調剤報酬請求事務専門士　⑪ 薬剤料・特定保険医療材料・レセプト記載要領

正解：A．1剤1日分

内服薬の薬剤料は「1剤1日分」を所定単位として計算する。

正解：A．1回分

頓服薬の薬剤料は「1回分」を所定単位として計算する。

正解：C．1調剤分

外用薬の薬剤料は「1調剤分」を所定単位として計算する。

正解：D．五捨五超入

薬剤料の点数換算における端数処理は、5円以下を切り捨て、5円を超える場合は1点に切り上げる「五捨五超入」である。

正解：A．1点

所定単位当たりの薬価が15円以下の場合は、特例として一律1点として算定する。

正解：B．14日分

新医薬品の投与期間は、原則として1回14日分が上限と定められている。

正解：D．90日分

麻薬の投与上限日数は品目ごとに14日、21日、30日のいずれかであり、90日は規定されていない。

正解：C．五捨五超入

特定保険医療材料料の点数換算は、購入価格を10で除し、五捨五超入して算出する。

正解：A．04

高齢受給者（一般・低所得）の特記事項の略号は「04」である。

正解：A．後発医薬品への変更調剤の内容

後発医薬品への変更調剤や一包化の理由など、算定に必要な事項を摘要欄に記載する。

正解：C．受付を行った処方箋の受付番号の数

処方箋受付回数は、同時に複数科の処方箋を受け付けても1回として数える受付番号の数である。

正解：D．cm

力価は質量（mg、g）や体積（mL）で表され、長さ（cm）は用いない。

正解：B．患者が実際に来局して調剤を受けた日数

実日数は、その月内に患者が実際に処方箋を持参して調剤を受けた日数を指す。

正解：D．保険請求の対象外となる

薬価基準に収載されていない医薬品（健康食品など）は保険請求の対象外である。

正解：C．60日分

向精神薬の投与上限は品目ごとに14日、30日、90日であり、60日は定められていない。

正解：D．薬価基準に定められた価格

薬剤料の計算には、国が定めた薬価基準の価格（薬価）を用いる。

正解：A．1調剤分

点眼薬は外用薬に分類されるため、1調剤分を所定単位として計算する。

正解：A．63枚

湿布薬は原則として1処方につき63枚が上限とされている。

正解：D．13点

42.3円×3錠＝126.9円。10で除して12.69。五捨五超入により13点となる。

正解：A．1点

12.5円×2錠＝25.0円。10で除して2.50。五捨五超入（5円以下切り捨て）により2点となる。

正解：A．23点

23.5円×10g＝235.0円。10で除して23.50。五捨五超入（5.0円は切り捨て）により23点となる。

正解：A．28点

5.6円×3錠＝16.8円。五捨五超入で2点。2点×14日＝28点となる。

正解：A．7点

所定単位(1日分)の薬価が12.0円(15円以下)のため特例で1点。1点×7日＝7点となる。

正解：C．2.0g

200mg＝0.2g。0.2g ÷ 0.1(10%) ＝ 2.0gが必要となる。

正解：B．2.5mL

必要成分量50mg ÷ 濃度20mg/mL ＝ 2.5mLが必要となる。

正解：B．600点

3000円×2箱＝6000円。10で除して600点となる。

正解：C．1剤ごとに点数化し合算した後に日数を掛ける

内服薬は1剤ごとに1日分の薬価を点数化し、それを合算してから投与日数を掛ける。

正解：C．41

特別区の福祉医療（区福）に該当する場合、特記事項の略号は「41」である。

正解：A．「患者希望により後発品へ変更」と記載する

後発医薬品へ変更調剤を行った場合、摘要欄にその旨（患者希望など）を記載する。

正解：B．海外渡航に伴い処方が必要な場合

海外渡航などの特別な事情があり、一定の条件を満たす場合は制限を超えた処方が認められる。

正解：B．112点

18.4円×2錠＝36.8円。五捨五超入で4点。4点×28日＝112点。

正解：B．2点

15.5円は15円を超えるため特例（1点）は適用されず、五捨五超入により2点となる。

正解：C．混合した総薬価から所定単位の点数を算出する

外用薬を混合した場合は、使用した全薬剤の薬価を合算した総薬価から1調剤分の点数を算出する。

正解：D．調剤を実施した日の薬価

薬剤料の算定には、実際に調剤を実施した日時点での薬価基準に定められた価格が適用される。

正解：B．使用した原料医薬品の薬価の合計

自家製剤の薬剤料は、その調剤に使用した原料医薬品の薬価を合算した金額から算出する。

正解：B．150mg

1.5g（1500mg）の10%であるため、主成分の量は150mgとなる。

正解：C．外用薬の所定単位は1剤1日分である

外用薬の所定単位は「1剤1日分」ではなく「1調剤分」である。

正解：D．通常の四捨五入を用いて計算する

薬剤料の端数処理は通常の四捨五入ではなく「五捨五超入」を用いる。

正解：C．向精神薬の投与期間はすべて30日分が上限である

向精神薬の投与上限は品目ごとに14日、30日、90日と異なり、すべてが30日ではない。

正解：C．公費負担医療のみの場合は特記事項を記載しない

公費負担医療の適用を受ける場合でも、該当する特記事項の略号を記載する必要がある。

正解：D．銘柄変更の理由は一切記載してはならない

患者の希望や医師の指示による変更など、銘柄変更の理由は摘要欄に記載する必要がある。

正解：D．製剤1gと成分1gは常に同じ意味である

製剤には添加物が含まれるため、原薬100%でない限り製剤1gと成分1gは同じではない。

正解：B．処方箋1枚につき必ず1所定単位となる

部位や用法が異なる外用薬が複数処方された場合、処方箋1枚でも複数の所定単位となることがある。

正解：B．算定には薬価基準の価格を用いる

特定保険医療材料の算定には「薬価基準」ではなく「特定保険医療材料及びその材料価格（材料価格基準）」を用いる。

正解：D．薬剤料は消費税を含めた実費金額で記載する

調剤報酬明細書には実費金額ではなく、規定のルールで換算した「点数」を記載する。