登録販売者　② 人体の働きと医薬品

正解：D．機械的消化

機械的消化は咀嚼や消化管の運動により、化学的消化を容易にする働きである。

正解：B．プチアリン

プチアリン（唾液アミラーゼ）はデンプンを麦芽糖などに分解する。

正解：A．ペプシノーゲン

ペプシノーゲンは胃酸の作用でペプシンに変化してタンパク質を分解する。

正解：A．リパーゼ

リパーゼは脂質を分解する消化酵素である。

正解：A．胆汁酸塩

胆汁酸塩は脂質の消化を助け、脂溶性ビタミンの吸収も補助する。

正解：A．ビタミンKを産生する

大腸には腸内細菌が存在し、食物繊維の分解やビタミンKの産生を行う。

正解：C．喉頭

上気道は鼻腔、咽頭、喉頭からなる。

正解：B．線毛運動

気道粘膜の線毛運動により、異物を絡め取った粘液が咽頭へ排出される。

正解：A．ガス交換を行う部位である

肺胞は壁が薄く、周囲を毛細血管が取り囲んでガス交換を行う。

正解：C．右心房・右心室・左心房・左心室の4つに分かれる

心臓は上部左右の心房、下部左右の心室の4つに分かれている。

正解：B．静脈には逆流を防ぐ静脈弁がある

静脈は血圧が低く逆流しやすいため、逆流防止の静脈弁が発達している。

正解：D．赤血球は骨髄で産生される

赤血球は骨髄で産生され、中央部がくぼんだ円盤状の細胞である。

正解：A．血液中の老廃物を尿として排泄する

腎臓は血液中の老廃物を尿として排泄し、血圧や水分調節を行う。

正解：D．男性の尿道は前立腺に取り囲まれている

男性の尿道は前立腺に取り囲まれており、加齢により肥大すると排尿困難が生じることがある。

正解：C．アルドステロン

アルドステロンは副腎皮質から分泌され、体内の塩分と水の貯留を促す。

正解：B．紫外線に長時間曝されると損傷を生じることがある

角膜は黒目部分の透明な膜で、紫外線による損傷（雪眼炎）を生じることがある。

正解：A．鼓膜の内側にあり耳小骨を納めている

鼓室は鼓膜の内側にあり、耳小骨を納め、耳管で咽頭とつながる。

正解：C．表皮の最下層でメラニンが産生され紫外線を防護する

皮膚のメラニン産生細胞（メラノサイト）でメラニンが産生され、紫外線を防護する。

正解：D．骨質はカルシウム等の無機質を蓄えている

骨質はカルシウム等の無機質により硬さを保っている。

正解：D．心筋は収縮力が強く持続力がある

心筋は不随意筋だが、強い収縮力と持続力を兼ね備えている。

正解：D．脳と脊髄

中枢神経系は脳と脊髄から構成されている。

正解：C．脳の血管は物質の透過に関する選択性が高い

血液脳関門は物質の透過選択性が高く、有害物質から脳を守る仕組みである。

正解：B．呼吸中枢

延髄には心拍数や呼吸、嘔吐などを調節する重要な中枢がある。

正解：B．瞳孔の散大

交感神経が優位になると、瞳孔は散大し、闘争等の緊張状態に対応するように働く。

正解：B．直腸粘膜から有効成分が吸収され速やかに全身作用が現れる

坐剤は肝初回通過効果を受けず、循環血液中へ直接移行するため、全身作用が速やかである。

正解：B．血中濃度が最小有効濃度を下回ると薬効が消失する

薬効は最小有効濃度以上で発揮され、下回ると消失する。

正解：D．適切な量の水とともに服用する

錠剤は水とともに服用しないと、粘膜を傷めるおそれがある。

正解：C．意識障害を伴うことがある

ショックは急速に進行し、血圧低下や意識障害を伴うことがある。

正解：D．服用後1か月以上たってから発症することもある

SJSは服用後2週間以内が多いが、1か月以上たってから起こることもある。

正解：B．漫然と使用し続けると肝不全に至ることがある

肝機能障害は自覚症状がない場合も多く、使用を漫然と続けると不可逆的な病変（肝不全）を生じることもある。

正解：D．血液中のカリウム濃度が低下する

偽アルドステロン症は、ナトリウムと水の貯留、カリウムの排泄に伴い、高血圧や脱力を生じる。

正解：D．突然の高熱が現れる

白血球が減少すると抵抗力が弱まり、突然の高熱や細菌感染のリスクが高まる。

正解：B．鼻血や歯ぐきからの出血が起こる

血小板が減少すると血液凝固機能が低下し、出血症状が現れやすくなる。

正解：B．首筋の突っ張りを伴った激しい頭痛が生じる

無菌性髄膜炎は急性発症し、発熱や激しい頭痛、首筋の突っ張りが見られる。

正解：A．ガス排出が停止する

イレウス様症状では腸管運動が麻痺し、腹痛、嘔吐、便秘、ガス排出の停止が見られる。

正解：D．初期症状はかぜと見分けることが難しい

間質性肺炎は、運動時の息切れなどから始まり、症状がかぜや気管支炎と区別しにくい。

正解：C．初期症状として鼻水や鼻づまりが現れることがある

喘息の初期症状には鼻水や鼻づまりが見られることがあり、短時間で症状が現れる。

正解：C．肺に血液が貯留する

うっ血性心不全では心臓の拍出機能が低下し、肺への血液貯留や足のむくみが生じる。

正解：A．生死に関わる危険な場合がある

不整脈は心拍リズムが乱れる病態で、失神を伴うなど生死に関わる場合がある。

正解：D．吐きけや嘔吐を伴うことがある

腎障害では尿量の異常やむくみ、倦怠感、吐きけ等の全身症状が現れることがある。

正解：A．医薬品が触れた部分のみに生じる

接触皮膚炎は医薬品が触れた部分のみに生じ、正常な皮膚との境界がはっきりしている。

正解：D．皮膚以外に目や口腔粘膜の異常を伴うことがある

薬疹は発疹の型が多様で、目や口腔粘膜の異常を伴う場合は重症型薬疹へ進行するおそれがある。

正解：A．肝臓で代謝を受ける分だけ全身循環へ行く量が少なくなる

肝初回通過効果により、肝臓で代謝を受けた分だけ全身循環へ行く有効成分量は減少する。

正解：A．点眼薬は局所作用を目的とすることが多いが副作用に注意する

点眼薬は局所作用が主だが、鼻粘膜等から吸収され全身的な副作用を起こすおそれがある。

正解：C．口の中で唾液により速やかに溶ける

口腔内崩壊錠は水なしで、口の中で速やかに溶けるように設計されている。

正解：B．カプセルのゼラチンに対してアレルギーを持つ人に注意が必要

ゼラチンはブタ由来のタンパク質であり、アレルギーを持つ人では使用に注意が必要である。

正解：C．軟膏剤は油性基剤で水を弾く

軟膏剤は油性基剤であり、患部を水から保護する働きがある。

正解：A．消化管

口腔から肛門まで続く消化管は、平均的な成人で全長約9mある。

正解：C．大腸は消化酵素を分泌して消化を助ける

大腸では消化はほとんど行われておらず、消化酵素の分泌も主要な働きではない。

正解：C．気管には線毛運動がない

気管から気管支にかけての粘膜は線毛上皮で覆われ、線毛運動が行われている。

正解：C．リンパ系は閉じた循環系である

血液は閉じた循環系だが、リンパ系はリンパ管だけでなく組織にも移行する開いた循環系である。

正解：D．毛様体の収縮により近くの物を見るときに水晶体は扁平になる

近くの物を見るとき、毛様体の収縮により水晶体は厚く丸みを増す。

正解：B．アポクリン腺は全身に広く分布する

アポクリン腺は脇の下などの毛根部に局所的に分布する。

正解：B．副交感神経の節後線維の末端からはノルアドレナリンが放出される

副交感神経の節後線維の末端から放出される神経伝達物質はアセチルコリンである。

正解：A．血漿タンパク質と結合していると腎臓で濾過されやすい

血漿タンパク質と結合した有効成分は、腎臓で濾過されない。

正解：A．以前にその医薬品でアレルギーを起こしたことがない人では起こらない

アレルギーを起こしたことがない人であっても発症する可能性はあり、以前に起こしたことがある人では特にリスクが高い。

正解：A．舌は味覚を感知する以外に嚥下に関与する

舌は咀嚼された飲食物を攪拌して嚥下を容易にし、味覚を感知する。

正解：D．大腸にも同じ絨毛構造が存在する

絨毛は大腸には存在せず、小腸と区別できる構造である。

正解：B．くしゃみは鼻腔内に刺激を受けたときに起こる反射である

鼻腔内壁の棚状構造は空気との接触面積を広げ、くしゃみは異物排出の反射である。

正解：C．肺静脈は酸素を多く含む

肺でガス交換が行われた血液は肺静脈を通って左心に入り、そこから全身へ送られる。

正解：C．皮脂膜は体水分の保持や細菌の侵入を防ぐ

皮脂膜はバリア機能の一種で、体水分の保持や細菌の侵入防御に関与する。