医療経営士3級　② 日本の医療政策と地域医療システム

日本の公的医療保険制度と地域医療の仕組みを学ぶ分野です。フリーアクセスや自己負担割合、高額療養費制度、国民健康保険・後期高齢者医療制度の保険者といった保険の基礎に加え、医療計画（5疾病・5事業）、一次〜三次医療圏、地域医療構想、病床機能報告制度、地域包括ケアシステムなど政策面のテーマが頻出です。制度名と担い手・目的をセットで整理することが得点の鍵になります。出題数は40問です。

この分野の問題40問を、選択肢・正解・解説つきで掲載しています。まず自分で解答を考えてから「正解と解説を見る」を開いて答え合わせをしてください。

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第37問日本の医療保険制度の特徴で、患者が自分の意思で自由に医療機関を選んで受診できる仕組みを何と呼ぶか。

Aゲートキーパー
Bインフォームド・コンセント
Cフリーアクセス
Dセカンドオピニオン

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正解：C．フリーアクセス

日本の公的医療保険制度の大きな特徴であり、患者が全国どこでも好きな医療機関を受診できる仕組みをフリーアクセスと呼びます。

医療経営士3級 ② 日本の医療政策と地域医療システム

第37問日本の医療保険制度の特徴で、患者が自分の意思で自由に医療機関を選んで受診できる仕組みを何と呼ぶか。

第38問日本の公的医療保険制度における、小学校入学前（未就学児）の自己負担割合は原則として何割か。

第39問自営業者やフリーランスなどが加入する「国民健康保険」の主な運営主体（保険者）はどこか。

第40問1か月の医療費の自己負担額が一定の基準を超えた場合、その超えた金額が払い戻される制度を何と呼ぶか。

第41問「後期高齢者医療制度」の運営主体（保険者）として正しいものはどれか。

第42問医療法に基づき、地域の医療提供体制を確保するための「医療計画」を策定する義務があるのはどこか。

第43問医療計画において定められる「5疾病」に含まれないものはどれか。

第44問都道府県が設定する「三次医療圏」は、主にどのような医療を提供するための区域として設定されるか。

第45問医療計画において定められた「基準病床数」を実際の既存病床数が上回っている地域を何と呼ぶか。

第46問「地域医療構想」において、医療需要や病床の必要量を推計するための目標となっている年はいつか。

第47問「病床機能報告制度」において、各医療機関が報告する4つの医療機能に含まれないものはどれか。

第48問各地域に設置される「地域医療構想調整会議」の主な目的はどれか。

第49問「地域包括ケアシステム」において、高齢者が住み慣れた地域で生活を続けるための「日常生活圏域」の目安となる移動時間はどれか。

第50問「地域包括ケアシステム」を構成する5つの要素に含まれないものはどれか。

第51問高齢者の総合相談窓口であり、地域包括ケアシステムの中核を担う「地域包括支援センター」の設置主体はどこか。

第52問地域包括ケアシステムを支える「自助・互助・共助・公助」のうち、医療保険や介護保険などの社会保険制度が該当するものはどれか。

第53問「特定機能病院」の承認要件の一つとして規定されている、原則的な一般病床数はいくつか。

第54問地域の医療機関と連携し、かかりつけ医を支援する「地域医療支援病院」の承認を行うのは誰か。

第55問かかりつけ医が患者の初期診療を行い、必要に応じて専門医や大病院を紹介することで、不要な大病院受診を防ぐ役割を何と呼ぶか。

第56問医療法において、「診療所」とは患者を何人以下収容する施設と定義されているか。

第57問医療法において、「病院」とは患者を何人以上収容する施設と定義されているか。

第58問急性期入院医療を対象とする「DPC/PDPS」を導入した主な政策的目的はどれか。

第59問「地域医療連携推進法人」制度が創設された主な目的はどれか。

第60問日本の「国民医療費」の財源構成において、最も大きな割合を占めているものはどれか。

第61問毎年発表される「国民医療費」の集計対象に含まれるものはどれか。

第62問日本の「診療報酬」は、経済状況や医療の動向を踏まえ、原則として何年ごとに改定されるか。

第63問日本の「介護報酬」は、原則として何年ごとに改定されるか。

第64問特定の医薬品を購入した際に所得控除を受けられる「セルフメディケーション税制」の主な対象品目はどれか。

第65問健康・医療情報を活用し、加入者の健康維持・増進を図る「データヘルス計画」を策定・実施する主な主体は誰か。

第66問入院時に患者の希望で個室などを利用した場合に発生する「差額ベッド代（特別療養環境室料）」の取り扱いとして正しいものはどれか。

第67問国民の健康づくり運動である「健康日本21」が最終的な目標としていることは何か。

第68問日本の国民医療費において、医療費が大きな割合を占める傾向にあるのはどの年齢層か。

第69問医療法において、主として長期にわたり療養を必要とする患者を入院させるための病床を何と呼ぶか。

第70問国が「在宅医療」を強力に推進している背景として、最も適切なものはどれか。

第71問都道府県が策定する医療計画の一部として、医師の地域偏在・診療科偏在を是正するために定められる計画を何と呼ぶか。

第72問医療法に基づく「医療法人」を新たに設立する際、原則として認可を行うのは誰か。

第73問本来禁止されている「保険診療と保険外診療の併用」が例外的に認められる「保険外併用療養費制度」の対象とならないものはどれか。

第74問新薬の特許期間が満了した後に販売される、同じ有効成分を含み安価な医薬品を何と呼ぶか。

第75問「医療事故調査制度」において、医療に起因する予期せぬ死亡事故が発生した場合、医療機関が報告する機関はどこか。

第76問マイナンバーカードを健康保険証として利用することが推進されている背景や目的として、明確に誤っているものはどれか。

医療経営士3級　② 日本の医療政策と地域医療システム