健康管理能力検定3級　⑥ 乳幼児期・学童期・青年期

正解：D．妊娠22週

テキストでは妊娠22週で心拍数に約24時間の日周リズムがみられることが報告されています。

正解：C．生後3ヶ月頃

生後3ヶ月頃にはメラトニンなどホルモンの分泌にも日周リズムが現れてくることが分かっています。

正解：A．視交叉上核と脳との連絡路が未発達なため

新生児は睡眠と覚醒を司る視交叉上核と脳との連絡路が未発達なため睡眠リズムが確立されていません。

正解：D．1日のうちの7割程度は眠っている

生後1ヵ月程度は昼夜関係なく睡眠と覚醒を繰り返し、1日のうちの7割程度は眠っています。

正解：D．昼間は起き夜にまとめて眠る時間が徐々に長くなる

生後3ヶ月を過ぎる頃になると、昼間は起き、夜にまとめて眠る時間が徐々に長くなります。

正解：D．14〜17時間

0〜3ヵ月児の望ましい睡眠時間は14〜17時間とされています。

正解：C．12〜15時間

4〜11ヵ月児の望ましい睡眠時間は12〜15時間とされています。

正解：C．11〜14時間

1〜2歳児の望ましい睡眠時間は11〜14時間とされています。

正解：B．10〜13時間

3〜5歳児の望ましい睡眠時間は10〜13時間とされています。

正解：B．カーテンを開けて太陽の光を部屋に取り込む

朝はカーテンを開けて太陽の光を部屋に取り込むことで体内時計が明暗サイクルに同調します。

正解：A．寝る1時間前

寝る直前のお風呂は体温を上昇させ眠りを妨げるため、寝る1時間前には済ませるのがよいとされています。

正解：D．副交感神経

少しぬるめのお風呂につかって副交感神経を優位にすると眠りに導きやすくなります。

正解：A．入眠儀式

寝る前に絵本を読んだりお話をしたりするお気に入りの入眠儀式を作ることが推奨されています。

正解：B．豆電球程度の明るさ

夜間は光の刺激を極力与えないよう、お世話の際の照明は豆電球程度にすることが大切です。

正解：B．約40分

新生児期の場合には約40分の周期で睡眠を繰り返しています。

正解：D．約50分

生後3ヶ月を過ぎると約50分の周期で睡眠を繰り返しています。

正解：A．約70分

2歳では約70分の周期で睡眠を繰り返しています。

正解：A．約80分

5歳では約80分の周期で睡眠を繰り返しています。

正解：C．約90分

成人ではレム睡眠とノンレム睡眠を約90分ずつ繰り返しています。

正解：B．約10分

寝始めてから10分程度経つと深い睡眠に入っていくため、このタイミングでベッドに移すとスムーズです。

正解：A．リズムが後ろへずれやすくなる

遅寝遅起きの生活をすると、体温のリズムが後ろへずれやすくなります。

正解：C．体の動きが鈍くなったりボーっとしたりする

体温のリズムが後ろへずれると、朝になっても体温が上がらず、午前中に体の動きが鈍くなったりします。

正解：D．メラトニンシャワー

1〜5歳で分泌量が急激に増える現象を「メラトニンシャワー」と呼びます。

正解：C．思春期

メラトニンは1〜5歳で急激に増え、思春期にピークを迎えます。

正解：C．夜の明るい光やスマートフォンの画面

メラトニンは寝る前のスマートフォンや夜に明るい部屋で寝かせるなどの「光」によって分泌が抑制されます。

正解：D．生後4ヶ月頃

赤ちゃんは、生後4ヶ月頃から夜寝ている時に成長ホルモンが集中的に分泌されるようになります。

正解：D．寝入って最初の深い眠りのとき

4〜6歳頃からは特に寝入って最初の深い眠りのときに成長ホルモンの分泌が集中します。

正解：B．胃や肝臓などの全身の子時計

朝食を摂らないと、胃や肝臓などの臓器に刺激が加わらず、全身の子時計が活性化されません。

正解：B．排便のリズム

朝食を摂らないことで胃や腸が刺激されないと、排便のリズムが乱れることにつながります。

正解：A．ブドウ糖

脳のエネルギー源であるブドウ糖が不足するため、集中力や記憶力の低下につながります。

正解：A．睡眠時間の短縮

登校時間に合わせて起床時刻が決まるため、就寝時刻の遅れが睡眠時間の短縮に直結します。

正解：C．肥満や生活習慣病

慢性的な寝不足状態が続くと、肥満や生活習慣病など将来的な病気のリスクが高まることが分かっています。

正解：C．イライラしたり気分が落ち込みやすくなったりする

前頭前野の機能が低下すると、イライラしたり、気分が落ち込みやすくなったりします。

正解：A．感情や行動のコントロール・他者への共感

前頭前野は、感情や行動のコントロール、他者への共感、コミュニケーションなどを司る領域です。

正解：C．海馬

睡眠時間が短い子供は、長く寝る子供よりも脳の海馬が小さいことが分かっています。

正解：D．体験したことを知識として蓄積する場所

海馬は、睡眠中に活性化し、体験したことを知識として蓄積する大切な場所です。

正解：C．睡眠負債

日常的に夜更かしをしていると、睡眠不足が借金のように積み重なる「睡眠負債」になります。

正解：A．2時間以上

学校が休みの日に平日よりも2時間以上遅く起きるという場合は、社会的時差ボケが出ている証拠です。

正解：C．身長の急激な伸び

最初に起こる警告は疲れや眠気、頭痛、胃痛、便秘、下痢などの症状で、自律神経のトラブルのサインです。

正解：A．ドーパミン

学習能力を高めるには、神経伝達物質「ドーパミン」の分泌を高めることが重要です。

正解：D．頑張れば達成可能で適度に難しい目標にする

目標設定のポイントは適度に難しく、頑張れば達成可能であることが大切です。

正解：C．高脂肪食

動物実験で高脂肪食の摂取はドーパミン量の低下をもたらすことが分かっています。

正解：B．朝食を摂っている子供の方が学業成績の平均正答率が高い

朝食摂取と成績の相関では、朝食を摂っている子供の方が各科目の学業成績の平均正答率が高くなっています。

正解：C．朝食を摂っている子供の方が体力テストの点数が高い

体力面でも朝食を摂っている子供の方が、体力テストの点数が高くなっています。

正解：A．夜になっても脳が活発に動き続けなかなか眠くならない

朝食を摂らないと体温の上昇時刻が遅くなり、夜になっても脳が活発に動き続けているためなかなか眠くなりません。

正解：C．部活や塾の前に主食を食べ終わった後に主菜や副菜を摂る

部活や塾の前に主食を食べ、終わった後に主菜や副菜を摂るなどの工夫（分食）が勧められています。

正解：C．寝る2時間前位まで

学童期は就寝時刻が早いため、夕食はできるだけ寝る2時間位前までには済ませるようにすることが大切です。

正解：C．睡眠相後退症候群

夜になかなか眠れず、朝起きられない状態が慢性的に続く睡眠障害を「睡眠相後退症候群」と呼びます。

正解：A．睡眠の長さそのものには影響しない

入眠時刻が後ろにずれる一方で、睡眠の長さには影響しないのが特徴です。

正解：B．99.1%

自分専用のスマートフォンを使っている割合は高校生で99.1%に達しています。

正解：D．1日2時間以内

日本小児科医会では、子供がスマートフォンなどに接触する時間は1日2時間以内を目安とすることを提言しています。

正解：B．ブルーライト

夜の時間帯に長く使っていると、ブルーライトの影響によって睡眠の質が低下することが分かっています。

正解：D．高脂肪食療法

治療法としては時間療法や高照度光療法、メラトニンやメラトニン系の睡眠薬の投与などが有効とされています。

正解：B．中学生

1日のインターネット平均利用時間は、中学生が302.3分となっています。

正解：B．中学生

1日3時間以上インターネットを利用する青少年の割合は、中学生が74.4%となっています。

正解：D．胎児のリズムも規則正しく動くようになる

妊娠期の母親が生活リズムを整えることで、胎児のリズムも規則正しく動きます。

正解：A．起床と就寝の時刻を決めて早寝早起きの指導をする

親が光の環境を整え、起床と就寝の時刻を決めて早寝早起きの指導をすることで睡眠リズムが確立されます。

正解：D．かえって日中の眠気が強くなるなどの悪循環に陥りがちになる

夕方に仮眠を取ると、かえって日中の眠気が強くなったりするなどの悪循環に陥りがちです。

正解：B．子供の適正な睡眠時間

適正な睡眠時間を判断するために、朝の目覚めや日中の様子、不機嫌になっていないかなどをチェックするとよいとされています。

正解：A．インスタント食品やスナック菓子

自ら選んで食事をする機会も増えるため、インスタント食品やスナック菓子などの簡便な食事になりやすいのが特徴です。

正解：B．いつまでも交感神経が優位なまま体が休息モードに入れないため

夜遅い食事は、いつまでも交感神経が優位なまま体が休息モードに入れず、よい睡眠が取れなくなってしまいます。

正解：B．夜9時以降はスマホをオフにしたり保護者が預かったりする

夜9時以降はスマホをオフにしたり、保護者が預かったりする「おやすみルール」を作ることが例示されています。

正解：A．お昼寝

生後3ヶ月を過ぎる頃になると、1日1〜2回程度お昼寝をするといった睡眠リズムに変化していきます。

正解：D．長期休暇や受験勉強、夜間のアルバイトなど

長期休暇や受験勉強、夜間のアルバイトなど、通常の生活パターンが乱れた時に発症しやすくなります。

正解：D．入眠時刻や起床時刻などの睡眠パターンや症状

受診する際は、あらかじめ入眠時刻や起床時刻などの睡眠パターンや症状などを記録し、持参するとよいでしょう。

正解：A．妊娠22週

人間の細胞には時計遺伝子が存在し、早いと胎児の段階（妊娠22週）で心拍数に約24時間の日周リズムがみられます。

正解：B．昼間は完全に起き、夜にまとめて8時間以上眠る

新生児期は昼夜関係なく睡眠と覚醒を繰り返すため、「昼間は完全に起き、夜にまとめて眠る」は正しくありません（これは生後3ヶ月以降です）。

正解：C．0〜3ヵ月

0〜3ヵ月児の基準として、限界最短時間が11〜13時間、望ましい睡眠時間が14〜17時間とされています。

正解：B．成人よりも短い周期で睡眠を繰り返している

乳幼児は成人（約90分）よりも短い周期（40〜80分）で睡眠を繰り返しているため、頻繁に目を覚ますように感じます。

正解：A．寝始めてから10分程度経った深い睡眠の時間帯にベッドに寝かせる

眠った直後は刺激に敏感ですが、寝始めてから10分程度経つと深い睡眠に入るため、このときに寝かせるのがスムーズです。

正解：B．朝から気分が非常によくやる気に満ち溢れる

体温が朝上がらないと動きが鈍くボーっとし不機嫌になるため、「朝から気分が非常によくやる気に満ち溢れる」は誤りです。

正解：D．メラトニンには成長ホルモンの分泌を促す働きがある

テキストには「メラトニンには成長ホルモンの分泌を促す働きがあります」と明記されています。

正解：A．小学生・1日2時間以内

1日のインターネット平均利用時間が223.9分なのは小学生であり、日本小児科医会の提言する目安は1日2時間以内です。