終末期ケア専門士　⑧ 疾患別終末期ケア（前半）

疾患ごとの終末期の特徴を学ぶ分野の前半で、がん・認知症・脳血管障害を扱います。悪性腫瘍の経過とがん悪液質、アナモレリンなどの治療、アルツハイマー型・レビー小体型・前頭側頭型・血管性といった認知症のタイプ別の特徴、脳血管障害の後遺症や中枢性疼痛、ICFの考え方が頻出です。疾患ごとに経過や症状、ケアの重点が異なるため、代表的な疾患の特徴を一覧に整理し、終末期に生じる症状と対応を結びつけて覚えることが得点につながります。

この分野の問題36問を、選択肢・正解・解説つきで掲載しています。まず自分で解答を考えてから「正解と解説を見る」を開いて答え合わせをしてください。

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第242問悪性腫瘍における終末期の一般的な経過として正しいものはどれか。

A最後の約2か月で急速に機能が低下する経過を辿る
B急性増悪を繰り返しながら徐々に機能低下する
C機能が低下した状態が長く続きゆっくり低下する
D発症直後に急激な機能低下をきたし早期に死に至る

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正解：A．最後の約2か月で急速に機能が低下する経過を辿る

悪性腫瘍では、比較的長い期間機能は保たれ、最後の約2か月で急速に機能が低下する経過を辿ります。

終末期ケア専門士 ⑧ 疾患別終末期ケア（前半）

第242問悪性腫瘍における終末期の一般的な経過として正しいものはどれか。

第243問がん悪液質の説明として最も適切なものはどれか。

第244問WHOによる緩和ケアの定義（2002年）に関する説明として正しいものはどれか。

第245問がん終末期のせん妄に関する記述として適切なものはどれか。

第246問がん悪液質に特化した唯一の治療薬であるアナモレリンの特徴はどれか。

第247問アルツハイマー型認知症の初期における特徴的な症状はどれか。

第248問レビー小体型認知症の特徴として適切なものはどれか。

第249問前頭側頭型認知症の特徴として最も適切なものはどれか。

第250問血管性認知症の病態や特徴について正しい記述はどれか。

第251問脳血管障害の現状について正しい記述はどれか。

第252問ICF（International Classification of Functioning, Disability and Health）の説明として正しいものはどれか。

第253問脳血管障害後遺症による「中枢性疼痛（視床痛など）」の特徴はどれか。

第254問終末期の脳血管障害におけるリハビリテーションの主な目的はどれか。

第255問慢性閉塞性肺疾患（COPD）の発症原因の80〜90％を占めるものはどれか。

第256問慢性閉塞性肺疾患（COPD）の検査所見による定義として正しいものはどれか。

第257問慢性閉塞性肺疾患（COPD）の終末期に合併しやすく、呼吸抑制や意識障害を呈する病態はどれか。

第258問慢性呼吸不全の寛解期・慢性期において長期的に用いられる酸素療法の略称はどれか。

第259問慢性閉塞性肺疾患（COPD）の急性増悪期における栄養管理のポイントとして正しいものはどれか。

第260問苦痛緩和のための鎮静における「調節型鎮静」の説明として正しいものはどれか。

第261問EPCRCによるがん悪液質の診断基準に含まれる項目として正しいものはどれか。

第262問認知症の人の終末期における苦痛の緩和とBPSD（行動・心理症状）の関係について正しい記述はどれか。

第263問認知症における意思決定支援（ACP）のタイミングとして推奨されているものはどれか。

第264問重症脳卒中の終末期における臓器提供と脳死判定について正しい記述はどれか。

第265問脳血管障害終末期における「胃ろう（PEG）」の扱いに関する日本老年医学会の見解として適切なものはどれか。

第266問脳血管障害患者の嚥下障害と肺炎に関する記述として正しいものはどれか。

第267問慢性閉塞性肺疾患（COPD）の最重症の急性増悪期における栄養管理として適切なものはどれか。

第268問COPD患者の酸素療法中に注意すべき「二酸化炭素ナルコーシス」の早期発見に役立つ前駆症状はどれか。

第269問COPD患者が発作的な呼吸困難に陥った際の「パニックコントロール」の介助方法として正しいものはどれか。

第270問慢性閉塞性肺疾患（COPD）における「ACOS（オーバーラップ症候群）」の意味として正しいものはどれか。

第271問がん悪液質に関する記述のうち、誤っているもの（不適切なもの）はどれか。

第272問認知症の種類と特徴の組み合わせに関する記述のうち、誤っているものはどれか。

第273問レビー小体型認知症とパーキンソン病に関する記述として、最も適切なものはどれか。

第274問脳血管障害の軌道と予後に関する記述として、誤っているもの（不適切なもの）はどれか。

第275問慢性閉塞性肺疾患（COPD）の「二酸化炭素ナルコーシス」の発生機序について誤っているものはどれか。

第276問慢性閉塞性肺疾患（COPD）の予後不良因子として、該当しないもの（誤っているもの）はどれか。

第277問苦痛緩和のための鎮静と安楽死の違いに関する倫理的基盤の記述として、正しいものはどれか。

終末期ケア専門士　⑧ 疾患別終末期ケア（前半）