日本健康マスター検定　④ 睡眠と心の健康

正解：D．急性と持続性

米国精神医学会の分類では、ストレスの原因は主に急性と持続性に分けられます。

正解：A．急性心筋梗塞

労働時間が週60時間以上の長時間労働者は、40時間以下の人よりも急性心筋梗塞の発症率が高いことなどが指摘されています。

正解：B．適度なストレス

適度なストレスは心身にとって不可欠であり自らを奮い立たせる活力となります。ストレスの原因となるのは過度な負荷です。

正解：C．心、体、行動

ストレスの影響は、心（抑うつ気分など）、体（めまいなど）、行動（暴飲暴食など）の3つに現れてきます。

正解：D．嫌われている気がするときは、態度や言葉を深読みせず客観的な根拠を考える

嫌われていると思う根拠を考え、相手の態度や言葉を深読みしすぎないことが、対人関係のストレス軽減に有効です。

正解：A．認知行動療法

間違った考え方を修正するのではなく、自分の考え方を分析し、その偏りに気付くことを目的とするのは認知行動療法です。

正解：B．プラス面ばかり目に入る

「だめな点（マイナス面）ばかり目に入る」ことが過剰なストレスを招く考え方のパターンとして挙げられています。

正解：C．マインドフルネス

頭で考えた世界と現実を取り違えないよう、気持ちを今に向け、現実をありのままに知覚する状態を目指すトレーニングをマインドフルネスといいます。

正解：D．筋弛緩法

筋弛緩法は、手や腕などに意図的に力を入れて、その後の脱力を感じる体操で、心身をリラックスさせます。

正解：A．3秒間ほど鼻から吸い、6秒間ほど口から吐く

筋弛緩法では、6秒間ほどかけて口から息を吐き、3秒間ほどかけて鼻から息を吸う腹式呼吸を心がけます。

正解：B．交感神経を働かせて自律神経のバランスを整える

自律訓練法は、心拍数や血圧を安定させる「副交感神経」を働かせて自律神経のバランスを整える方法です。

正解：C．高齢になるほど減少する

脳が必要とする睡眠の量は、高齢になるほど減少する傾向にあり、65歳の平均は約6時間です。

正解：D．レプチン

睡眠時間が短くなると、満腹感を起こすホルモン（レプチン）の分泌が低下し、食欲を増進させるホルモン（グレリン）の分泌が増えます。

正解：A．糖をエネルギーに変換するインスリンの働きがよくなる

睡眠不足になると、糖をエネルギーに変換するインスリンの働きが悪くなるため、生活習慣病を起こしやすくなります。

正解：B．重症化したまま放置すると、健康な人の約3倍の死亡リスクがある

睡眠時無呼吸症候群を重症化したまま放置していると、心筋梗塞や脳梗塞による死亡率が健康な人の約3倍になるというデータがあります。

正解：C．日中の不眠

睡眠時無呼吸症候群のサインとしては、日中の不眠ではなく、「日中の耐えられないほどの眠気」が挙げられます。

正解：D．糖尿病や高血圧などの生活習慣病は不眠につながりやすい

糖尿病や高血圧といった生活習慣病、がんなども不眠につながりやすく、持病の数が多いほど睡眠に関する問題を抱えていると報告されています。

正解：A．2〜4週間

睡眠日誌は、2〜4週間続けると、自分の睡眠の傾向がわかります。

正解：B．体温が上がるときに眠くなるため、就寝直前に激しい運動をする

人間は体温が下がるときに眠くなります。就寝前に体温を上げ、その後の体温低下とともに眠りやすくなります。

正解：C．太陽の光を浴びることで体内時計がリセットされる

体内時計は本来1日25時間ですが、朝に太陽の光を浴びることでリセットされ、そこから約15時間後に眠気が起こります。視交叉上核にあります。

正解：D．自閉スペクトラム症

自閉スペクトラム症は、「他人の意図や表情を理解するのが困難」「特定のものへのこだわりが強い」「音や触覚などの感覚過敏」という特徴があります。

正解：A．限局性学習症（LD）

限局性学習症（LD）は、知的な発達に遅れはないのに、「読む」「書く」「計算する」といった特定のことがうまくできない状態を指します。

正解：B．脳の機能がうまく働かないためと考えられている

発達障害の原因は脳の機能がうまく働かないためと考えられており、育て方や本人の努力不足ではありません。

正解：C．睡眠障害やうつ病などの精神的な不満を抱えていることは少ない

発達障害があると、睡眠障害やうつ病など、精神的な不満を抱えていることが多いです。

正解：D．パニック症

パニック症は、不安や恐怖感が高じて「動悸」「めまい」「発汗」「息苦しさ」などの症状が現れるパニック発作が突然起こります。

正解：A．必要以上に「きっとひどいことが起こる」と考えること

「きっとひどいことが起こる」と考えることで不安や恐怖感が高まるような、過剰に不安を引き起こす考え方を「ネガティブな認知」といいます。

正解：B．気のせいや性格的なものと本人に自覚させる

不安症は心の病気のひとつであり、「気のせい」や「性格的なもの」と思ってしまうのは誤りです。適切な治療が必要です。

正解：C．抑うつ気分または興味・喜びの喪失

「抑うつ気分」と「興味・喜びの喪失」は、うつ病の必須症状であり、どちらか一方が当てはまる必要があります。

正解：D．2週間以上

うつ病が疑われる症状が、多少の波はあっても2週間以上、毎日続くようなら、医療機関を受診することが勧められます。

正解：A．復職する前に、1日の生活リズムを取り戻す訓練を行うことが大切である

症状が改善してもすぐに復帰すると悪化のおそれがあるため、通勤を想定した生活リズムを取り戻す訓練を行うことが大切です。

正解：B．約10％

産後うつ病は、産後の女性のおよそ10.3％にみられるとされています。

正解：C．産後うつ病の発症率は30〜50％である

産後うつ病の発症率は約10％です。発症率が30〜50％なのはマタニティ・ブルーズです。

正解：D．PMDD（月経前不快気分障害）

月経に伴う症状が毎回現れ日常生活に支障を及ぼす場合を、月経前不快気分障害（PMDD）といううつ病の一種としています。

正解：A．うつ病はもの忘れをする自分を責めるが、認知症は取り繕おうとする

うつ病はもの忘れをする自分を責めますが、認知症の初期には何か理由をつけて取り繕おうとする特徴があります。

正解：B．話を聞かず、本人に積極的に解決策を考えさせる

高齢者は自分から積極的に相談できないことがあるため、周りの人がじっくりと話を聞く機会をつくることが大切です。

正解：C．うつ状態と躁状態を繰り返す病気である

双極性障害は、うつ状態と躁状態を繰り返す病気です。躁状態の時は自分では気分が良く、病気とは思わないことがほとんどです。

正解：D．治療では、まず休養して何もしないことが最も重要である

若者に多いタイプのうつ病では、何もせずに休んでいることが一律によいとは限らず、生活リズムを整えたり認知行動療法が重要になります。

正解：A．労働者50人以上の事業所

労働者の心の病気を未然に防ぐため、労働者50人以上の事業所に対して「ストレスチェック制度」が義務付けられました。

正解：B．本人の同意がないかぎり、会社に結果を通知されることはない

本人の同意がないかぎり会社に結果は通知されません。また集団分析は個人特定を避けるため原則10人以上の集団で行います。

正解：C．自殺による死亡者は男性が女性の2倍以上多い

自殺による死亡者は男性が女性の2倍以上も多く、40〜60歳代に多いという傾向があります。

正解：D．本人が落ち着くまで数日間、誰も干渉せずそっとしておく

自殺のサインとなる言動が見られたら、本人を1人にしないようにし、直ちに受診を促すことが重要です。

正解：A．個人の経済的な不安

職業性ストレス簡易調査票の項目は「仕事のストレス要因」「心身のストレス反応」「周囲からのサポート」などを評価するものです。