疾病時の栄養管理の第一弾として、代謝性疾患・消化器疾患・皮膚疾患・歯科疾患を扱う分野です。下痢・嘔吐時の食事管理、食物アレルギーと皮膚トラブル、歯周病予防のための食事などが頻出です。療法食の考え方が問われます。各疾患に対してどんな栄養的配慮が必要かを病態とセットで理解することが重要で、症状と推奨される食事内容を結びつけて覚えると応用が利きます。
この分野の問題68問を、選択肢・正解・解説つきで掲載しています。まず自分で解答を考えてから「正解と解説を見る」を開いて答え合わせをしてください。
クイズモードで挑戦 →正解：B．血液中の糖分を取り込むインスリンの効果が出にくくなる状態
インスリン抵抗性とは血液中の糖分を細胞内に取り込むインスリンの効果が出にくくなる状態です。インスリンの分泌や働き自体が正常であっても効果が出にくくなる点が特徴です。
この問題の解説ページを開く →正解：A．血圧上昇を導くアンジオテンシノーゲンなどのホルモン様物質を分泌する
脂肪組織は単なるエネルギーの貯蔵や物理的衝撃の吸収だけでなくアンジオテンシノーゲンやレジスチンなどの内分泌物質を分泌する器官として注目されています。インスリンは膵臓から分泌されるホルモンです。
この問題の解説ページを開く →正解：C．種類や個体によって標準的な体重の差が非常に大きいから
イヌやネコは種類や個体による体重の差が非常に大きく体重の数値だけで肥満を判断することは困難です。そのため視覚と触覚で判断するボディコンディションスコア（BCS）などが用いられます。
この問題の解説ページを開く →正解：A．動物を視覚と触覚によって判断して段階的に評価する方法
ボディコンディションスコア（BCS）は動物を視覚と触覚で評価する方法で5段階法や9段階法があります。電流を流して測定するのは生体インピーダンス法です。
この問題の解説ページを開く →正解：D．15%以上25%未満
適正な体重を持つ個体は理想体重の95%から106%の範囲にあり体脂肪率は15%から24%の間（15%以上25%未満）とされています。これを超える数値は体重過剰や肥満の指標となります。
この問題の解説ページを開く →正解：B．筋肉は電気を通しやすいが脂肪は電気を通しにくい性質
生体インピーダンス法は筋肉が電気を通し脂肪が電気を通しにくいという抵抗値の違いを利用して体脂肪率を算出します。算出には体重や性別などのデータも必要です。
この問題の解説ページを開く →正解：C．クッシング症候群と甲状腺機能低下症
二次性肥満は特定の病気が原因で起こる肥満でありクッシング症候群や甲状腺機能低下症がその代表例です。これらの疾患は中年以降のイヌで発症率が高くなることが報告されています。
この問題の解説ページを開く →正解：D．コルチゾールによるインスリン分泌刺激と高インスリン血症が関係しているため
クッシング症候群ではコルチゾールが直接脂肪を蓄積するというよりもコルチゾールによるインスリン分泌刺激や高インスリン血症が関与していると考えられています。
この問題の解説ページを開く →正解：A．甲状腺ホルモン不足によりムチン物質などが沈着した粘液水腫である
甲状腺機能低下症による肥満は代謝低下による真の脂肪蓄積ではなく甲状腺ホルモン不足によりムチン物質やムコ多糖類などが沈着した粘液水腫です。
この問題の解説ページを開く →正解：B．過剰なインスリン分泌による低血糖と中性脂肪の蓄積が起こるため
インスリノーマでは過剰なインスリン分泌により低血糖が引き起こされるとともに過剰な摂取エネルギーが中性脂肪に変換されて肝臓や脂肪組織に蓄積します。
この問題の解説ページを開く →正解：C．インスリンの相対的な不足であり肥満を呈する確率が高い
2型糖尿病はインスリンの相対的な不足であり肥満を呈する確率が高いのが特徴です。ネコではヒトと類似した2型糖尿病を発症しますがイヌではまれです。
この問題の解説ページを開く →正解：A．イヌでは1型糖尿病が多くネコでは2型糖尿病が多い
イヌではインスリン依存性である1型糖尿病の発症が多く肥満を呈する確率が高い2型糖尿病の発症はまれです。一方ネコは肥満により2型糖尿病を発症しやすい傾向があります。
この問題の解説ページを開く →正解：C．細胞増殖性肥満
成長期から性成熟の間に見られる肥満は脂肪細胞のサイズが大きくなると同時に細胞の数も増える細胞増殖性肥満に分類されます。成熟期以降はサイズのみが大きくなる細胞肥大性肥満が多く見られます。
この問題の解説ページを開く →正解：A．細胞肥大性肥満
成熟期以降に多く見られる肥満は脂肪細胞の数は変化せずサイズのみが大きくなる細胞肥大性肥満に分類されます。幼少期の過剰給与は細胞数を増やす原因になります。
この問題の解説ページを開く →正解：A．野生時代に群れの中でひとつの獲物をいち早く食べようとした名残り
イヌは野生時代に群れで捕食を行いひとつの獲物を共有していたため一気に飲み込む習性があり必要以上に食べすぎて肥満を招きやすい傾向があります。
この問題の解説ページを開く →正解：C．1日に9回から16回程度少量を何度も採食する
野生のネコは狭い範囲で自分より小さな動物を何度も捕食していたため1日の食事回数が9回から16回にも及ぶとされています。
この問題の解説ページを開く →正解：A．1回の食事を素早く食べる早食いはインスリンを多く分泌させて肥満の原因となる
一度に多くの食事を素早く食べると血糖値が急激に上昇してインスリンが多く分泌されるため肥満の原因になります。給与回数を増やすとインスリン分泌を低く抑えられます。
この問題の解説ページを開く →正解：D．ビーグルとラブラドール・レトリバー
ケアン・テリア、ダックスフンド、ビーグル、ラブラドール・レトリバーなどは遺伝的要因などから太りやすい犬種として認識されています。
この問題の解説ページを開く →正解：D．非運動活動発熱
日常生活の動きの中で消費されるエネルギーのうち姿勢の維持や無意識な身体活動、精神状態に依存するエネルギー消費量を非運動活動発熱（NEAT）と呼びます。
この問題の解説ページを開く →正解：A．Most obesity known are low in sympathetic activity
モナリザ仮説は「Most obesity known are low in sympathetic activity（肥満の大多数は交感神経の働きが低下している）」の頭文字をつなげたものです。
この問題の解説ページを開く →正解：A．水分や除脂肪組織重量が減少し体脂肪量が相対的に増加するため
加齢に伴い細胞内液や細胞外液が減少し除脂肪組織重量（筋肉など）が減るため安静時の必要エネルギー量は減少します。
この問題の解説ページを開く →正解：B．食欲を抑制する働きを持つエストロゲンの消失などによる代謝の減少
避妊手術や去勢手術後はエストロゲン（食欲抑制作用を持つ）やアンドロゲンの消失により代謝が減少し不妊化していない個体に比べて肥満発症率が約2倍に増加します。
この問題の解説ページを開く →正解：A．コレステロールや中性脂肪の血中レベルが基準以上を示しHDLコレステロールが低下する
脂質異常症（高脂血症）はコレステロールや中性脂肪の血中レベルが基準以上を示す病態であり肥満度の増加に伴ってHDLコレステロールの低下が確認されます。
この問題の解説ページを開く →正解：B．内臓に脂肪が蓄積している個体は皮下に脂肪が蓄積している個体より血圧が高くなる
ヒトと同様に内臓に脂肪が蓄積している場合は皮下に脂肪が蓄積している場合よりも血圧が高くなることが知られています。イヌやネコでは初期症状が眼や心臓に現れます。
この問題の解説ページを開く →正解：A．1回の拍出量が増加して心拍出量は増加するが心拍数はあまり変わらない
肥満により総血液量が増加すると心拍数はあまり変わらないものの1回の拍出量が増加して心拍出量が増大しこれが心臓への大きな負担（心負荷）となります。
この問題の解説ページを開く →正解：A．未成熟な骨格に過大な負荷がかかり骨格の変形や関節炎を起こしやすい
大型犬の成長期における過量給与や肥満は骨の成長を急進させますが骨皮質が薄い未成熟な骨格に過大な負荷をかけるため四肢の変形や関節炎を招きやすくなります。
この問題の解説ページを開く →正解：A．エネルギー収支を負の状態（摂取量が消費量を下回る状態）にする
減量治療の目的は体脂肪を減少させることでありこれはエネルギー制限や運動によってエネルギー収支を負の状態に傾けることで達成されます。
この問題の解説ページを開く →正解：C．現在の維持エネルギーの60%から70%に制限する
一般に現在の体重を維持するために必要なエネルギーの60%から70%に相当するエネルギー量を給与することで理想的な減量効果が期待できます。
この問題の解説ページを開く →正解：A．目標体重の1%から3%の割合
安全かつ確実な減量を進めるための目安として1週間あたり目標体重（または現在の体重）の1%から3%の割合で減少させることが理想的とされています。
この問題の解説ページを開く →正解：D．除脂肪組織重量の減少とともに致命的な脂肪肝（リピドーシス）を引き起こすため
ネコへの絶食は除脂肪組織重量の急激な減少を招くだけでなく、肝臓に脂肪が蓄積する致命的なリピドーシス（脂肪肝）を引き起こすため極めて危険です。
この問題の解説ページを開く →正解：A．肥満によって低下したインスリン感受性を向上させる効果がある
運動によって血液中のブドウ糖や脂肪がエネルギー源として消費されるだけでなく肥満によって低下していたインスリン感受性が向上（インスリン抵抗性が改善）します。
この問題の解説ページを開く →正解：B．マジンドールとフルオキセチン
食欲を中枢性（脳）に抑制する薬物としてマジンドールやフルオキセチンが知られています。コレシストキニンやグルカゴンはペプチドホルモンです。
この問題の解説ページを開く →正解：A．胃の内容物を排出する生理的な反射であり腹部が収縮する様子が観察できる
嘔吐は胃の内容物を排出する生理的反射であり脳の嘔吐中枢が刺激されて起こります。吐く前にそわそわする予兆があり腹部（腹壁）が収縮するのが特徴です。
この問題の解説ページを開く →正解：A．誤嚥性肺炎
吐出では食物が気管に入らないように閉じる喉頭蓋の反射を欠くため食物が気管に入りやすく誤嚥性肺炎（吸入性肺炎）を引き起こして死因となるリスクが非常に高いです。
この問題の解説ページを開く →正解：C．1回当たりの便量が多く回数は少なく脱水や栄養不良が見られる
小腸性下痢は水分や栄養素の吸収不良を引き起こすため1回当たりの便量が多く回数は少ないのが特徴です。大腸性下痢に比べて重度の脱水や栄養不良が見られます。
この問題の解説ページを開く →正解：B．1回の排便量は少なく回数が増加し透明なゼリー状の粘液を伴うことがある
大腸性下痢は1回の排便量は少なく排便回数（頻度）が増加するのが特徴です。透明なゼリー状の粘液（粘液便）や出血を伴う場合は赤色便が見られます。
この問題の解説ページを開く →正解：A．完全静脈栄養法
血液中に直接すべての栄養素を補給する方法を完全静脈栄養法（TPN）と呼び静脈炎を避けるため中心静脈から投与します。半分程度の補給は末梢静脈栄養法（PPN）です。
この問題の解説ページを開く →正解：A．グルテン感受性腸疾患
小麦などの麦類に含まれるグルテンに対する不耐症はグルテン感受性腸疾患（GSE）と呼ばれアイリッシュ・セッターの特定血統で慢性下痢を引き起こすことが知られています。
この問題の解説ページを開く →正解：A．過敏性腸症候群
検査で異常が検出されないにもかかわらず大腸性下痢や粘液便を呈する病態は過敏性腸症候群（IBS）と呼ばれ精神的なストレスや緊張が関与していると考えられています。
この問題の解説ページを開く →正解：D．巨大結腸症
結腸が拡張して蠕動運動が失われ重度の慢性便秘を呈する疾患を巨大結腸症（メガコロン）と呼びネコで多く見られます。かさを増す繊維の大量添加は悪化を招くことがあります。
この問題の解説ページを開く →正解：A．プロバイオティクス
健康に有益な影響を及ぼす生きた微生物そのものをプロバイオティクスと呼びます。その増殖を助けるオリゴ糖などの難消化性成分はプレバイオティクスです。
この問題の解説ページを開く →正解：C．IgE抗体
アトピー性皮膚炎などのアレルギーをもつ動物の体内では遺伝的異常などによりTh2細胞の働きが強まり正常ではほとんど検出されないIgE抗体が多量に産生されます。
この問題の解説ページを開く →正解：D．タンパク質
食物アレルギーにおけるアレルゲンの大部分は過去に摂取したことのある食物中に含まれる「タンパク質」です。これがアミノ酸の集合体（ペプチド）として認識されます。
この問題の解説ページを開く →正解：A．加水分解タンパク質
タンパク質をあらかじめ分子量の小さいペプチドやアミノ酸のレベルまで細かく分解したものを加水分解タンパク質と呼び1型アレルギー反応を回避する目的で用いられます。
この問題の解説ページを開く →正解：A．はさみ状咬合
イヌやネコは肉食獣としての鋭い歯（裂肉歯など）を持っており上下の歯がはさみのようにすれ違って肉を切り裂く「はさみ状咬合（シザーズバイト）」が正常な咬み合わせです。
この問題の解説ページを開く →正解：C．エナメル質
歯冠の最表層を覆うエナメル質は体内で最も硬い組織ですが知覚神経がなく細胞を含まないため一度破壊されると再生能力はありません。内側の象牙質は再生可能です。
この問題の解説ページを開く →正解：A．歯肉・歯根膜・歯槽骨・セメント質
歯を支える支持組織（歯周組織）は「歯肉」「歯根膜（歯周靭帯）」「歯槽骨」「セメント質」の4つから構成されており歯周炎ではこれらが破壊されます。
この問題の解説ページを開く →正解：C．機械的な除去が行われない場合3日から5日程度で硬化する
柔らかい歯垢は食後6〜8時間で形成されますがこれが機械的に除去されずに唾液中のミネラルと結合すると3〜5日で硬い歯石へと変化します。
この問題の解説ページを開く →