認知症介助士　④ 認知症の症状（中核症状・BPSD）

正解：B．中核症状と行動・心理症状(BPSD)

認知症の症状は、中核症状と行動・心理症状(BPSD)に分けられます。

正解：A．脳の障害による本質的な症状

中核症状は、脳の損傷により直接現れる認知症の本質的な症状です。

正解：B．中核症状に伴って二次的に生じるもの

BPSDは、中核症状に伴って二次的に生じる行動や心理の症状です。

正解：D．幻覚

幻覚はBPSD（行動・心理症状）に分類されます。

正解：B．見当識障害

見当識障害は、時間や場所などの状況把握能力が低下する症状です。

正解：D．実行機能

実行機能とは、段取りを組んで物事を進める能力のことです。

正解：B．失語

失語は、言葉を理解したり話したりする機能が障害される中核症状です。

正解：B．服を着る手順がわからなくなる

失行は運動機能に問題がないのに目的の動作ができない状態で、着衣の手順がわからなくなるなどが例です。

正解：A．最近のことから忘れる

アルツハイマー型は最近の記憶から失われ、忘れた自覚が乏しいのが特徴です。

正解：C．記憶障害

食べた事実そのものを忘れるのは記憶障害の典型例です。

正解：B．実行機能障害

実行機能障害により、個々の技術があっても調理の手順が組めなくなります。

正解：B．失語によって正しい言葉が出てこないため

失語により、伝えたい言葉が思いつかず別の言葉で表現している可能性があります。

正解：C．認知症とは全く無関係な性格的欠陥

BPSDは身体状態や環境などがトリガーとなりますが、性格的欠陥という表現は適切ではありません。

正解：A．記憶障害によって自分でしまった場所を忘れるため

物盗られ妄想は、忘れた自分を認められず、誰かが盗んだと思い込むことで生じます。

正解：D．ヒントの出し方を工夫してできることを支える

介護者はヒントの出し方を工夫し、本人ができることを支える努力が必要です。

正解：D．自分自身を納得させる理由（弁解）を見つける

できない自分と向き合うことを回避するため、自分を納得させる理由を作ります。

正解：C．久しぶりに家族に会えた喜び

便秘・脱水・発熱などの身体的不調はBPSDの誘因になり得ますが、喜びの感情は身体的不調ではありません。

正解：D．若年性認知症

65歳未満で発症する認知症は若年性認知症と定義されています。

正解：D．アルツハイマー型認知症

統計上、アルツハイマー型が最も多くなっています。

正解：A．うつ病や更年期障害などの他の病気と誤解されやすいため

更年期障害やうつ病などと混同され、診断が遅れるケースがあります。

正解：C．今日が何月何日かわからなくなる

見当識障害は時間・場所・人がわからなくなる症状で、日付がわからなくなるなどが例です。

正解：A．記憶障害により聞いたことを保持できないため

直前のやり取りを記憶として保持できないため、同じ質問を繰り返します。

正解：C．患者の「できないこと」を責めて改善を促す

できないことを責めることは、患者の自信を失わせ、心理的ストレスを与えます。

正解：D．同じことを言ったり聞いたりする

「同じことを言ったり聞いたりする」が家族の気づく初期症状として最も多いとされています。

正解：C．一時的に意識が混濁し、興奮して動き回る状態

せん妄は、意識の混濁を伴い、夜間に興奮や動き回りが見られる状態です。

正解：C．若いころのつもりで、年老いた今の自分に驚く

最近の記憶を保持できないと、過去の時点の自分のつもりで行動することがあります。

正解：C．失敗が増え、叱られたり責められたりするため

否定的な言葉や叱責が心に傷を負わせ、自信の喪失につながります。

正解：A．薬の副作用

薬の副作用により、認識力の低下や幻覚などが起きる場合があります。

正解：D．安心して日々を暮らし続けられるサポート体制

適切なサポートと環境があれば、BPSDは表れにくくなります。

正解：A．同じ性格でも見方によって長所にも短所にもなる

コインの裏表のように、見方を変えることで性質の捉え方も変わります。

正解：B．日常生活全般

中核症状の進行に伴い、記憶・判断・実行機能などが低下し、日常生活全般に支障が生じます。

正解：A．一つのことを考えていると他への配慮ができないため

実行機能が低下すると、注意の配分が難しくなるためです。

正解：C．3.57万人

全国に約3.57万人と推計されています。

正解：A．今どこにいるか、なぜそこにいるかがわからないため

見当識障害により、場所や時間の把握が困難になるためです。

正解：A．記憶や見当識の障害による困りごとの結果

本人が頑張って状況を解決しようとした結果、迷ってしまうことがあります。

正解：B．中核症状

失語は脳の障害による中核症状の一部です。

正解：B．食べたことを忘れて、繰り返し食べてしまう

食べた記憶が保持できないことが背景にある過食では、繰り返し食べてしまいます。

正解：B．食べられないものを食べてしまう

食べ物とそうでないものの区別がつかなくなる状態を指します。

正解：C．行動・心理症状(BPSD)を引き起こす可能性がある

不適切なケアや環境はBPSDを引き起こす要因となります。

正解：D．適切なヒントがあれば認識できることがある

適切なヒントや手がかりがあれば、本人が認識し行動できる場合があります。

正解：D．自分の自信や心を守るため

できない自分を認められないとき、自尊心を守るために弁解をすることがあります。

正解：A．男性

若年性認知症は男性にやや多いとされています。

正解：C．ランクII

ランクIIは、注意があれば自立できる状態を指します。