医療経営士3級　① 医療経営史

正解：B．マラリア

エジプトのミイラであるツタンカーメンの死因は、遺伝子調査によってマラリアであったことが判明しました。

正解：B．手が切断された

ハンムラビ法典では、外科医が手術で患者を死なせた場合、「手が切断される」という厳しい罰則が定められていました。

正解：A．ガレノス

ガレノスは、ヒポクラテス派に由来する4体液説を体系化・大成し、古代医学を集大成しました。

正解：D．静脈弁

ハーヴェイは、静脈の血液が一方通行に流れることを立証する「静脈弁」を決め手として、血液循環説を発見しました。

正解：D．ヴァレトディナリア

ローマ軍の大遠征に伴い、戦傷者や病人を収容するために国境地帯に造られた病院は「ヴァレトディナリア」と呼ばれました。

正解：C．40日間

黒死病大流行の際、船を「40日間」沖に停泊させて検疫したことが、quarantine(検疫)の語源となりました。

正解：D．忍性

歴史的に確認できる日本最古の病院は、鎌倉の極楽寺に忍性が建てた病院とされています。

正解：C．1961年

1961(昭和36)年、国民皆保険が実現し、国民の医療へのアクセスが改善されました。

正解：C．医療法

1948年制定の医療法を根拠とし、1950年の改正で医療法人制度が設けられ、医療機関を担う事業体が法人化されました。

正解：C．老人医療費が無料化された

1973(昭和48)年の福祉元年には、市町村が実施主体となって老人医療費が無料化され、受診率の急増を招きました。

正解：D．既存の老人福祉制度の限界や介護財源確保に対応するため

高齢化が進行し、現行老人福祉制度の限界や将来の介護サービスの財源確保が課題となり、2000年に介護保険制度が始まりました。

正解：B．第1次改正(1985年)

1985(昭和60)年の第1次医療法改正において、都道府県による医療計画の策定と病床数の総量規制が導入されました。

正解：B．インフォームド・コンセント(説明と同意)

1998(平成10)年の第3次医療法改正で、インフォームド・コンセント(十分な説明と同意)が努力義務として規定されました。

正解：D．総合病院

1998年の第3次改正で「総合病院」の制度が廃止され、代わりに「地域医療支援病院」が規定されました。

正解：A．病棟部門

病院の部門構成において、入院患者を収容して診療・看護を行う「病棟部門」がおおよそ40%と最大の面積を占めます。

正解：C．6.4平方メートル

2001(平成13)年の第4次医療法改正で、一般病床などの1床当たり面積基準は4.3平方メートルから6.4平方メートル以上に引き上げられました。

正解：B．入院患者4人に対して看護要員1人

基準看護の「4対1」は、入院患者4人に対して看護要員1人を配置する基準を指します。

正解：D．医事会計システム

1960年代、病院の事務部門において手作業だった会計窓口等の業務に「医事会計システム」が導入され普及しました。

正解：A．レセプト等のデータ

政府の「日本再興戦略」(2013年)等に基づき、保険者による「レセプト等のデータ」分析を活用したデータヘルス計画が実施されています。

正解：C．1974年

1974(昭和49)年の診療報酬改定で処方せん料が10点から50点へ大幅に引き上げられたことが、医薬分業の大きな転機となりました。

正解：A．80%

国は「2020年度末までのなるべく早い時期に後発医薬品の使用割合を80%以上とする」目標を掲げました。

正解：D．結核予防法

1951年制定の「結核予防法」は集団健診の基盤を築きましたが、2007年に廃止され感染症法に統合されました。

正解：B．X線CT

X線CTは1960年代後半に英国EMI社が実用機を開発し、1970年代に日本へ導入され、画像診断に大きく貢献しました。

正解：C．水を溜めるとカビが発生するため

感染管理を目的とした近年の病室の手洗い設備は、カビの発生を防ぐために水を溜められない(水栓がない)構造になっています。

正解：A．清潔・不潔の区画設定に科学的根拠(エビデンス)がないとされたため

手術室の清潔・不潔のゾーニングによる厳格な動線管理は、CDCの勧告等で科学的根拠(エビデンス)がないとされ、見直されています。

正解：D．在宅自己注射指導管理

1986(昭和61)年、在宅医療の一部として「在宅自己注射指導管理料」などがはじめて保険診療化されました。

正解：D．ヘルスケアリート(不動産投資信託)

病院の新たな資金調達手法として、不動産証券化を応用した「ヘルスケアリート(日本ヘルスケア投資法人)」が2014年に初上陸(上場)しました。

正解：C．国民健康保険

医療保険制度は職域保険と地域保険に大別され、「国民健康保険」は農業者や自営業者を対象とする地域保険です。

正解：A．1日当たりの定額部分と出来高部分を組み合わせた方式

2003年に導入されたDPC/PDPSは、国が定めた1日当たりの定額部分と、出来高による部分を組み合わせて診療費を計算する方式です。

正解：C．結核

1911年制定の工場法に始まる労働者の定期健診は、当時流行していた「結核」の予防と早期発見が主な目的でした。

正解：A．メタボ検診

2008(平成20)年から義務化された、40〜74歳を対象とする生活習慣病予防のための特定健康診査は一般に「メタボ検診」と呼ばれています。

正解：B．患者の希望で未承認薬等を保険外併用療養として迅速に利用可能にすること

2016(平成28)年スタートの患者申出療養制度は、未承認薬等を迅速に保険外併用療養として利用したいという患者ニーズに応えるものです。

正解：B．iPS細胞

再生医療の基盤となるiPS細胞(人工多能性幹細胞)は、京都大学の山中伸弥教授によって発見されました。

正解：B．AMED(日本医療研究開発機構)

2015(平成27)年4月、医学・医療における各省庁横断的研究開発推進組織として、「国立研究開発法人日本医療研究開発機構(AMED)」が創設されました。

正解：A．外国人患者を日本の医療機関で受け入れること

医療の国際化(アウトバウンド・インバウンド)において、外国人患者を日本の医療機関で受け入れることは「インバウンド(国際医療交流)」に位置づけられています。

正解：A．事業継続計画(Business Continuity Plan)

病院におけるBCPとはBusiness Continuity Plan(事業継続計画)の略で、地震等の災害発生後も診療機能を維持・継続するための計画です。