医療経営士3級　⑧ 医療倫理／臨床倫理

医療現場で求められる倫理的な判断の枠組みを学ぶ分野です。中心となるのはビーチャムとチルドレスが提唱した医療倫理の4原則（自律尊重・善行・無危害・正義）で、それぞれの意味と適用場面が繰り返し問われます。あわせて臨床倫理の考え方や、実際の意思決定で複数の原則が対立する場面での調整の視点も対象です。4原則の定義を正確に区別し、具体的なケースに当てはめて考える練習をしておくと、応用的な設問にも対応できます。出題数は36問です。

この分野の問題36問を、選択肢・正解・解説つきで掲載しています。まず自分で解答を考えてから「正解と解説を見る」を開いて答え合わせをしてください。

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第276問ビーチャムとチルドレスが提唱した「医療倫理の4原則」に含まれないものはどれか。

A正義原則
B善行原則
C無危害原則
D誠実原則

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正解：D．誠実原則

医療倫理の4原則は「自律尊重原則」「無危害原則」「善行原則」「正義原則」であり、誠実原則は含まれません。

医療経営士3級 ⑧ 医療倫理／臨床倫理

第276問ビーチャムとチルドレスが提唱した「医療倫理の4原則」に含まれないものはどれか。

第277問「医療倫理の4原則」のうち、患者が十分な情報提供を受けた上で自らの意思で医療行為を選択する権利を尊重すべきとする原則はどれか。

第278問「医療倫理の4原則」のうち、医療者は患者の利益となるように行動し、最善を尽くさなければならないとする原則はどれか。

第279問「医療倫理の4原則」のうち、患者に対して身体的・精神的な危害を与えてはならない、あるいは不必要な苦痛を避けるべきとする原則はどれか。

第280問「医療倫理の4原則」のうち、限られた医療資源を公平・公正に分配し、患者を不当に差別してはならないとする原則はどれか。

第281問医療者が「患者にとってこれが最善である」と自己の価値観で判断し、患者の意思を軽視して一方的に治療を決定する態度はどれか。

第282問信仰上の理由で輸血を拒否する成人患者に対し、医師が「生命を救うため」と無理に輸血を行った場合、主に侵害されたと考えられる倫理原則はどれか。

第283問インフォームド・コンセントと「自律尊重原則」の関係に関する説明として、最も適切なものはどれか。

第284問判断能力が十分でない小児に医療を行う場面で、インフォームド・アセントの考え方に沿った対応として最も適切なものはどれか。

第285問第二次世界大戦中の非人道的な人体実験への反省から、1947年に定められた「被験者の自発的同意の絶対的不可欠性」をうたう倫理規範はどれか。

第286問1964年に世界医師会が採択した、「ヒトを対象とする医学研究の倫理的原則」を定めた宣言はどれか。

第287問1981年に世界医師会が採択した、患者の自己決定権や情報に関する権利など「患者の権利」について包括的に定めた宣言はどれか。

第288問世界医師会が採択した宣言に関する記述のうち、明確に誤っているものはどれか。

第289問古代ギリシャの「ヒポクラテスの誓い」を現代風に改め、1948年に世界医師会が採択した医師の職業倫理に関する誓いはどれか。

第290問1968年に世界医師会が採択した、臓器移植の進展を背景に「死の判定（脳死）」に関する指針を示した宣言はどれか。

第291問患者が将来の意思決定能力低下に備え、希望する医療やケアについてあらかじめ家族や医療者と話し合い、共有するプロセスを何と呼ぶか。

第292問終末期において、回復の見込みがない場合に過剰な延命治療を拒否し、自然な死を迎えたいという自らの意思を前もって記した書面を何と呼ぶか。

第293問心肺停止状態に陥った際、本人や家族の事前の希望に基づき、心肺蘇生措置を行わないとする指示を何と呼ぶか。

第294問不治かつ末期の患者に対して、無意味な延命措置を行わず、苦痛の緩和を図りながら人間としての尊厳を保ちつつ自然な死を迎えることを何と呼ぶか。

第295問耐え難い肉体的苦痛を伴う末期患者の要望に応じ、医師が致死薬を投与するなどして意図的に患者の死を早める行為を何と呼ぶか。

第296問2010年に全面施行された「改正臓器移植法」における、脳死下での臓器提供の要件に関する記述として誤っているものはどれか。

第297問意識不明などで患者本人に同意能力がない場合、医療者が治療方針について話し合い、本人の意思を推定して決定を代行する者を何と呼ぶか。

第298問胎児の段階で染色体異常や先天性疾患の有無を調べる「出生前診断」において、倫理的に最も懸念されている問題はどれか。

第299問医師などの医療従事者が、業務上知り得た患者の秘密を正当な理由なく他人に漏らしてはならないとする倫理的・法的義務を何と呼ぶか。

第300問医療者の「守秘義務」が例外的に解除され、患者の同意なく情報を開示することが倫理的・法的に許容されるケースはどれか。

第301問災害時などで多数の負傷者が発生した際、限られた医療資源を有効に活用するため、治療の優先順位を決定する「トリアージ」が主に基づく倫理原則はどれか。

第302問認知症患者が点滴の管を抜いてしまうのを防ぐために「身体拘束」を行う際、医療現場で生じる主な倫理的葛藤はどれか。

第303問古代ギリシャに起源を持ち、「患者の利益を第一とし、害を与えないこと」「秘密を守ること」など、医師の倫理の原点とされる誓いはどれか。

第304問終末期医療などにおいて、単なる延命だけでなく、患者が人間としての尊厳を保ち、身体的・精神的に満足のいく生活を送ることを重視する概念はどれか。

第305問国際的な倫理宣言と内容の組み合わせとして、明確に誤っているものはどれか。

第306問日本における「がん告知」の歴史的変遷と倫理的背景に関する記述として、最も適切なものはどれか。

第307問医療従事者が高い専門性と倫理観を持ち、患者の利益を最優先に行動し、社会からの信頼に応える態度や規範を総称して何と呼ぶか。

第308問医師が医学的情報と選択肢を提示し、患者が自らの価値観や意向を伝え、両者が協働して最適な治療方針を決定するアプローチはどれか。

第309問主治医の診断や治療方針について、患者が納得して意思決定をするために、別の医療機関の医師に第2の意見を求めることを何と呼ぶか。

第310問「安楽死」の概念に関する記述として、明確に誤っているものはどれか。

第311問日本の「臓器の移植に関する法律」における脳死の取り扱いに関する説明として、最も適切なものはどれか。

医療経営士3級　⑧ 医療倫理／臨床倫理