介護福祉士 ⑦ 発達と老化の理解/認知症の理解

人の一生の発達と、加齢や認知症による変化を扱う分野です。前半はエリクソン、ピアジェ、フロイト、ハヴィガーストらの発達段階説と発達課題、乳幼児期の反応、高齢社会を表す用語が対象です。後半は加齢に伴う感覚や身体機能の変化、高齢者に多い疾患と褥瘡の予防、そして認知症の原因疾患ごとの特徴、中核症状と行動・心理症状、パーソン・センタード・ケア、回想法などの非薬物療法へと進みます。加齢による生理的なもの忘れと認知症の記憶障害、認知症とせん妄やうつ状態との区別が取り違えやすい点です。収録616問のうち82問がこの分野です。

この分野の問題82問を、選択肢・正解・解説つきで掲載しています。まず自分で解答を考えてから「正解と解説を見る」を開いて答え合わせをしてください。

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458人間の成長と発達の定義について正しいものはどれか。

  1. A発達は受胎から死までの心身の形態や機能の質的な変化である
  2. B発達はからだが量的に大きくなることである
  3. C成長は受胎から生涯を閉じるまでの質的な変化である
  4. D成長は心身の機能が質的に変化することである
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正解:A発達は受胎から死までの心身の形態や機能の質的な変化である

発達は受胎から死までの心身の形態や構造、機能が質的に変化することである。

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459発達に影響を及ぼす要因について、学習説を提唱した人物は誰か。

  1. Aゲゼル
  2. Bワトソン
  3. Cジェンセン
  4. Dシュテルン
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正解:Bワトソン

学習説は生育環境での経験による学習の影響を重視する考えで、ワトソンが提唱した。

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460遺伝による素質と生育環境での経験が相互に作用して発達に影響を及ぼすとする「相互作用説」を提唱したのは誰か。

  1. Aジェンセン
  2. Bワトソン
  3. Cゲゼル
  4. Dシュテルン
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正解:Aジェンセン

相互作用説はジェンセンが提唱した。

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461ハヴィガーストが提唱した中年期の発達課題に該当するものはどれか。

  1. A読み書き計算などの基礎的技能を習得する
  2. B同年齢の男女との洗練された新しい関係を築く
  3. C大人としての市民的・社会的責任を達成する
  4. D肉体的な強さと健康の衰退に適応する
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正解:C大人としての市民的・社会的責任を達成する

大人としての市民的・社会的責任を達成するのは中年期の発達課題である。

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462ピアジェの発達段階説において、見かけの変化に惑わされない論理的な思考ができるようになる時期はどれか。

  1. A感覚運動期
  2. B前操作期
  3. C形式的操作期
  4. D具体的操作期
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正解:D具体的操作期

具体的操作期(6〜12歳頃)は思考が体系化され、見かけの変化に惑わされない思考ができる。

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463フロイトの発達段階説で、排泄のコントロールによって快感を得る時期はどれか。

  1. A肛門期
  2. B口唇期
  3. C男根期
  4. D潜伏期
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正解:A肛門期

肛門期(3歳頃まで)は排泄のコントロールによって自律性を獲得する時期である。

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464エリクソンの発達段階説において、青年期(12〜20歳頃)に獲得すべき発達課題はどれか。

  1. A信頼感の獲得
  2. B自主性の獲得
  3. C同一性の獲得
  4. D親密性の獲得
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正解:C同一性の獲得

青年期は、自分とは何者か、これからどのように生きるかを模索し、アイデンティティ(同一性)を確立する段階である。

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465エリクソンの発達段階説で、老年期(65歳頃〜)に直面する心理・社会的危機(葛藤)はどれか。

  1. A「親密性」対「孤立」
  2. B「自我統合」対「絶望」
  3. C「世代性」対「停滞」
  4. D「自主性」対「罪悪感」
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正解:B「自我統合」対「絶望」

老年期の課題は「自我統合」対「絶望」である。

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466乳児が親の表情や態度を見て「安心・安全」と判断して行動し、コミュニケーション関係が芽生えていく現象を何というか。

  1. Aクーイング
  2. Bシェマ
  3. C臨界期
  4. D社会的参照
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正解:D社会的参照

1歳ごろにみられる、親の表情を見て判断する行動を社会的参照という。

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467乳児が機嫌のいいときに「アー」「ウー」などの声を出すことを何というか。

  1. Aクーイング
  2. Bシェマ
  3. Cアパシー
  4. Dモラトリアム
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正解:Aクーイング

乳児が出す「アー」「ウー」などの声をクーイングという。

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468総人口に占める老年人口の割合が21%を超えた社会を何というか。

  1. A高齢化社会
  2. B超高齢社会
  3. C高齢社会
  4. D後期高齢社会
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正解:B超高齢社会

高齢化率が21%を超えると超高齢社会と呼ばれる。

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469老化現象の4つの基準に含まれないものはどれか。

  1. A普遍性
  2. B固有性
  3. C進行性
  4. D可逆性
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正解:D可逆性

老化現象の基準は普遍性、固有性、進行性、有害性であり、老化は不可逆的な変化である。

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470病気や生活スタイルにかかわらず、加齢によって誰にでも起こりうる記憶力低下や老眼などを何というか。

  1. Aサクセスフルエイジング
  2. B病的老化
  3. C生理的老化
  4. Dプロダクティブエイジング
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正解:C生理的老化

加齢によって誰にでも起こりうる老化現象を生理的老化という。

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471バトラーが提唱した、高齢者であっても労働やボランティアなど生産的・創造的な生き方をすべきであるという考え方を何というか。

  1. Aプロダクティブエイジング
  2. Bサクセスフルエイジング
  3. Cアクティブエイジング
  4. Dアンチエイジング
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正解:Aプロダクティブエイジング

バトラーが提唱した生産的な生き方の概念はプロダクティブエイジングである。

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472加齢によって低下しやすい流動性知能に該当するものはどれか。

  1. A一般知識
  2. B新しい環境に適応する能力
  3. C語彙力
  4. D過去の経験の蓄積
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正解:B新しい環境に適応する能力

流動性知能は新しいことを学んだり環境に適応する能力で、加齢により低下しやすい。

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473過去の人生経験の蓄積がものをいう、加齢によっても比較的維持されやすい知能はどれか。

  1. A流動性知能
  2. B動作性知能
  3. C結晶性知能
  4. D空間性知能
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正解:C結晶性知能

過去に得た知識を活用する能力は結晶性知能と呼ばれ、比較的維持されやすい。

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474老化に伴う記憶の変化について、加齢の影響を最も強く受けて衰えやすいものはどれか。

  1. Aエピソード記憶
  2. B意味記憶
  3. C手続き記憶
  4. D感覚記憶
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正解:Aエピソード記憶

個人の体験に関するエピソード記憶は、加齢の影響を強く受けて衰えやすい。

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475ライチャードの定年退職後の男性高齢者の人格類型で、他人に依存しており受身的で、責任からの解放を歓迎しているタイプはどれか。

  1. A円熟型
  2. B内罰型
  3. C自己防衛型
  4. D安楽椅子型
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正解:D安楽椅子型

他人に依存し受身的で定年退職を歓迎するのは安楽椅子型(ロッキングチェアー型)である。

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476老化に伴う感覚機能の変化について、正しくないものはどれか。

  1. A視野が狭くなる
  2. B青色系よりも赤色系の識別が困難になる
  3. C明順応より暗順応の方が時間がかかる
  4. D高音域から感度が低下する
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正解:B青色系よりも赤色系の識別が困難になる

老化により、赤色系と比べて青色系の識別が困難になるのが正しい。

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477高齢者にみられる加齢性難聴の特徴はどれか。

  1. A低音域から聞こえにくくなる
  2. B必ず片耳だけに症状が現れる
  3. C高音域から聞こえにくくなる感音性難聴である
  4. D音量を上げれば言葉を明確に聞き取れる
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正解:C高音域から聞こえにくくなる感音性難聴である

加齢性難聴は高音域から聞こえにくくなる感音性難聴であり、音量を上げても言葉の聞き分けは改善しにくい。

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478高齢者の味覚の変化について正しいものはどれか。

  1. A甘味の感受性は鋭くなる
  2. B温度感覚は鋭敏になる
  3. C塩味の感受性は変化しない
  4. D味覚が鈍くなるため調味料を多用するとさらに味覚が鈍くなる
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正解:D味覚が鈍くなるため調味料を多用するとさらに味覚が鈍くなる

味覚が鈍くなり調味料を多用すると、ますます味覚は鈍くなる。

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479老年期うつ病の特徴として正しいものはどれか。

  1. A青年期に比べて再発しにくい
  2. B認知症に似た症状が現れることがある
  3. C身体的な訴えが出にくく精神症状のみが強い
  4. D認知症のリスクを低下させる
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正解:B認知症に似た症状が現れることがある

老年期うつ病は仮性認知症と呼ばれるほど認知症に似た症状が現れることがある。

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480配偶者との死別など、大切なものを失ったときの心理的プロセスに関するケアを何というか。

  1. Aグリーフケア
  2. Bターミナルケア
  3. C緩和ケア
  4. Dレスパイトケア
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正解:Aグリーフケア

喪失体験に伴う悲嘆からの回復を支援することをグリーフケアという。

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481高齢者の疾患の特徴として適切なものはどれか。

  1. A単一の疾患にかかることが多い
  2. B症状が定型的に現れやすい
  3. C環境因子の影響を受けやすい
  4. D薬の効果や副作用が出にくい
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正解:C環境因子の影響を受けやすい

高齢者の疾患は環境因子の影響を受けやすく、QOLへの影響が大きい。

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482高齢者が要介護状態になる原因として最も多いものはどれか。

  1. A関節疾患
  2. B骨折・転倒
  3. C高齢による衰弱
  4. D認知症
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正解:D認知症

要介護状態の原因の第1位は認知症である。

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483日本人の死亡原因として最も多いもの(第1位)はどれか。

  1. A悪性新生物
  2. B心疾患
  3. C脳血管疾患
  4. D肺炎
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正解:A悪性新生物

日本人の死亡原因の第1位は悪性新生物(がん)である。

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484加齢に伴い心身の活力が低下し、健康な状態と要介護状態の中間にある段階を何というか。

  1. Aサルコペニア
  2. B廃用症候群
  3. Cフレイル
  4. Dロコモティブシンドローム
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正解:Cフレイル

健康と要介護の中間にある虚弱な状態をフレイルという。

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485長期間ベッド上で安静にすることで筋肉が細くなり、筋力が低下するなどの症状の総称はどれか。

  1. Aメタボリックシンドローム
  2. B廃用症候群
  3. Cネフローゼ症候群
  4. Dダウン症候群
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正解:B廃用症候群

長期間の安静による心身の機能低下を廃用症候群という。

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486膵臓からのインスリン分泌不足や作用不足により高血糖が持続する疾患はどれか。

  1. A高血圧
  2. B脂質異常症
  3. C痛風
  4. D糖尿病
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正解:D糖尿病

インスリンの不足により血糖値が上がる疾患は糖尿病である。

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487糖尿病の三大合併症に含まれないものはどれか。

  1. A糖尿病性肝炎
  2. B糖尿病性腎症
  3. C糖尿病性神経障害
  4. D糖尿病性網膜症
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正解:A糖尿病性肝炎

三大合併症は網膜症、腎症、神経障害である。

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488日本高血圧学会の基準における「高血圧」の定義(診察室血圧)はどれか。

  1. A収縮期130mmHg以上または拡張期80mmHg以上
  2. B収縮期140mmHg以上または拡張期90mmHg以上
  3. C収縮期150mmHg以上または拡張期100mmHg以上
  4. D収縮期160mmHg以上または拡張期95mmHg以上
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正解:B収縮期140mmHg以上または拡張期90mmHg以上

高血圧は収縮期140mmHg以上または拡張期90mmHg以上と定義されている。

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489老人性高血圧の特徴として正しいものはどれか。

  1. A拡張期血圧が著しく高い
  2. B原因が特定できる二次性高血圧が多い
  3. C若年層より血圧の変動が少ない
  4. D収縮期血圧が高く拡張期血圧はそれほど高くない
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正解:D収縮期血圧が高く拡張期血圧はそれほど高くない

老人性高血圧は収縮期高血圧が多く、拡張期血圧はそれほど高くない特徴がある。

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490脳血管疾患のうち、脳の動脈瘤が破裂し、激しい頭痛や嘔吐が現れるものはどれか。

  1. A脳血栓
  2. Bくも膜下出血
  3. C脳出血
  4. D脳塞栓
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正解:Bくも膜下出血

くも膜下出血は脳動脈瘤が破裂し、激しい頭痛や嘔吐を伴う。

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491心臓などにできた血栓が脳に運ばれて血管が詰まり、急激に進行する疾患はどれか。

  1. A脳血栓
  2. B脳出血
  3. C脳塞栓
  4. Dくも膜下出血
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正解:C脳塞栓

体内の他の場所でできた血栓が脳に運ばれて詰まるのは脳塞栓である。

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492パーキンソン病の四大徴候に含まれないものはどれか。

  1. A感情失禁
  2. B無動・寡動
  3. C振戦
  4. D筋固縮
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正解:A感情失禁

四大徴候は筋固縮、無動・寡動、振戦、姿勢反射障害である。感情失禁は血管性認知症などの症状である。

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493歩き出すとだんだん速度が上がり、何かにぶつからないと止まれなくなるパーキンソン病の症状を何というか。

  1. A間欠性跛行
  2. B突進現象
  3. C小刻み歩行
  4. D巧緻運動障害
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正解:B突進現象

歩行速度が上がり止まれなくなる症状を突進現象という。

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494眼圧上昇などにより視神経が障害され、視野が狭くなる疾患はどれか。

  1. A白内障
  2. B加齢黄斑変性症
  3. C緑内障
  4. D網膜色素変性症
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正解:C緑内障

緑内障は眼圧上昇などにより視神経が障害され、視野が狭くなる。

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495水晶体が白く濁り、物が二重に見えたりかすんで見えたりする疾患はどれか。

  1. A白内障
  2. B緑内障
  3. C加齢黄斑変性症
  4. D糖尿病性網膜症
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正解:A白内障

白内障は水晶体が濁る疾患である。

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496高齢者の虫歯が発生しやすい部位として最も適切なものはどれか。

  1. A歯冠部
  2. B隣接面
  3. C切縁
  4. D歯根部
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正解:D歯根部

高齢者は歯ぐきが退縮し歯根が露出するため、歯根の虫歯が多くなる。

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497加齢に伴う唾液分泌量の低下により口腔内が乾燥する状態を何というか。

  1. A歯周病
  2. Bドライマウス
  3. C口内炎
  4. D顎関節症
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正解:Bドライマウス

口腔内が乾燥する症状をドライマウス(口腔乾燥症)という。

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498高齢者の肺炎の多くを占め、食物や唾液が誤って気道に入ることが原因となるものはどれか。

  1. Aマイコプラズマ肺炎
  2. B肺結核
  3. C誤嚥性肺炎
  4. D間質性肺炎
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正解:C誤嚥性肺炎

誤って気道に入った異物により引き起こされるのは誤嚥性肺炎である。

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499長期間の喫煙が主な原因で、気管支が狭窄し息を吐くときに口をすぼめる呼吸が有効な疾患はどれか。

  1. A肺結核
  2. B気管支喘息
  3. C急性呼吸不全
  4. D慢性閉塞性肺疾患
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正解:D慢性閉塞性肺疾患

喫煙が原因で生じ、口すぼめ呼吸が有効なのは慢性閉塞性肺疾患(COPD)である。

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500女性に多くみられ、残尿感や排尿痛が生じるが通常は発熱を伴わない疾患はどれか。

  1. A急性腎盂腎炎
  2. B急性膀胱炎
  3. C前立腺肥大症
  4. Dネフローゼ症候群
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正解:B急性膀胱炎

急性膀胱炎は排尿痛や頻尿がみられるが、通常発熱はみられない。

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501加齢に伴い男性の尿道を取り巻く器官が肥大し、排尿困難や頻尿を引き起こす疾患はどれか。

  1. A前立腺肥大症
  2. B膀胱炎
  3. C前立腺がん
  4. D慢性腎不全
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正解:A前立腺肥大症

男性特有の器官が肥大し尿道を圧迫するのは前立腺肥大症である。

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502自己免疫の異常により甲状腺に炎症が起き、疲れやすさや寒気、浮腫が生じる疾患はどれか。

  1. Aバセドウ病
  2. B糖尿病
  3. C橋本病
  4. D痛風
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正解:C橋本病

甲状腺機能低下症の代表である橋本病は、疲れやすさや寒気などが生じる。

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503血液中の尿酸値が高くなり、足の親指の付け根などに激痛を伴う発作を起こす疾患はどれか。

  1. A脂質異常症
  2. B甲状腺機能亢進症
  3. C糖尿病
  4. D高尿酸血症
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正解:D高尿酸血症

プリン体から作られる尿酸が増加して激痛を起こすのは高尿酸血症(痛風)である。

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504女性は閉経後に発症しやすく、骨密度が低下して骨折しやすくなる疾患はどれか。

  1. A骨粗鬆症
  2. B関節リウマチ
  3. C変形性関節症
  4. D脊柱管狭窄症
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正解:A骨粗鬆症

カルシウム不足やエストロゲン低下により骨がもろくなるのは骨粗鬆症である。

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505長い間歩いていると下肢のしびれなどが出現して歩けなくなり、休むと再び歩けるようになる症状を何というか。

  1. A巧緻運動障害
  2. B突進現象
  3. C間欠性跛行
  4. D不随意運動
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正解:C間欠性跛行

歩行と休息を繰り返す症状を間欠性跛行といい、脊柱管狭窄症でみられる。

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506加齢や負荷により膝などの関節軟骨がすり減り、痛みや関節の変形が生じる疾患はどれか。

  1. A関節リウマチ
  2. B変形性関節症
  3. C後縦靭帯骨化症
  4. D筋強直性ジストロフィー
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正解:B変形性関節症

軟骨がすり減って生じるのは変形性関節症である。

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507全身の関節に炎症を起こし、朝方の関節のこわばりや変形がみられる自己免疫疾患はどれか。

  1. A変形性関節症
  2. B脊柱管狭窄症
  3. C骨粗鬆症
  4. D関節リウマチ
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正解:D関節リウマチ

自己免疫の異常で全身の関節が破壊されるのは関節リウマチである。

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508高齢者の胃潰瘍の特徴として正しいものはどれか。

  1. Aみぞおちの痛みが起こらないことが多く、吐血で気づくことがある
  2. Bピロリ菌は原因とならない
  3. C若い世代より発生率が低い
  4. D女性の発生率が男性より高い
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正解:Aみぞおちの痛みが起こらないことが多く、吐血で気づくことがある

高齢者の胃潰瘍は痛みがなく、吐血や下血で初めて気づくことがある。

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509肝炎ウイルス感染が原因で、高齢者の慢性肝炎の大部分を占めるものはどれか。

  1. AA型肝炎
  2. BC型肝炎
  3. CB型肝炎
  4. DE型肝炎
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正解:BC型肝炎

高齢者の慢性肝炎のほとんどはC型肝炎ウイルスによるものである。

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510心房が細かく不規則に震え、脳塞栓を引き起こす原因となりやすい不整脈はどれか。

  1. A心不全
  2. B狭心症
  3. C心筋梗塞
  4. D心房細動
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正解:D心房細動

心房細動は血栓ができやすく、脳塞栓の原因となる。

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511冠状動脈が閉塞し、心筋の壊死を引き起こす疾患で、突然の激しい胸痛を伴うものはどれか。

  1. A心房細動
  2. B狭心症
  3. C心筋梗塞
  4. D心不全
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正解:C心筋梗塞

冠状動脈が完全に詰まり心筋が壊死するのは心筋梗塞である。

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512褥瘡を予防する介護として、最も適切なものはどれか。

  1. A骨突出部の皮膚状態を観察し、定期的に体位変換を行う
  2. B同一体位をできるだけ長く続ける
  3. C皮膚を強くこすって血行を促す
  4. D栄養状態は褥瘡と関係がないため確認しない
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正解:A骨突出部の皮膚状態を観察し、定期的に体位変換を行う

褥瘡の予防には、骨突出部の観察と定期的な体位変換に加え、栄養状態の管理と皮膚の清潔・保湿が重要である。

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513疥癬が疑われる利用者への対応として、最も適切なものはどれか。

  1. Aかゆみの訴えだけなのでタオルを共用してよい
  2. B医療職に報告し、手袋の着用など接触感染対策を行う
  3. C入浴を済ませれば報告する必要はない
  4. D皮膚を強くこすってかき落とす
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正解:B医療職に報告し、手袋の着用など接触感染対策を行う

疥癬はヒゼンダニによる接触感染症であるため、医療職へ報告し、手袋の着用や寝具・衣類の管理など接触感染対策を行う。

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514冬季に流行し、嘔吐や下痢を引き起こす感染症で、消毒には次亜塩素酸ナトリウムが有効なものはどれか。

  1. Aインフルエンザ
  2. BMRSA感染症
  3. Cノロウイルス感染症
  4. D腸管出血性大腸菌感染症
正解と解説を見る

正解:Cノロウイルス感染症

ノロウイルスは次亜塩素酸ナトリウムでの消毒が必要である。

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515抗生物質に耐性ができた常在菌による感染症で、接触感染を防ぐため手袋や手洗いが重要なものはどれか。

  1. AMRSA感染症
  2. Bインフルエンザ
  3. Cノロウイルス感染症
  4. D腸管出血性大腸菌感染症
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正解:AMRSA感染症

メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)は手洗いや手袋で接触感染を防ぐ。

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51621番目の染色体が3本あることが原因で、知的障害や心疾患を合併することが多い先天性疾患はどれか。

  1. A脳性麻痺
  2. B脊髄小脳変性症
  3. C筋強直性ジストロフィー
  4. Dダウン症候群
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正解:Dダウン症候群

染色体異常(21トリソミー)による疾患はダウン症候群である。

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517受胎から生後4週以内までに起きた脳の損傷により、運動障害が生じる疾患はどれか。

  1. Aダウン症候群
  2. B脳性麻痺
  3. C脊髄損傷
  4. D多系統萎縮症
正解と解説を見る

正解:B脳性麻痺

周産期の脳損傷による運動障害を脳性麻痺という。

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518「その人らしさ」を支えることを中心とする「パーソン・センタード・ケア」の考え方を提唱した人物は誰か。

  1. Aライチャード
  2. Bバトラー
  3. Cキットウッド
  4. Dピアジェ
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正解:Cキットウッド

パーソン・センタード・ケアはキットウッドが提唱した。

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519認知症の原因疾患のうち、最も割合が高いものはどれか。

  1. A血管性認知症
  2. Bレビー小体型認知症
  3. C前頭側頭型認知症
  4. Dアルツハイマー型認知症
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正解:Dアルツハイマー型認知症

認知症の原因疾患の第1位はアルツハイマー型認知症である。

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520加齢に伴う「もの忘れ」と「認知症のもの忘れ」の違いについて、正しいものはどれか。

  1. A加齢によるもの忘れは体験全体を忘れる
  2. B加齢によるもの忘れは体験の一部を忘れるが体験したこと自体は覚えている
  3. C認知症のもの忘れは自分が忘れているという自覚が保たれる
  4. D認知症のもの忘れは体験の一部だけを忘れる
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正解:B加齢によるもの忘れは体験の一部を忘れるが体験したこと自体は覚えている

加齢によるもの忘れは体験の一部を忘れるが、認知症は体験全体を忘れる。

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521認知症の脳の器質的変化によって現れる基本的な症状(記憶障害や見当識障害など)を何というか。

  1. A中核症状
  2. BBPSD
  3. C行動症状
  4. D心理症状
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正解:A中核症状

脳の障害が直接の原因となる基本的な症状を中核症状という。

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522季節、時間、場所、人物などの日常生活に必要な情報を理解する能力が失われる症状を何というか。

  1. A記憶障害
  2. B失行
  3. C見当識障害
  4. D失認
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正解:C見当識障害

時や場所、人がわからなくなることを見当識障害という。

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523運動機能は損なわれていないのに、衣服を適切に着られないなど目的に沿った行動がとれなくなる症状はどれか。

  1. A失語
  2. B遂行機能障害
  3. C失認
  4. D失行
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正解:D失行

目的に沿った適切な行動がとれなくなることを失行という。

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524感覚機能は損なわれていないのに、鏡に映った自分が誰だかわからないなど対象を正しく認識できない症状はどれか。

  1. A失認
  2. B失行
  3. C失語
  4. D記憶障害
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正解:A失認

見たり聞いたりしたことが正しく認識できなくなることを失認という。

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525調理の手順がわからなくなるなど、計画を立てて順序よく行動できなくなる症状を何というか。

  1. A見当識障害
  2. B失認
  3. C遂行機能障害
  4. D失行
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正解:C遂行機能障害

判断力の低下により計画立てた行動ができなくなることを遂行(実行)機能障害という。

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526認知症の行動・心理症状(BPSD)に分類されるものはどれか。

  1. A記憶障害
  2. B徘徊
  3. C計算力の低下
  4. D見当識障害
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正解:B徘徊

徘徊、幻覚、妄想、不潔行為などはBPSD(行動・心理症状)である。

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527うつ病による仮性認知症の特徴として、正しくないものはどれか。

  1. A初期症状が認知症と似ている
  2. B自殺のリスクに注意が必要である
  3. C適切な治療で認知機能が回復する
  4. D気分の日内変動はみられない
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正解:D気分の日内変動はみられない

うつ病では朝に症状が強いなど気分の日内変動がみられることが多く、「日内変動はみられない」は誤りである。

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528意識の混濁や幻覚を伴い、急激に発症し1日の間で症状が変動する意識障害はどれか。

  1. Aせん妄
  2. Bうつ病
  3. Cアルツハイマー型認知症
  4. D前頭側頭型認知症
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正解:Aせん妄

急激な発症と日内変動がみられる意識障害はせん妄である。

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529アルツハイマー型認知症の病理学的な特徴として正しいものはどれか。

  1. A大脳白質に広範な梗塞がみられる
  2. B老人斑と神経原線維変化がみられる
  3. C前頭葉と側頭葉が限定して萎縮する
  4. Dレビー小体が脳全体に沈着する
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正解:B老人斑と神経原線維変化がみられる

アルツハイマー型はアミロイドβの沈着による老人斑や神経原線維変化が特徴である。

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530血管性認知症の特徴として正しいものはどれか。

  1. A女性に多くみられる
  2. B徐々に進行し初期は自覚症状がない
  3. C人格が初期から大きく変化する
  4. D障害の現れ方にむらがある(まだら認知症)
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正解:D障害の現れ方にむらがある(まだら認知症)

血管性認知症は障害の現れ方にむらがある「まだら認知症」が特徴である。

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531現実的で具体的な幻視や、小刻み歩行などのパーキンソン症状が特徴的な認知症はどれか。

  1. Aアルツハイマー型認知症
  2. B血管性認知症
  3. Cレビー小体型認知症
  4. D前頭側頭型認知症
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正解:Cレビー小体型認知症

幻視とパーキンソン症状はレビー小体型認知症の代表的な症状である。

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532社会ルールがわからなくなり万引きをする、同じ時間に同じ行動をとる(常同行動)などの人格変化が特徴的な認知症はどれか。

  1. A前頭側頭型認知症
  2. B血管性認知症
  3. Cレビー小体型認知症
  4. Dアルツハイマー型認知症
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正解:A前頭側頭型認知症

前頭側頭型認知症は初期から人格変化や常同行動がみられる。

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533転倒などの頭部打撲から1〜3か月後に頭痛やもの忘れが現れ、手術で改善が可能な認知症の原因疾患はどれか。

  1. A正常圧水頭症
  2. B慢性硬膜下血腫
  3. Cクロイツフェルト・ヤコブ病
  4. D甲状腺機能低下症
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正解:B慢性硬膜下血腫

硬膜の下に血液がたまる慢性硬膜下血腫は、手術で治る可能性のある認知症である。

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53418歳以上64歳以下で発症する若年性認知症について、正しくないものはどれか。

  1. A発症年齢で最も多いのは60歳代である
  2. B原因疾患ではアルツハイマー型が多い
  3. C女性のほうが発症率が高い
  4. D働き盛りであるため経済的な困難が大きい
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正解:C女性のほうが発症率が高い

若年性認知症は男性のほうが発症率が高い。

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535認知症のスクリーニング検査として用いられ、図形模写が含まれる30点満点の評価スケールはどれか。

  1. AMMSE
  2. BHDS-R
  3. CFAST
  4. DCDR
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正解:AMMSE

MMSEは図形模写が含まれる30点満点の認知機能評価スケールである。

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536認知症の非薬物療法で、昔の写真を見ながら自分の思い出を話し、心理的な安定を図る技法を何というか。

  1. Aリアリティ・オリエンテーション
  2. B運動療法
  3. C音楽療法
  4. D回想法
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正解:D回想法

過去の思い出を話して情動を安定させる技法は回想法である。

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537入院や施設入所など、環境の変化によって認知症の人が受ける精神的なダメージを何というか。

  1. A夕暮れ症候群
  2. Bトランスファーショック
  3. Cアパシー
  4. D常同行動
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正解:Bトランスファーショック

環境の変化による精神的ダメージをトランスファーショック(リロケーションダメージ)という。

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538認知症の初期段階で本人や家族を訪問し、適切な医療・介護へ引き継ぐ役割を担うチームを何というか。

  1. A認知症カフェ
  2. B認知症サポーター
  3. C認知症初期集中支援チーム
  4. Dチームオレンジ
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正解:C認知症初期集中支援チーム

初期段階で介入し専門職へ引き継ぐのは認知症初期集中支援チームである。

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539家族介護者が介護から一時的に離れて休息をとるための支援(短期入所の利用など)を何というか。

  1. Aピア・カウンセリング
  2. Bエンパワメント・アプローチ
  3. Cターミナルケア
  4. Dレスパイトケア
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正解:Dレスパイトケア

家族が一時的に休息をとるためのケアをレスパイトケアという。

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