり療養を必要とする患者を入院させるための病床を何と呼ぶか。第70問国が「在宅医療」を強力に推進している背景として、最も適切なものはどれか。第71問都道府県が策定する医療計画の一部として、医師の地域偏在・診療科偏在を是正するために定められる計画を何と呼ぶか。第72問医療法に基づく「医療法人」を新たに設立する際、原則として認可を行うのは誰か。第73問本来禁止されている「保険診療と保険外診療の併用」が例外的に認められる「保険外併用療養費制度」の対象とならないものはどれか...第74問新薬の特許期間が満了した後に販売される、同じ有効成分を含み安価な医薬品を何と呼ぶか。第75問「医療事故調査制度」において、医療に起因する予期せぬ死亡事故が発生した場合、医療機関が報告する機関はどこか。第76問マイナンバーカードを健康保険証として利用することが推進されている背景や目的として、明確に誤っているものはどれか。
③ 日本の医療関連法規
40問医療提供体制を支える法律の知識を問う分野です。中心となるのは医療法で、病院・診療所・助産所の定義や病床区分、非営利原則、特定機能病院・地域医療支援病院の承認や役割などが繰り返し出題されます。医療従事者の身分を定める各種法律や、医療広告の規制なども対象です。条文の趣旨と数値要件（人数・面積・承認権者など）を正確に押さえることが重要で、暗記だけでなく制度の目的まで理解しておくと応用問題に対応できます。出題数は40問です。
第77問医療法が第一条で定める主な目的として、最も適切なものはどれか。第78問医療法において「助産所」が入所させることのできる妊婦・産婦・じょく婦の人数の上限はどれか。第79問医療法において、営利を目的として病院・診療所を開設しようとする者に対する都道府県知事の対応として、正しいものはどれか。第80問医療法において「特定機能病院」を承認する権限を持つのは誰か。第81問医療法に定められる「地域医療支援病院」の主な役割として、適切でないものはどれか。第82問医療法における「医療法人」の性質として正しいものはどれか。第83問医療法に基づく「医療事故調査制度」における「医療事故」の定義として、適切なものはどれか。第84問医療法に基づく医療広告の規制において、原則として広告が禁止されている事項はどれか。第85問医療法において、病院又は診療所の管理者に課せられている義務はどれか。第86問医療法において「臨床研究中核病院」が果たすべき主要な役割は何か。第87問医師法に基づき、医師でなければ行ってはならないと規定されている行為はどれか。第88問医師法における「応召義務」の説明として正しいものはどれか。第89問医師法に基づき、医師が死体を検案して異状があると認めた場合、何時間以内に所轄警察署長に届け出なければならないか。第90問医師法において、医師が患者を診察し、治療上薬剤を調剤して投与する必要があると認めた場合の処方箋交付の義務について、正しい...第91問医師が業務上取り扱ったことについて知り得た人の秘密を漏らしてはならないとする「守秘義務」の罰則規定が置かれている法律はど...第92問歯科医師法に基づき、歯科医師の絶対的独占業務とされているものはどれか。第93問保健師助産師看護師法における「看護師」の定義として正しい業務はどれか。第94問保健師助産師看護師法において、業務として「助産」を行うことができるとされているのは医師のほかには誰か。第95問薬剤師法に基づき、薬剤師でない者が原則として行ってはならないとされている業務はどれか。第96問次の医療従事者のうち、その業務が「名称独占」にとどまり、「業務独占」ではない資格はどれか。第97問「医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律（薬機法）」の規制対象に含まれないものはどれか。第98問薬機法において、医師や歯科医師の処方箋がなければ正当な理由なく販売・授与してはならないと定められている医薬品の分類はどれ...第99問薬機法における「治験」の定義として、最も適切なものはどれか。第100問薬機法において、医薬品の副作用や感染症等により保健衛生上の危害の発生や拡大を防止するため必要があると認めるとき、厚生労働...第101問薬機法における医療機器のクラス分類において、不具合が生じた場合に人体へのリスクが「極めて低い」とされるクラスⅠの医療機器...第102問健康保険法に基づく「健康保険」の保険者として正しいものはどれか。第103問健康保険法に規定される「療養の給付」の範囲に含まれないものはどれか。第104問健康保険法において、健康保険による診療を行うために必要な指定や登録に関する記述のうち正しいものはどれか。第105問業務上の事由による負傷について、健康保険法と労働者災害補償保険法（労災保険法）が競合する場合の取り扱いとして正しいものは...第106問経済的に困窮している者に対し、国が医療費を全額負担して必要な医療を提供する「医療扶助」を規定している法律はどれか。第107問75歳以上の者等を対象とする「後期高齢者医療制度」の根拠となっている法律はどれか。第108問同一の疾患について、健康保険法による「訪問看護」と介護保険法による「訪問看護」の両方が利用可能な場合、原則としてどちらが...第109問健康保険法に規定される「高額療養費」の支給要件に関する説明として適切なものはどれか。第110問個人情報の保護に関する法律（個人情報保護法）において「要配慮個人情報」に該当するものはどれか。第111問個人情報取扱事業者が個人情報を取得した場合、原則として行わなければならないことはどれか。第112問個人情報保護法において、あらかじめ本人の同意を得ないで個人データを第三者に提供することが例外的に認められるケースはどれか...第113問個人情報保護法に規定される「匿名加工情報」の説明として正しいものはどれか。第114問医師法において、医師の免許を与えないことができる、又は免許を取り消すことができる事由として規定されているものに含まれない...第115問健康保険法において、保険医療機関は誰の指導に従って療養の給付を行わなければならないと規定されているか。第116問医療法に基づく医療に関する広告として、ホームページ等のウェブサイトに関する規制の考え方として正しいものはどれか。
④ 病院の仕組み／各種団体・学会
40問病院の内部組織と医療専門職を体系的に理解する分野です。外来・病棟・中央診療（診療支援）・管理といった部門構成、中央材料室や医療安全管理部門の役割に加え、診療放射線技師・理学療法士・言語聴覚士・臨床工学技師・薬剤師・医療ソーシャルワーカーなど各職種の業務範囲が頻出です。部門と職種の対応関係、それぞれが担う機能を整理して覚えると混同を防げます。チーム医療の全体像をイメージしながら学習しましょう。出題数は40問です。
第117問病院の部門構成において、通院患者への診療を提供する部門はどれか。第118問病院の「管理部門」の主な役割として、最も適切なものはどれか。第119問次のうち、病院の「中央診療部門（診療支援部門）」に該当しないものはどれか。第120問各診療科に分散していた手術室や検査室などを一箇所に集約し、効率的かつ専門的に運用する部門を総称して何と呼ぶか。第121問病院内にある「中央材料室（中材）」の主な役割として正しいものはどれか。第122問「病棟部門」の役割や構成に関する説明として、明確に誤っているものはどれか。第123問病院において、患者の病状に応じた食事の調理・提供や、臨床栄養管理を担う部門はどれか。第124問病院内に設置される「医療安全管理部門」の主な目的はどれか。第125問医師の指示のもと、X線撮影、CT検査、MRI検査などを行い、画像情報を提供する医療職種はどれか。第126問病気やけがなどで身体に障害のある人に対し、医師の指示のもと、「起きる」「歩く」などの基本動作能力の回復を図る職種はどれか...第127問「言語聴覚士」の業務に関する説明として、誤っているものはどれか。第128問病院内で「臨床工学技師（ME/CE）」が担う主な役割として、最も適切なものはどれか。第129問病院において、医師の処方箋に基づく医薬品の調剤、服薬指導、医薬品情報の管理を行う職種はどれか。第130問医療ソーシャルワーカー（MSW）の主な役割として適切なものはどれか。第131問リハビリテーション専門職である「作業療法士（OT）」と「理学療法士（PT）」の違いに関する説明で、誤っているものはどれか...第132問「臨床検査技師」の主な業務はどれか。第133問病院における「管理栄養士」の役割として適切なものはどれか。第134問保健師助産師看護師法で定められた「看護師」の業務に関する記述で、誤っているものはどれか。第135問高度な医療の提供、高度な医療技術の開発・評価及び研修を行う能力を有する病院として、厚生労働大臣が承認する病院はどれか。第136問医療法に定められる「地域医療支援病院」を承認する権限を持つのは誰か。第137問医療法に定められる「療養病床」に関する説明として、誤っているものはどれか。第138問脳血管疾患や大腿骨骨折などの急性期治療を終え、病状が安定した患者に対し、在宅復帰に向けた集中的なリハビリを提供する病棟は...第139問医療法に基づき「臨床研究中核病院」を承認する権限を持つのは誰か。第140問医療法の病床区分における「精神病床」の目的・特徴として、明確に誤っているものはどれか。第141問感染症法に基づき、エボラ出血熱などの一類感染症等の患者を収容し、蔓延を防止するために設置される病床区分はどれか。第142問「DPC（診断群分類別包括評価）制度」が日本の急性期病院を中心に導入された主な目的はどれか。第143問全国規模の職能団体である「日本医師会」の主な設立目的として、最も適切なものはどれか。第144問日本病院会や全日本病院協会などの「病院団体」が活動する主な背景・目的はどれか。第145問医療法人の経営者を中心に構成され、主に「民間の医療法人」の経営安定や発展を目的として活動している病院団体はどれか。第146問保健師、助産師、看護師、准看護師の有資格者による日本最大の看護職能団体であり、看護の質の向上等を推進する団体はどれか。第147問「日本医学会」と「日本医師会」の関係や役割について、最も適切な説明はどれか。第148問次の医療関係職種とその職能団体（協会等）の組み合わせのうち、明確に誤っているものはどれか。第149問病院の組織運営や医療の質を第三者の立場で審査・評価し、一定の基準を満たした病院を認定している公益財団法人はどれか。第150問「医療経営士」という資格が創設された主な背景・目的として適切なものはどれか。第151問日本の医療政策、公衆衛生、社会福祉、労働問題などを所管する国の中央省庁はどれか。第152問地方公共団体に設置される「保健所」の主な役割として適切なものはどれか。第153問厚生労働省の地方支分部局である「地方厚生（支）局」の主な役割として、誤っているものはどれか。第154問医薬品や医療機器の承認審査、安全対策、および医薬品副作用被害救済制度の運営を担う独立行政法人はどれか。第155問「都道府県」が担う医療行政上の主な役割として、適切なものはどれか。第156問「市町村（特別区を含む）」が担う保健・医療・福祉行政の主な役割として、明確に誤っているものはどれか。
⑤ 診療科目の歴史と医療技術の進歩
40問医学の進歩と診断・治療技術の発展史を扱う分野です。ガレノスの4体液説から、ハーヴェイによる血液循環の発見、モルガーニによる病理解剖に基づく病巣の確認、打診・聴診といった診断法の登場、レントゲンによるX線発見など、医療技術のブレイクスルーが時系列で問われます。誰が・いつ・何を発見／確立したのかを整理し、その技術が診療科の成立や画像診断学の発展にどうつながったかを押さえると理解が深まります。出題数は40問です。
第157問ヒポクラテス派に由来し、ガレノスが体系化・大成した、血液・粘液・黄胆汁・黒胆汁のバランスが崩れると病気になるとする古代の...第158問17世紀に動物実験を通じて、静脈弁を決め手として血液が体内を循環していることを発見したイギリスの医学者は誰か。第159問18世紀に数百体の人体解剖を行い、病気には病巣があることを確認してガレノスの病因説を完全に否定した医学者は誰か。第160問フランス革命後、病院を中心とした医学が展開される中で、生前に病因の場所を診断する新しい診断法として生まれたものはどれか。第161問19世紀末に物理学者レントゲンが発見し、後の画像診断学の飛躍的な発展の契機となったものはどれか。第162問19世紀、パスツールやコッホらによって確立され、感染症の原因究明と治療に大きく貢献した学問分野はどれか。第163問19世紀に阿片からモルヒネが抽出され、手術の痛みをなくす技術が開発されたことで起こった医療の変革はどれか。第164問20世紀に入り、病原菌を直接退治する薬が発見されたことで「治療革命」が起きたが、この薬の総称はどれか。第165問19世紀までの医学の発展に関する記述のうち、明確に誤っているものはどれか。第166問1953年に構造が解明され、現代の遺伝子レベルの解析や治療に大きく道を開いた人体の構成要素はどれか。第167問医学の進歩に伴い、19世紀のウィーン総合病院などで確立された、現代の病院の部門構成の基礎となった形態はどれか。第168問近代以降の医療において、臓器別・疾患別に診療科が細分化・専門化していった主な背景として適切なものはどれか。第169問特定の医学分野で高度な知識と技術を持つことを、学会などの第三者機関が審査して認定する制度を何というか。第170問現在の日本の「新専門医制度」において、専門医の認定と質の担保を中立的な立場で統一して行う機関はどれか。第171問診療科の高度な専門分化が進んだ結果、生じた弊害として指摘されることが多い問題はどれか。第172問複数の専門医や多職種が連携し、患者の状況に応じて最適な医療を提供する取り組みを何と呼ぶか。第173問医療法に基づく「診療科名の標榜」に関する記述として、誤っているものはどれか。第174問1990年代ごろから大学病院などで「総合診療科」が開設され始めた背景として、最も適切なものはどれか。第175問病気の治療だけでなく、発症リスクを予測し生活習慣病などを未然に防ぐことを重視する医療を何というか。第176問診療科の細分化に関する記述のうち、明確に誤っているものはどれか。第177問日常的な病気の治療や健康相談に乗り、必要に応じて適切な専門医や大病院を紹介する地域の身近な医師を何と呼ぶか。第178問かかりつけ医が患者の症状を初期評価し、適切な医療機関への受診を導くことで、医療資源の効率的な利用を図る機能を何というか。第179問地域包括ケアシステムの推進において、かかりつけ医に求められる重要な役割はどれか。第180問1994年に日本医師会会長が「かかりつけ医」の推進を提唱した背景として適切なものはどれか。第181問患者が紹介状を持たずに特定機能病院などの大病院を受診した場合に、通常の窓口負担に加えて定額負担を求める制度の目的として誤...第182問「総合診療医」に関する記述のうち、誤っているものはどれか。第183問1970年代に実用化され、X線を多方向から照射してコンピュータで人体の断面画像を描出する画期的な画像診断装置はどれか。第184問X線CTの開発に貢献し、1979年にノーベル生理学・医学賞の対象ともなったこの技術がもたらした意義として、最も適切なもの...第185問強力な磁気と電波を利用して人体の断面を画像化する装置で、X線被曝がないという特徴を持つものはどれか。第186問がん細胞が正常細胞に比べてブドウ糖を多く取り込む性質を利用し、全身の微小ながんの発見等に有用な画像診断法はどれか。第187問患者の身体的負担を軽減するため、腹部に小さな穴を開けてカメラや専用の器具を挿入して行う手術を何と呼ぶか。第188問医療機器がネットワークで結ばれ、CTやMRIなどの画像診断データをフィルムではなく電子データとして保存・配信・表示するシ...第189問画像診断機器の発展に関する記述のうち、誤っているものはどれか。第190問近年の新しい医薬品である「分子標的薬」に関する記述として、誤っているものはどれか。第191問体細胞から人工的に作製され、さまざまな組織や臓器の細胞に分化する能力を持つ、日本の山中教授が発見した細胞はどれか。第192問患者個人の遺伝子情報や生体情報を解析し、その人にとって最も効果的で副作用の少ない治療を選択する医療を何と呼ぶか。第193問情報通信技術（ICT）を活用し、遠隔地の患者と医師を結んで診察や処方を行う診療形態を何と呼ぶか。第194問高額な新薬や医療機器の保険収載価格を算定する際、その効果に見合った価格かどうかを評価するために導入された仕組みはどれか。第195問厚生労働省が定める「先進医療」の制度における医療費の取り扱いとして正しいものはどれか。第196問医療技術の進歩に関する記述のうち、不適切なものはどれか。
⑥ 日本の医療関連サービス
41問医薬品・医療機器や病院を支える関連サービス・委託業務を学ぶ分野です。医薬分業やジェネリック医薬品、治験のGCP基準とCRO・SMOの役割、オーファンドラッグ、医療機器のクラス分類に加え、給食・清掃などのアウトソーシング、医療関連サービスマーク、ブランチラボ、物品管理のSPD、医療廃棄物のマニフェスト制度やバイオハザードマークなど幅広く問われます。用語が多いので、サービスの目的と関連法令・仕組みをまとめて整理しましょう。出題数は41問です。
第197問医薬分業が推進されている主な目的として、最も適切なものはどれか。第198問「後発医薬品（ジェネリック医薬品）」の定義として正しいものはどれか。第199問医薬品の治験を実施する際に遵守すべき、被験者保護とデータの信頼性を確保するための基準を何と呼ぶか。第200問治験を支援する「CRO」と「SMO」の役割に関する説明として、正しいものはどれか。第201問「オーファンドラッグ」の定義として、最も適切なものはどれか。第202問医療機器の「クラス分類」に関する記述として、正しいものはどれか。第203問病院が給食・清掃などの業務をアウトソーシング（外部委託）する主なメリットはどれか。第204問病院が業務を「アウトソーシング」する際に生じうるデメリットとして、最も適切なものはどれか。第205問医療法に基づき、厚生労働省令で業務委託の基準が定められている業務に「該当しない」ものはどれか。第206問良質な医療関連サービスを提供する事業者を認定し、「医療関連サービスマーク」を交付している機関はどれか。第207問検体検査の外部委託形態の一つである「ブランチラボ」の説明として適切なものはどれか。第208問病院における「SPD」の主な役割として正しいものはどれか。第209問医療廃棄物の処理における「マニフェスト制度」の目的はどれか。第210問感染性廃棄物を分別する際に使用される「バイオハザードマーク」の色の組み合わせとして、誤っているものはどれか。第211問病院整備などにおける「PFI（民間資金等活用事業）」の目的として、最も適切なものはどれか。第212問高額な医療機器を導入する際に「リース」を活用するメリットとして、最も適切なものはどれか。第213問「MS法人（メディカルサービス法人）」が設立される主な目的・役割はどれか。第214問「医療機関債」に関する説明として、最も適切なものはどれか。第215問近年、ヘルスケア分野で注目されている「ヘルスケアリート（REIT）」の説明として適切なものはどれか。第216問労働者派遣法における、医療機関への労働者派遣の取り扱いとして正しいものはどれか。第217問病院が「給食業務」を外部委託する際に、経営上留意すべき事項として最も適切なものはどれか。第218問院内の清掃業務を委託する際、感染防止のために重要となる「ゾーニング」の考え方はどれか。第219問病院が「滅菌消毒業務」を外部委託する主なメリットとして適切なものはどれか。第220問電子カルテなどの情報システム保守をアウトソーシングする目的として、最も適切なものはどれか。第221問医療事務の外部委託における「請負」と「労働者派遣」の違いに関する説明として、正しいものはどれか。第222問治験を実施する医療機関に設置される「治験審査委員会（IRB）」の主な役割はどれか。第223問訪日外国人患者を受け入れる医療機関に求められる対応として、最も適切なものはどれか。第224問病院が滅菌消毒業務を外部委託する主なメリットとして、最も適切なものはどれか。第225問保険薬局において推進されている「かかりつけ薬剤師」の主な役割はどれか。第226問医療機器の「保守点検業務」を外部の専門業者やメーカーに委託する病院が増えている主な理由はどれか。第227問新薬（先発医薬品）の特許期間に関する説明として、最も適切なものはどれか。第228問医療機器を導入する際の「リース」と「割賦（クレジット）」の違いについて、正しいものはどれか。第229問「DPCデータのコーディング支援業務」を外部委託する主な目的として、適切なものはどれか。第230問治験を実施する際、患者から「インフォームド・コンセント（説明と同意）」を取得する義務を負うのは誰か。第231問事業者が「医療関連サービスマーク」を取得していることは、委託する病院側にとってどのような意味を持つか。第232問病院に設置されている「医療ガス設備」の保守管理を専門業者に委託する主な理由はどれか。第233問「後発医薬品（ジェネリック医薬品）」の普及促進が、病院経営に与える影響として最も適切なものはどれか。第234問病院の建物や設備を経営的視点から総合的に企画・管理・活用する「ファシリティマネジメント（FM）」の考え方として適切なもの...第235問病院から排出される「医療廃棄物」の処理に関する責任の所在として、法律上正しいものはどれか。第236問病院経営においてコンサルティングサービスを活用する主な目的はどれか。第237問医療法で定める特定の業務を外部委託する場合に、受託業者が配置しなければならない「受託責任者」に関する説明として正しいもの...
⑦ 患者と医療サービス
38問患者中心の医療という考え方と、患者・医療者の関係性を扱う分野です。パターナリズムからの転換、ノーマライゼーション、QOL、アドヒアランス、ナラティブ・ベースド・メディシン、EBM、インフォームド・コンセントやセカンドオピニオン、SDM（共同意思決定）、小児へのアセントといった概念が頻出です。患者満足（CS）やマズローの欲求5段階説など、サービスの視点からの出題もあります。似た概念の違いを対比しながら意味を正確に押さえることが得点につながります。出題数は38問です。
第238問医療者が父親のように患者に代わって最善を判断し、一方的に方針を決定する態度のことを何と呼ぶか。第239問障害や病気があっても、特別視されることなく健常者と同じように当たり前に地域で生活できる社会を目指す理念はどれか。第240問医療における「QOL（Quality of Life）」の考え方として、最も適切なものはどれか。第241問医師の指示に従う「コンプライアンス」に対し、患者が自ら治療方針を理解し、積極的に治療の決定と実行に参加する概念を何と呼ぶ...第242問患者が語る病の体験や人生の物語を傾聴し、それに基づいて全人的な理解を目指す医療のアプローチを何と呼ぶか。第243問科学的根拠に基づく医療である「EBM（Evidence Based Medicine）」に関する記述として、正しいものは...第244問「インフォームド・コンセント」の意味として、最も適切なものはどれか。第245問医療法において、インフォームド・コンセントはどのように規定されているか。第246問認知症などで患者本人に法的な同意能力がない場合の対応として、最も適切なものはどれか。第247問「セカンドオピニオン」の目的や意味として、正しいものはどれか。第248問医療者と患者が協働して治療方針を決定する「SDM（共同意思決定）」の説明として、適切なものはどれか。第249問法的な同意能力のない小児患者に対し、年齢や理解力に応じた説明を行い、本人の納得や賛意を得るプロセスを何と呼ぶか。第250問医療における「CS（患者満足：Customer Satisfaction）」を高める考え方として、最も適切なものはどれか...第251問「マズローの欲求5段階説」において、最も低次の基礎的な欲求（第1階層）に位置づけられるものはどれか。第252問接遇における「ノンバーバルコミュニケーション（非言語コミュニケーション）」の活用として適切なものはどれか。第253問相手に依頼や断りを入れる際、印象を柔らかくするために言葉の頭に添える「クッション言葉」として正しいものはどれか。第254問コミュニケーション技法の一つである「ペーシング」の説明として適切なものはどれか。第255問「ホスピタリティ」と「接客サービス」の違いに関する説明として、最も適切なものはどれか。第256問病院における「患者の呼称」の考え方として、最も適切な対応はどれか。第257問ドナベディアンが提唱した「医療の質の評価」の3要素の組み合わせとして、正しいものはどれか。第258問特定の疾患や手術に対して、患者がたどる検査・処置・指導などの標準的な経過を時間軸に沿ってまとめた計画表を何と呼ぶか。第259問医療の質評価において、「アウトカム（結果）評価」の指標に該当するものはどれか。第260問医療の質評価において、「ストラクチャー（構造）評価」の指標に該当しないものはどれか。第261問医療の質向上における「PDCAサイクル」の「Check（評価）」に該当するステップはどれか。第262問日本医療機能評価機構（JCQHC）による「病院機能評価」に関する記述として、正しいものはどれか。第263問実施した「患者満足度調査（アンケート）」の効果的な活用方法として、最も適切なものはどれか。第264問世界医師会が採択した、良質な医療を受ける権利や自己決定権など「患者の権利」について宣言したものはどれか。第265問患者の「自己決定権」に関する説明として、正しいものはどれか。第266問医療現場における患者の「プライバシー保護」の対応として、最も適切なものはどれか。第267問人間を対象とする医学研究における研究対象者（被験者）の保護や倫理的原則を定めた宣言はどれか。第268問患者からカルテ等の「診療情報の開示」を求められた際の対応として、最も適切なものはどれか。第269問「アドバンス・ケア・プランニング（ACP：人生会議）」の意味として、最も適切なものはどれか。第270問患者からのクレームが発生した際の初期対応の原則として、最も適切なものはどれか。第271問クレーム対応における「アクティブ・リスニング（傾聴）」の態度として、適切なものはどれか。第272問労働災害の経験則であり、「1件の重大な事故の背後には、29件の軽微な事故と、300件のヒヤリ・ハットが隠れている」とする...第273問「クレーム」と「ハードクレーマー」に関する考え方として、誤っているものはどれか。第274問クレーム対応における「事実確認」の進め方として、最も適切なものはどれか。第275問医療事故の疑いに対する患者への「謝罪」の考え方として、誤っているものはどれか。
⑧ 医療倫理／臨床倫理
36問医療現場で求められる倫理的な判断の枠組みを学ぶ分野です。中心となるのはビーチャムとチルドレスが提唱した医療倫理の4原則（自律尊重・善行・無危害・正義）で、それぞれの意味と適用場面が繰り返し問われます。あわせて臨床倫理の考え方や、実際の意思決定で複数の原則が対立する場面での調整の視点も対象です。4原則の定義を正確に区別し、具体的なケースに当てはめて考える練習をしておくと、応用的な設問にも対応できます。出題数は36問です。
第276問ビーチャムとチルドレスが提唱した「医療倫理の4原則」に含まれないものはどれか。第277問「医療倫理の4原則」のうち、患者が十分な情報提供を受けた上で自らの意思で医療行為を選択する権利を尊重すべきとする原則はど...第278問「医療倫理の4原則」のうち、医療者は患者の利益となるように行動し、最善を尽くさなければならないとする原則はどれか。第279問「医療倫理の4原則」のうち、患者に対して身体的・精神的な危害を与えてはならない、あるいは不必要な苦痛を避けるべきとする原...第280問「医療倫理の4原則」のうち、限られた医療資源を公平・公正に分配し、患者を不当に差別してはならないとする原則はどれか。第281問医療者が「患者にとってこれが最善である」と自己の価値観で判断し、患者の意思を軽視して一方的に治療を決定する態度はどれか。第282問信仰上の理由で輸血を拒否する成人患者に対し、医師が「生命を救うため」と無理に輸血を行った場合、主に侵害されたと考えられる...第283問インフォームド・コンセントと「自律尊重原則」の関係に関する説明として、最も適切なものはどれか。第284問判断能力が十分でない小児に医療を行う場面で、インフォームド・アセントの考え方に沿った対応として最も適切なものはどれか。第285問第二次世界大戦中の非人道的な人体実験への反省から、1947年に定められた「被験者の自発的同意の絶対的不可欠性」をうたう倫...第286問1964年に世界医師会が採択した、「ヒトを対象とする医学研究の倫理的原則」を定めた宣言はどれか。第287問1981年に世界医師会が採択した、患者の自己決定権や情報に関する権利など「患者の権利」について包括的に定めた宣言はどれか...第288問世界医師会が採択した宣言に関する記述のうち、明確に誤っているものはどれか。第289問古代ギリシャの「ヒポクラテスの誓い」を現代風に改め、1948年に世界医師会が採択した医師の職業倫理に関する誓いはどれか。第290問1968年に世界医師会が採択した、臓器移植の進展を背景に「死の判定（脳死）」に関する指針を示した宣言はどれか。第291問患者が将来の意思決定能力低下に備え、希望する医療やケアについてあらかじめ家族や医療者と話し合い、共有するプロセスを何と呼...第292問終末期において、回復の見込みがない場合に過剰な延命治療を拒否し、自然な死を迎えたいという自らの意思を前もって記した書面を...第293問心肺停止状態に陥った際、本人や家族の事前の希望に基づき、心肺蘇生措置を行わないとする指示を何と呼ぶか。第294問不治かつ末期の患者に対して、無意味な延命措置を行わず、苦痛の緩和を図りながら人間としての尊厳を保ちつつ自然な死を迎えるこ...第295問耐え難い肉体的苦痛を伴う末期患者の要望に応じ、医師が致死薬を投与するなどして意図的に患者の死を早める行為を何と呼ぶか。第296問2010年に全面施行された「改正臓器移植法」における、脳死下での臓器提供の要件に関する記述として誤っているものはどれか。第297問意識不明などで患者本人に同意能力がない場合、医療者が治療方針について話し合い、本人の意思を推定して決定を代行する者を何と...第298問胎児の段階で染色体異常や先天性疾患の有無を調べる「出生前診断」において、倫理的に最も懸念されている問題はどれか。第299問医師などの医療従事者が、業務上知り得た患者の秘密を正当な理由なく他人に漏らしてはならないとする倫理的・法的義務を何と呼ぶ...第300問医療者の「守秘義務」が例外的に解除され、患者の同意なく情報を開示することが倫理的・法的に許容されるケースはどれか。第301問災害時などで多数の負傷者が発生した際、限られた医療資源を有効に活用するため、治療の優先順位を決定する「トリアージ」が主に...第302問認知症患者が点滴の管を抜いてしまうのを防ぐために「身体拘束」を行う際、医療現場で生じる主な倫理的葛藤はどれか。第303問古代ギリシャに起源を持ち、「患者の利益を第一とし、害を与えないこと」「秘密を守ること」など、医師の倫理の原点とされる誓い...第304問終末期医療などにおいて、単なる延命だけでなく、患者が人間としての尊厳を保ち、身体的・精神的に満足のいく生活を送ることを重...第305問国際的な倫理宣言と内容の組み合わせとして、明確に誤っているものはどれか。第306問日本における「がん告知」の歴史的変遷と倫理的背景に関する記述として、最も適切なものはどれか。第307問医療従事者が高い専門性と倫理観を持ち、患者の利益を最優先に行動し、社会からの信頼に応える態度や規範を総称して何と呼ぶか。第308問医師が医学的情報と選択肢を提示し、患者が自らの価値観や意向を伝え、両者が協働して最適な治療方針を決定するアプローチはどれ...第309問主治医の診断や治療方針について、患者が納得して意思決定をするために、別の医療機関の医師に第2の意見を求めることを何と呼ぶ...第310問「安楽死」の概念に関する記述として、明確に誤っているものはどれか。第311問日本の「臓器の移植に関する法律」における脳死の取り扱いに関する説明として、最も適切なものはどれか。