福祉用具専門相談員　⑩ 入浴・被服更衣・自助具

正解：A．施設での入浴よりも自宅での入浴の方が精神的・身体的によい効果が期待できるから

入浴は自宅でゆっくり楽しむことで精神的・身体的によい効果をもたらす行為であり、その実現は生活を好転させる契機となり得るため。

正解：B．食事の摂取

入浴の自立には、衣服の脱着、脱衣室と浴室の移動、浴槽の出入り、浴槽内および洗い場での動作が含まれる。

正解：C．浴室までの動線における手すりの設置や段差の解消

浴室への移動には、歩行の場合、転倒を防ぐための動線の確保が基本となる。

正解：D．水はけ・固定・清掃のしやすさを確認する必要がある

すのこは水はけや固定、清掃のしやすさを確認して選ぶ必要があります。

正解：A．300から400mm

立ち座り動作の負担や介助のしやすさを考慮し、300から400mm程度の比較的座面の高いスツールの使用が推奨されている。

正解：B．アーチハンドル式

握力の弱い人には、握って回すハンドル式よりも、操作しやすいアーチハンドル式が適している。

正解：C．直角に近いもの

背中にあたる浴槽の縁の形状は、直角に近いほうが足を近づけやすく、立ち上がりがしやすい。

正解：D．洗い場と浴槽の移動がしやすい縁の高さに設定する

手すりは麻痺のない側に設置するのが適切であり、洗い場と浴槽の移動がしやすい高さの設定が重要である。

正解：A．脱衣台、洗い台、浴槽縁の高さを揃える必要がある

座位移乗では、車いすの座面と脱衣台、洗い台、浴槽縁の高さを揃えることが自立動作のために重要である。

正解：B．本人の入浴姿勢が安定する浴槽形状を選択する

安定した入浴姿勢の獲得は本人の負担軽減と介助のしやすさに直結するため、浴槽形状の選択は極めて重要である。

正解：C．体温調節機能が衰えるから

加齢により体温調節機能が衰えるため、季節の変化や気温に対応できるよう、衣服の素材選びが重要になる。

正解：D．皮膚にやさしい素材

高齢者の皮膚は乾燥や水分不足で弱くなっているため、皮膚を刺激しないやさしい素材の衣服を選ぶことが必要である。

正解：A．上着の丈を短く特に後ろを短くする

車いす利用者は着座姿勢であるため、上着の裾が座面につかないよう後ろ丈を短くするのが適切である。

正解：B．縫い代が直接肌に当たらないようにする

縫い代が直接肌に当たると皮膚を刺激し褥瘡の原因となるため、縫い代が当たらないデザインを選ぶ必要がある。

正解：C．点字やタグで色彩を表示したものを活用する

色の認識が困難な場合、品質表示ラベルや点字で色彩を表現したタグを活用することで、本人が色を識別できるようになる。

正解：D．つま先に最低1cm以上のゆとりがある

夕方は足がむくむため夕方に購入するのがよく、つま先には1cm以上のゆとりが必要である。

正解：A．睡眠時の汗や皮脂汚れからマットレスを保護する

ベッドパッドは洗濯できないマットレスを汗や皮脂汚れから保護する重要な寝具である。

正解：B．起き上がり、立ち上がり動作や車いすへの移乗がしやすい

ベッドは床からの高さがあるため、動作の負担が少なく、移乗や介護者による介助に適している。

正解：C．軽いもの

重すぎると寝返りや呼吸に負担がかかるため、高齢者には軽い掛け布団が適している。

正解：D．感染症の疑いがある場合は個別に洗濯する

感染症や汚れの状況に応じて個別に洗濯するなど、衛生管理と感染対策は極めて重要である。

正解：A．できる限り日常生活が自分でできるように個々の状態に合わせて特別に工夫された用具

自助具は、個々の状態に合わせて日常生活動作を自立させるために工夫された用具を指す。

正解：B．移動以外の日常生活動作を制限すること

自助具は、日常生活動作から手段的日常生活動作、就労まで幅広い場面で自立を支えるために用いられる。

正解：C．固定する機能と操作する機能

手の機能は、主に物を安定させる固定する機能と、目的のために動かす操作する機能に分けられる。

正解：D．滑り止めマット

滑り止めマットは、片手で食事を行う際や手の力が弱い場合などに食器を固定し、動作を安定させるために用いられる。

正解：A．座り方が悪いと食事動作が困難になり、誤嚥のリスクが高まるから

誤嚥を予防し、安定した食事動作を行うためには、まずは適切な座位姿勢を確保することが前提となる。

正解：B．姿勢保持能力と上肢のリーチおよび操作能力

整容動作は頭部へのアプローチが多いため、姿勢を保持した上で、道具を保持・操作する能力が必要となる。

正解：C．爪切りをテーブルに固定し、手のひらで押すようにして使えるようにする

台に爪切りを固定し、手のひらで押すように操作することで、握力や巧緻性が低下した人でも爪切りができるようになる。

正解：D．立位

立位はバランスを崩しやすく、更衣動作において最も難易度が高い姿勢である。

正解：A．ボタンの着脱を容易にするため

ボタンエイドは、手指の巧緻性が低下している人がボタンをかけやすくするための用具である。

正解：B．ソックスエイド

ソックスエイドは、ガイド部分に靴下をセットして足を滑り込ませることで、屈まずに靴下を履けるようにする自助具である。

正解：C．トイレットペーパーを挟んで臀部を清掃する

体位バランス低下などで屈むのが難しい人が、背部を清掃するためにトイレットペーパーを挟んで使用する自助具である。

正解：D．その人にとって意味のある衣服選びである可能性がある

認知症のある人の言動や服装には、その人なりの意味がある場合があるため、否定せず寄り添う姿勢が大切である。

正解：A．利用者の状態変化を把握する

体調の日内変動や疲れやすさを考慮し、実際に試用して使い勝手を確認しながら慎重に選定する必要がある。

正解：B．筋緊張を高めるリスク

障害状況によっては、自助具の使用が逆に筋緊張を高めたり、廃用症候群を助長したりするリスクがあるため注意が必要である。

正解：C．ユニットバスの普及や、保温・安全面の考慮から

ユニットバスの普及により保温性が高まり、シャワーが付属していることが一般化したため、身体状況に応じてシャワー浴を選択することも有効である。

正解：D．手の力が弱くてもしっかりと保持できるようにする

手の力が弱く一般的なコップが持ちにくい場合に、手のひら全体で保持しやすくするためのホルダーである。

正解：A．入浴

整容には手洗い、歯磨き、洗顔、整髪、化粧、髭剃り、爪切りなどが含まれ、入浴とは区別される。

正解：B．衣服の着脱や物を引き寄せる

リーチャーは棒の先にフックがついたもので、衣服の引き寄せ、カーテンの開閉、物を引き寄せるなど幅広く活用できる。

正解：C．トイレへ移動し下衣を下げ便座へ座り排泄し処理して立ち上がり下衣を上げる

排泄は移動、衣類の操作、便座への移乗、排泄、後処理という複雑な一連の動作から構成されている。

正解：D．排泄行為は狭い空間で姿勢変化を伴うため、手すりや補高などの検討が必要だから

排泄動作は狭い空間内での立ち座りや姿勢変化を伴うため、手すりや便座の高さ調整などを含めた住環境・福祉用具の検討が欠かせない。

正解：A．高齢者の転倒は骨折につながりやすく、廃用症候群を生じやすい

加齢による身体機能低下に伴う転倒は骨折のリスクが高く、安静による廃用症候群につながりやすいため極めて重要である。

正解：B．衣類の価格

洗濯マークは洗濯方法、漂白、乾燥、アイロン、クリーニングなどの取り扱い方法を示すものであり、価格は示されない。

正解：C．塩素系漂白剤

塩素系漂白剤は強力なため、白物のみに使用できるものが多い。

正解：D．カビや虫害を防ぐために温度・湿度に注意する

カビや虫害を防ぐため、汚れを落とし、乾燥させた状態で適切な環境で保管する必要がある。

正解：A．利用者の障害特性や生活習慣などの個別性への対応が求められるから

一人ひとりの障害状況や生活の仕方は異なるため、既製品では適合しない場合に改良や個別製作が必要となる。

正解：B．種類によっては使いこなすまで訓練が必要である

自助具の種類や利用者の状況によっては、使いこなすまでの訓練や、動作を安定させるためのモニタリングと改良が必要である。

正解：C．瓶のふた開けや転がりやすいものを扱う際の滑り止め

滑り止めマットは食器の固定だけでなく、瓶のふた開けや安定しないものを扱う際に、様々な場面で活用できる。

正解：D．固定機能と操作機能は表裏一体であり、協調して目的動作が行われる

固定と操作は互いに協調し、両手がそれぞれの役割を果たすことで目的動作が遂行される。