登録販売者　⑤ 主な医薬品③（心臓血液・痔疾用薬・婦人薬）

正解：A．血中コレステロール異常に伴う末梢血行障害の緩和

目的は血中コレステロール異常の改善とそれに伴う末梢血行障害の緩和であり痩身効果を目的とするものではない。

正解：D．細胞の構成成分である

コレステロールは細胞の構成成分であり胆汁酸や副腎皮質ホルモン等の産生に重要な役割を果たす。

正解：D．LDLは肝臓から末梢組織へコレステロールを運ぶ

LDLは肝臓から末梢組織へ、HDLは末梢組織から肝臓へ運ぶ役割がある。

正解：B．LDLが140mg/dL以上

検査値としてLDLが140mg/dL以上またはHDLが40mg/dL未満の場合に脂質異常症とされる。

正解：D．腸管におけるコレステロールの吸収を抑える

ソイステロールは腸管におけるコレステロールの吸収を抑える作用を持つ。

正解：A．服用前後30分以内に緑茶を摂取すると吸収が悪くなる

鉄製剤の服用前後30分以内にタンニン酸を含む緑茶などを摂取すると吸収が悪くなる。

正解：D．月経血損失がないこと

月経血損失は鉄欠乏状態を生じる要因の一つである。

正解：D．骨髄での造血機能を高める

硫酸コバルトは骨髄での造血機能を高めビタミンB12の構成成分でもある。

正解：A．ヘモグロビンの産生に関与する

ビタミンB6はヘモグロビンの産生に関与する成分である。

正解：C．鉄欠乏性貧血

鉄製剤で改善できるのは鉄欠乏性貧血のみである。

正解：A．心筋の酸素利用効率・収縮力を高める

ユビデカレノンは心筋の酸素利用効率・収縮力を高める作用がある。

正解：D．心臓病の人は使用前に医師等に相談する

動悸等の症状がある場合や心臓病の人は使用前に医師等に相談する必要がある。

正解：D．内痔核は肛門の血管群が拡張し肛門内にいぼ状の腫れが生じたもの

内痔核は肛門内の血管が拡張しいぼ状の腫れが生じるが自覚症状は少ない。

正解：D．痔に伴う痛みやかゆみを和らげる

局所麻酔成分は痔に伴う痛みやかゆみを和らげる作用がある。

正解：B．ジフェンヒドラミン塩酸塩

ジフェンヒドラミン塩酸塩は抗ヒスタミン成分である。

正解：C．長期連用を避ける

ステロイド性抗炎症成分は長期連用を避ける必要がある。

正解：B．交感神経を刺激し血管収縮による止血をする

アドレナリン作動成分は交感神経を刺激し血管を収縮させることで止血効果を示す。

正解：B．酸化亜鉛

酸化亜鉛は収斂保護止血成分である。

正解：A．アラントイン

アラントインは痔による肛門部の創傷治癒を促す組織修復成分である。

正解：A．生理機能障害等の不快症状

婦人薬は血行不順や生理機能障害等の不快症状を抑えるものである。

正解：B．不定愁訴として頭痛・のぼせ・ほてり等が起こる

更年期には不定愁訴として血の道症に加えほてり・のぼせ等が起こる。

正解：D．長期連用により血栓症を生じるおそれがある

女性ホルモン成分は長期連用により血栓症や脳卒中を生じるおそれがある。

正解：A．更年期障害よりも範囲が広く年齢的に限定されない

血の道症は更年期障害よりも範囲が広く年齢的に必ずしも更年期に限らない。

正解：C．閉経の前後で女性ホルモンの量が大きく変動する時期を指す

更年期とは閉経の前後で女性ホルモンの量が大きく変動する時期である。

正解：B．コレステロールと結合し代謝されやすいエステルを形成する

リノール酸は代謝されやすいエステルを形成し肝臓からの代謝を促すとされる。

正解：C．中性脂肪を増加させる

ビタミンEは中性脂肪の抑制作用を持つとされる。

正解：B．成分である鉄分が酸化され黒色になるためである

便が黒くなるのは鉄製剤服用時の一般的な現象であり異常ではない。

正解：C．通常の服用は空腹時とし胃腸障害がある場合は食後とする

鉄製剤は空腹時に吸収が促進されるが胃腸障害がある場合は食後とする。

正解：C．エネルギー合成を促進するため

硫酸マンガンはエネルギー合成を促進し酵素の構成物質として働く。

正解：A．動悸や息切れは高血圧や腎臓病が原因の場合もあるため相談が必要である

ユビデカレノンは心疾患の症状の改善に用いるが基礎疾患の可能性を考慮し相談が必要である。

正解：C．直腸粘膜には知覚神経が通っていないため

直腸粘膜には知覚神経がないため内痔核は自覚症状が少ない。

正解：A．ロートエキスとの組み合わせで効果を高める目的がある

収斂保護止血成分のタンニン酸は鎮痛鎮痙作用のあるロートエキスと組み合わせて用いられることがある。

正解：B．1か月使用しても改善せず日常生活に支障がある場合は医療機関を受診する

婦人薬は比較的作用が穏やかだが1か月程度で改善しない場合は受診を検討する。

正解：A．月経の約10から3日前に現れ開始とともに消失する

PMSは月経開始前の一定期間に身体的・精神的な不調が現れるものである。

正解：D．抑うつや寝つきが悪くなるなどの精神神経症状がある

更年期障害には器質的な異常がなくとも抑うつ等の精神神経症状が現れることがある。

正解：B．月経・妊娠・分娩・更年期等の生理現象に伴う異常生理による病態

血の道症は生理現象や異常生理により起こる不調の総称である。

正解：A．油分の中でアルカリでせっけんにならない成分である

不けん化物は油分の中で鹸化反応を受けない成分のことでありソイステロール等が該当する。

正解：D．ビタミンB12の構成成分であるため

コバルトは赤血球産生に不可欠なビタミンB12の構成成分であるため造血を助ける。

正解：D．ストレスを積極的に溜める

ストレスを避けることが痔の予防法として有効である。

正解：C．長期連用は避ける必要がある

ステロイド性抗炎症成分は長期連用を避ける必要があり、感染を伴う部位への使用も慎重を要する。

正解：A．鉄分を補充する成分である

クエン酸鉄アンモニウムは鉄分を補充するための成分である。

正解：A．硫酸コバルトはヘモグロビンの産生過程で鉄の輸送に関与する

ヘモグロビンの産生過程で鉄の代謝・輸送に関与するのは硫酸銅である。

正解：B．水に溶けやすい物質である

コレステロールは水に溶けにくい物質である。

正解：B．消化管内で鉄が吸収されやすい状態を保つため

ビタミンCは消化管内で鉄が吸収されやすい状態を保つ作用がある。

正解：D．月経痛が年月を経て悪化する場合は子宮内膜症等の可能性がある

月経痛の進行は子宮内膜症等の可能性を示唆し貧血用薬の予防的使用は適当ではない。

正解：A．吸収された成分の一部が乳汁中に移行する

女性ホルモン成分は乳汁中に移行するため授乳中は使用を避ける。

正解：C．心臓病の人は使用前に医師等に相談しなくて良い

心臓病の人は使用前に医師等に相談する必要がある。

正解：A．酸化亜鉛は殺菌消毒成分

酸化亜鉛は収斂保護止血成分である。

正解：C．血液中のHDLが多くLDLが少ないと心臓病等のリスクが高まる

血液中のLDLが多くHDLが少ないとリスクが高まる。

正解：C．便が赤くなる

貧血用薬（鉄製剤）の服用により便が黒くなることがある。

正解：B．更年期障害の症状は全員が同じである

更年期障害の症状には個人差がある。

正解：B．肛門の出口からやや内側の上皮に傷が生じた状態

裂肛は肛門の出口付近の上皮に傷が生じた状態である。

正解：C．外痔核は肛門出口付近に生じる

外痔核は肛門出口付近に生じるものである。

正解：C．更年期障害よりも範囲が狭い

血の道症は更年期障害よりも範囲が広い。

正解：B．鉄剤服用で便が黒くなるのは異常ではない

鉄製剤服用で便が黒くなるのは一般的な現象であり異常ではない。

正解：C．LDLが少ないと生活習慣病の危険性が高まる

LDLが多くHDLが少ないとリスクが高まる。

正解：B．15歳未満の小児向け製品がある

15歳未満の小児向けの製品はない。

正解：D．痔瘻（じろう）

痔瘻は肛門腺窩の化膿によって生じる病態である。

正解：D．かゆみを和らげるため

抗ヒスタミン成分は痔に伴うかゆみを和らげるために配合される。

正解：C．硫酸銅

硫酸銅はヘモグロビンの産生を助ける。