介護福祉士 ⑥ こころとからだのしくみ

介護の根拠になる心理と人体のしくみを扱う分野です。こころの側面ではマズローの欲求階層説、退行・昇華・投影・合理化などの適応機制、記憶の過程と分類、動機づけが中心になります。からだの側面では脳の部位ごとの働き、感覚器、内分泌とホルモン、循環と呼吸、消化と排泄のしくみ、皮膚、睡眠のリズムと不眠の型、チアノーゼなど症状の意味を扱います。入浴時の温熱・静水圧・浮力の作用のように、生活場面と生理のつながりを問う出題もあります。名称の似た適応機制どうし、短期記憶とエピソード記憶・手続き記憶の区別が混同しやすい点です。収録616問のうち80問がこの分野です。

この分野の問題80問を、選択肢・正解・解説つきで掲載しています。まず自分で解答を考えてから「正解と解説を見る」を開いて答え合わせをしてください。

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378マズローの欲求階層説において「自分の才能や可能性を追求し、自らを完成させようとする欲求」はどれか。

  1. A自己実現の欲求
  2. B承認欲求
  3. C安全欲求
  4. D生理的欲求
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正解:A自己実現の欲求

自己実現の欲求はマズローの階層の最上位に位置し、自己の可能性を最大限に発揮しようとする成長欲求である。

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379マズローの欲求階層説の第1階層から第4階層までに共通する分類として、正しいものはどれか。

  1. A成長欲求
  2. B社会的欲求
  3. C自己実現欲求
  4. D欠乏欲求
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正解:D欠乏欲求

第1階層から第4階層(生理的・安全・所属愛情・承認)は、外部から満たされる必要がある「欠乏欲求」に分類される。

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380「仕事の内容を深く相談できる同年代の仲間がほしい」という訴えは、マズローの欲求階層説のどの段階に該当するか。

  1. A所属・愛情の欲求
  2. B承認欲求
  3. C安全欲求
  4. D自己実現の欲求
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正解:A所属・愛情の欲求

特定の集団に帰属したい、他者との交流や愛情を得たいという欲求は「所属・愛情の欲求」に該当する。

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381適応機制の一つである「退行」の説明として、正しいものはどれか。

  1. A自分の失敗を都合の良い理由で正当化する
  2. B自分の嫌な感情を他者が持っていると思い込む
  3. C社会的に認められない衝動を価値ある行為に置き換える
  4. Dより以前の発達段階に逆戻りして未熟な行動をとる
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正解:Dより以前の発達段階に逆戻りして未熟な行動をとる

退行は、耐え難い状況に直面した際、幼児期などの以前の発達段階に戻ることで自己の安定を図る無意識の働きである。

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382適応機制のうち「昇華」の事例として、適切なものはどれか。

  1. A失恋の悲しさを小説に書いて表現する
  2. B嫌いな上司を過剰に褒める
  3. Cテストの失敗を風邪のせいにする
  4. D苦手な勉強を避けてスポーツに励む
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正解:A失恋の悲しさを小説に書いて表現する

昇華は、社会的に容認されにくい欲求や感情を、芸術や学問などの社会的に承認される形に変えて満たすことである。

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383「自分の容認しがたい感情を他者が持っていると考えて、その他者を非難する」という適応機制はどれか。

  1. A抑圧
  2. B同一化
  3. C投射(投影)
  4. D代償
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正解:C投射(投影)

投射(投影)は、自分の中にある受け入れがたい感情を、相手が持っているものとして転嫁する心の働きである。

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384記憶の過程において、覚えた内容を脳内で保存しておく段階を何と呼ぶか。

  1. A記銘
  2. B再生
  3. C想起
  4. D保持
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正解:D保持

記憶は「記銘(覚え込む)」「保持(保存する)」「想起(取り出す)」の3つの過程から成る。

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385過去の個人的な経験や、特定の日時・場所に関連した出来事に関する記憶はどれか。

  1. Aエピソード記憶
  2. B手続き記憶
  3. C意味記憶
  4. Dプライミング記憶
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正解:Aエピソード記憶

エピソード記憶は、個人の生活歴における具体的な出来事や体験に関する記憶である。

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386「自転車に乗る」「泳ぐ」といった、からだで覚えた技能に関する記憶の分類はどれか。

  1. Aエピソード記憶
  2. B意味記憶
  3. C手続き記憶
  4. D短期記憶
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正解:C手続き記憶

手続き記憶は、動作や技能など、繰り返し練習することで身体的に習得される記憶である。

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387電話番号の復唱など、極めて短い時間だけ保持される記憶はどれか。

  1. A感覚記憶
  2. B短期記憶
  3. C長期記憶
  4. D意味記憶
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正解:B短期記憶

短期記憶は、情報の保持時間が非常に短く、意識的に反復しなければすぐに消失する記憶である。

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388感情・気分のうち「短時間に激しく起きる感情の変化」を指す用語はどれか。

  1. A気分
  2. B欲動
  3. C思考
  4. D情動
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正解:D情動

情動は、外界からの刺激によって急激に生じ、持続時間が短い強い感情の動きを指す。

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389内発的動機づけの説明として、適切なものはどれか。

  1. A目標とする行為そのものへの興味や関心によって引き起こされる
  2. B外部からの報酬や賞賛を目的として行動する
  3. C失敗したときに罰を受けることを避けるために努力する
  4. D上司から認められたいという欲求から仕事に励む
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正解:A目標とする行為そのものへの興味や関心によって引き起こされる

内発的動機づけは、賞罰などの外的要因ではなく、自分自身の知的好奇心や興味に基づいて行動が誘発されることである。

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390ホメオスタシス(恒常性)のコントロールを司る脳の部位はどこか。

  1. A大脳皮質
  2. B視床下部
  3. C小脳
  4. D延髄
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正解:B視床下部

視床下部は、自律神経系や内分泌系を介して、体温や血圧などを一定に保つ調節を行う中心的な役割を担う。

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391自律神経のうち、緊張時や活動時に優位となり、心拍数を増加させるのはどれか。

  1. A運動神経
  2. B副交感神経
  3. C体性神経
  4. D交感神経
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正解:D交感神経

交感神経は、闘争や逃走に適した状態をつくるために、心拍数の増加や血圧の上昇を引き起こす。

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392副交感神経が優位になったときの身体の変化として、正しいものはどれか。

  1. A血圧が上昇する
  2. B瞳孔が散大する
  3. C消化液の分泌が促進される
  4. D骨格筋が緊張する
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正解:C消化液の分泌が促進される

副交感神経は、リラックス時や休息時に優位となり、消化管の活動を活発にしてエネルギーの保存に働く。

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393大脳の「ブローカ野」が損傷されたときに出現する症状として、正しいものはどれか。

  1. A言葉を流暢に話せなくなる
  2. B言葉の意味が理解できなくなる
  3. C平衡感覚が失われる
  4. D視覚情報が統合できなくなる
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正解:A言葉を流暢に話せなくなる

ブローカ野は運動性言語中枢であり、損傷を受けると言葉を話す機能に障害が生じる。

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394大脳の「ウェルニッケ野」が障害されたときの特徴として、正しいものはどれか。

  1. A手足の麻痺が起こる
  2. B言葉の意味を理解できなくなる
  3. C筋力が急激に低下する
  4. D平衡感覚が失われる
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正解:B言葉の意味を理解できなくなる

ウェルニッケ野は感覚性言語中枢であり、損傷を受けると相手の言葉や自分の話している言葉の意味がわからなくなる。

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395記憶に深く関係し、大脳辺縁系に位置する部位はどこか。

  1. A小脳
  2. B
  3. C海馬
  4. D延髄
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正解:C海馬

海馬は情報の記銘や一時的な保存を担い、記憶の形成において重要な役割を果たす。

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396脳幹の一部であり、呼吸運動や循環器の調節に関する中枢がある部位はどれか。

  1. A延髄
  2. B小脳
  3. C大脳
  4. D中脳
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正解:A延髄

延髄には、生命維持に不可欠な呼吸中枢や循環中枢が存在し、不随意的な調節を行っている。

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397小脳が障害されたときに現れる主な症状はどれか。

  1. A記憶障害
  2. B視覚障害
  3. C言語理解の障害
  4. D運動失調
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正解:D運動失調

小脳は身体の平衡や運動の調節を司るため、障害されると動作がぎこちなくなる運動失調が生じる。

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398人体の骨の生理作用として、誤っているものはどれか。

  1. A内臓を保護する作用
  2. B体温を産生する主要な作用
  3. Cカルシウムなどの電解質を貯蔵する作用
  4. D血液をつくる造血作用
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正解:B体温を産生する主要な作用

骨には支持、保護、運動、造血、貯蔵の作用があるが、体温産生の主体は筋肉である。

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399自分の意思で動かすことができる「随意筋」に分類される筋肉はどれか。

  1. A心筋
  2. B胃壁の平滑筋
  3. C骨格筋
  4. D血管壁の平滑筋
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正解:C骨格筋

骨格筋は、大脳の支配を受けて意識的に動かすことができる随意筋である。心筋や平滑筋は不随意筋である。

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400高齢者に多い骨折の部位として、正しいものはどれか。

  1. A下顎骨
  2. B頭蓋骨
  3. C胸骨
  4. D大腿骨頸部
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正解:D大腿骨頸部

高齢者は骨粗鬆症の影響などにより、大腿骨頸部、脊椎、上腕骨近位端、橈骨遠位端の骨折を起こしやすい。

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401肘を曲げる動作(肘関節の屈曲)において、主動筋となる筋肉はどれか。

  1. A上腕三頭筋
  2. B上腕二頭筋
  3. C大腿四頭筋
  4. D三角筋
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正解:B上腕二頭筋

肘の屈曲には上腕二頭筋が働き、その裏側にある上腕三頭筋が伸展に働く。

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402眼の構造において、カメラのレンズのような役割を果たし、ピント調節を行う部位はどれか。

  1. A水晶体
  2. B角膜
  3. C網膜
  4. D硝子体
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正解:A水晶体

水晶体は厚みを変えることで光の屈折率を調節し、網膜に像を結ぶ役割を持つ。

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403耳の構造において、身体の平衡感覚を司る部位が含まれるのはどこか。

  1. A外耳
  2. B中耳
  3. C内耳
  4. D耳管
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正解:C内耳

内耳には、音を感知する蝸牛のほかに、平衡感覚を司る半規管や前庭が存在する。

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404気管支の構造と誤嚥に関する記述として、正しいものはどれか。

  1. A右気管支は左よりも細い
  2. B左気管支は右よりも垂直に近い
  3. C異物は左気管支に入ることが多い
  4. D右気管支は左よりも太く短いため異物が入りやすい
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正解:D右気管支は左よりも太く短いため異物が入りやすい

右気管支は左に比べて太く、短く、角度が垂直に近いため、誤嚥した異物が入り込みやすい構造になっている。

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405呼吸運動において、胸腔と腹腔を隔てている薄い筋肉の名称はどれか。

  1. A横隔膜
  2. B大胸筋
  3. C外肋間筋
  4. D腹直筋
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正解:A横隔膜

横隔膜は呼吸を行うための主要な筋肉であり、収縮と弛緩を繰り返すことで肺を膨らませたり縮ませたりする。

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406血液と組織細胞の間で酸素と二酸化炭素の交換を行うことを何と呼ぶか。

  1. A外呼吸
  2. B肺循環
  3. C内呼吸
  4. D体循環
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正解:C内呼吸

内呼吸(細胞呼吸)は、血液によって運ばれた酸素を細胞に取り込み、代謝の結果生じた二酸化炭素を排出することである。

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407消化液の一つである「胆汁」を生成する臓器はどれか。

  1. A
  2. B肝臓
  3. C膵臓
  4. D小腸
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正解:B肝臓

胆汁は肝臓で生成され、胆嚢に蓄えられた後、十二指腸で脂肪の消化を助ける働きをする。

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408膵臓のランゲルハンス島から分泌され、血糖値を下げる働きを持つホルモンはどれか。

  1. Aグルカゴン
  2. Bアドレナリン
  3. Cソマトスタチン
  4. Dインスリン
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正解:Dインスリン

インスリンは膵臓のβ細胞から分泌され、血液中のブドウ糖を細胞に取り込ませることで血糖値を低下させる。

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409小腸を構成する部位の順番として、正しいものはどれか。

  1. A十二指腸→空腸→回腸
  2. B空腸→回腸→十二指腸
  3. C回腸→空腸→十二指腸
  4. D十二指腸→回腸→空腸
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正解:A十二指腸→空腸→回腸

小腸は胃から続く十二指腸、それに続く空腸、回腸の3つの部位に区分される。

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410肝臓の機能に関する説明として、誤っているものはどれか。

  1. Aアンモニアを分解して尿素をつくる
  2. Bインスリンを分泌して血糖値を調節する
  3. C脂肪の消化を助ける胆汁をつくる
  4. D有害物質の解毒や分解を行う
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正解:Bインスリンを分泌して血糖値を調節する

血糖調節に関わるインスリンの分泌を行うのは膵臓である。肝臓は解毒、尿素合成、胆汁生成などを担う。

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411血液から老廃物をこし取って尿をつくる臓器はどれか。

  1. A尿道
  2. B尿管
  3. C膀胱
  4. D腎臓
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正解:D腎臓

腎臓は血液をろ過して老廃物や余分な水分を尿として排出し、血圧や赤血球産生の調節も行う。

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412成人の正常な1日の排尿回数として、一般的な範囲はどれか。

  1. A1〜2回
  2. B4〜7回
  3. C10〜15回
  4. D20回以上
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正解:B4〜7回

成人の1日の排尿回数は通常4〜7回程度であり、日中8回以上の場合は頻尿とされる。

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413「くしゃみや咳をしたとき、腹部に力が入って尿が漏れる」という尿失禁のタイプはどれか。

  1. A切迫性尿失禁
  2. B溢流性尿失禁
  3. C腹圧性尿失禁
  4. D反射性尿失禁
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正解:C腹圧性尿失禁

腹圧性尿失禁は女性に多く、加齢や出産による骨盤底筋の筋力低下が主な原因である。

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414「急に強い尿意が起こり、トイレまで間に合わずに漏れてしまう」という尿失禁はどれか。

  1. A切迫性尿失禁
  2. B機能性尿失禁
  3. C溢流性尿失禁
  4. D反射性尿失禁
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正解:A切迫性尿失禁

切迫性尿失禁は、膀胱に尿をためる機能の障害であり、脳血管疾患などが原因となることが多い。

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415男性において、前立腺肥大症などが原因で尿道が狭くなり、残尿があふれ出るように漏れる尿失禁はどれか。

  1. A腹圧性尿失禁
  2. B溢流性尿失禁
  3. C機能性尿失禁
  4. D切迫性尿失禁
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正解:B溢流性尿失禁

溢流性尿失禁は、尿が出にくい状態(排尿困難)が続き、膀胱が満杯になってあふれ出す状態である。

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416尿の性状の異常に関する記述として、正しいものはどれか。

  1. A混濁している尿は健康な状態である
  2. B腐敗臭が強い場合は正常である
  3. C血尿は尿路結石や腫瘍が疑われる
  4. D排泄直後の尿は強アルカリ性である
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正解:C血尿は尿路結石や腫瘍が疑われる

健康な尿は淡黄色から薄茶色の透明であり、混濁や血尿、腐敗臭がある場合は感染症や結石などの疾患が疑われる。

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4171日の尿量が400mL以下である状態を指す用語はどれか。

  1. A乏尿
  2. B無尿
  3. C多尿
  4. D頻尿
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正解:A乏尿

乏尿は1日の尿量が400mL以下の状態を指す。100mL以下の場合は無尿となる。

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418心臓の拍動について、神経が切断されても自動的に興奮し拍動を続ける働きを何と呼ぶか。

  1. A心臓の反射性
  2. B心臓の随意性
  3. C心臓の恒常性
  4. D心臓の自動性
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正解:D心臓の自動性

心臓には、外部からの神経支配がなくても自律的に拍動を維持する自動性という特徴がある。

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419心臓の構造において、全身から戻ってきた静脈血が最初に流れ込む部屋はどこか。

  1. A左心房
  2. B右心房
  3. C左心室
  4. D右心室
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正解:B右心房

全身を巡った血液(静脈血)は、上大静脈・下大静脈を通って右心房へ戻ってくる。

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420肺循環において、肺から心臓(左心房)へ戻る血液が流れる血管はどれか。

  1. A肺動脈
  2. B大動脈
  3. C肺静脈
  4. D下大静脈
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正解:C肺静脈

肺で酸素を取り込んだ動脈血は、肺静脈を通って心臓の左心房へと送られる。

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421血液の成分のうち、酸素を運搬する役割を担うのはどれか。

  1. A白血球
  2. B血小板
  3. C血漿
  4. D赤血球
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正解:D赤血球

赤血球に含まれるヘモグロビン(血色素)が酸素と結合し、全身の細胞へ酸素を供給する。

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422細菌などが体内に侵入した際、それを取り込んで処理する「食作用」を持つ血液成分はどれか。

  1. A赤血球
  2. B白血球
  3. C血小板
  4. Dフィブリノゲン
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正解:B白血球

白血球のうち顆粒球や単球は、外部から侵入した異物を細胞内に取り込んで分解する防御機能を担う。

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423止血や血液の凝固に深く関与する血液成分はどれか。

  1. A血小板
  2. Bリンパ球
  3. C赤血球
  4. Dアルブミン
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正解:A血小板

血小板は、血管が損傷した際に集まって粘着し、血液を固めることで出血を止める役割を持つ。

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424日本高血圧学会の基準における正常血圧の値として正しいものはどれか。

  1. A収縮期130mmHg未満かつ拡張期85mmHg未満
  2. B収縮期140mmHg未満かつ拡張期90mmHg未満
  3. C収縮期120mmHg未満かつ拡張期80mmHg未満
  4. D収縮期150mmHg未満かつ拡張期95mmHg未満
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正解:C収縮期120mmHg未満かつ拡張期80mmHg未満

正常血圧は収縮期120mmHg未満かつ拡張期80mmHg未満と定義されている。

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425入浴の物理作用のうち、湯に浸かることで体重が軽減し、筋肉や関節の負担が軽くなる作用を何というか。

  1. A温熱作用
  2. B静水圧作用
  3. C清潔作用
  4. D浮力作用
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正解:D浮力作用

浮力作用により水中に浸かっている部分の体重は約10分の1になり、身体の負担が軽減されリラックス効果が得られる。

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426入浴時の「静水圧作用」が身体に及ぼす影響として、適切なものはどれか。

  1. A下肢の血液が心臓に戻りやすくなり、むくみが軽減する
  2. B体温が上昇し血行がよくなる
  3. C関節への負担が増大する
  4. D発汗が抑制される
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正解:A下肢の血液が心臓に戻りやすくなり、むくみが軽減する

静水圧作用による圧力で血管が圧迫され、下肢にたまった血液が心臓へ押し戻されるため、血液循環が促進される。

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42738〜41℃の中温での入浴が身体に与える影響として、正しいものはどれか。

  1. A交感神経を刺激する
  2. B血圧が急上昇する
  3. C副交感神経を刺激し、リラックスさせる
  4. D筋肉が緊張する
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正解:C副交感神経を刺激し、リラックスさせる

中温浴は副交感神経を優位にし、心拍数や血圧を落ち着かせ、心身を安静な状態に導く。

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42842℃以上の高温での入浴による身体の変化として、正しいものはどれか。

  1. A心臓の動きが抑制される
  2. B血圧が上昇する
  3. C腸の働きが促進される
  4. D腎臓の働きが促進される
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正解:B血圧が上昇する

高温浴は交感神経を刺激するため、心拍数の増加や血圧の上昇を招き、内臓の働きは抑制される。

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429皮膚の構造において、もっとも外側にありバリア機能を担う層はどれか。

  1. A筋膜
  2. B真皮
  3. C皮下組織
  4. D表皮
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正解:D表皮

皮膚は外側から表皮、真皮、皮下組織の順に重なっており、表皮の角質層が外部刺激からの防御を担う。

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430皮膚が紫外線を浴びることで産生し、カルシウムの吸収を助けて骨を丈夫にする物質はどれか。

  1. AビタミンD
  2. BビタミンC
  3. CビタミンA
  4. DビタミンE
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正解:AビタミンD

皮膚にはビタミンDを産生する機能があり、日光(紫外線)に当たることで生成される。

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431汗を分泌する汗腺のうち、全身に分布し、主に体温調節のために無臭の汗を出すのはどれか。

  1. Aアポクリン腺
  2. Bエクリン腺
  3. C皮脂腺
  4. D乳腺
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正解:Bエクリン腺

エクリン腺から出る汗は成分のほとんどが水であり、蒸発するときの気化熱で体温を下げる役割がある。

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432中高年の加齢臭の原因となる、皮脂由来で水に溶けにくい性質を持つ物質はどれか。

  1. Aヘモグロビン
  2. Bメラニン
  3. Cコレステロール
  4. Dノネナール
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正解:Dノネナール

加齢に伴い皮脂成分から生成されるノネナールが加齢臭のもとになる。水に溶けにくいため、皮脂汚れに配慮した洗浄が必要である。

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433皮膚疾患である「疥癬」の原因として、正しいものはどれか。

  1. A白癬菌
  2. B水痘・帯状疱疹ウイルス
  3. Cヒゼンダニ
  4. Dノロウイルス
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正解:Cヒゼンダニ

疥癬はヒゼンダニが皮膚に寄生することで発症する感染症であり、強いかゆみを伴う。

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434帯状疱疹に関する記述として、正しいものはどれか。

  1. A水疱がつぶれていなければ入浴が可能である
  2. B左右対称に水疱ができる
  3. C原因は白癬菌である
  4. D冷やすことで痛みが緩和される
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正解:A水疱がつぶれていなければ入浴が可能である

帯状疱疹は水痘・帯状疱疹ウイルスが原因で、体の片側に帯状に現れる。温めることで痛みが緩和されるため入浴は有効である。

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435褥瘡が発生しやすい部位において、仰臥位で最も注意が必要なのはどこか。

  1. A膝関節
  2. B仙骨部
  3. C肘関節
  4. D腹部
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正解:B仙骨部

仙骨部は仰臥位の際に骨が突出し、圧迫を受けやすいため、褥瘡の好発部位となる。

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436ブリストル便性状スケールにおいて、普通便(通常便)とされるタイプはどれか。

  1. Aタイプ1・2
  2. Bタイプ3・4・5
  3. Cタイプ6
  4. Dタイプ7
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正解:Bタイプ3・4・5

タイプ1・2は便秘(硬い便)、3・4・5が正常、6・7が軟便・下痢便に分類される。

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437便の色が黒色(タール便)である場合に疑われる異常はどれか。

  1. A痔による出血
  2. B肝機能の低下
  3. C食道や胃などの上部消化管からの出血
  4. D胆石の疑い
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正解:C食道や胃などの上部消化管からの出血

黒い便は上部消化管での出血が血液中の鉄分と反応した結果であり、異常を示すサインである。

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438排便のしくみにおいて、便意を大脳へ伝える刺激が起こるのは便がどこに到達したときか。

  1. A小腸
  2. B上行結腸
  3. CS状結腸
  4. D直腸
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正解:D直腸

直腸に便が送り込まれ、壁が引き伸ばされる刺激が脊髄を経て大脳へ伝わることで便意が生じる。

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439下痢の定義として、便の水分量が何%以上になった状態を指すか。

  1. A50%以上
  2. B60%以上
  3. C80%以上
  4. D100%
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正解:C80%以上

通常の便の水分は約70%だが、80%以上で泥状便、90%以上で水様便となり、これらを下痢と呼ぶ。

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440生物が持つ、約24時間周期の活動と休息のリズムを何と呼ぶか。

  1. A概日リズム(サーカディアンリズム)
  2. Bレム睡眠周期
  3. Cノンレム睡眠周期
  4. D恒常性維持リズム
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正解:A概日リズム(サーカディアンリズム)

概日リズムは、地球の自転に合わせた約24時間の生体リズムであり、体内時計によって調整されている。

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441レム睡眠の特徴として、正しいものはどれか。

  1. A脳は完全な休息状態にある
  2. B眼球が激しく動く
  3. C骨格筋は緊張している
  4. D夢を見ることはない
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正解:B眼球が激しく動く

レム睡眠は身体は休んでいるが脳は活動している状態で、急速眼球運動を伴い、夢を見やすい。

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442ノンレム睡眠時の身体の状態として、正しいものはどれか。

  1. A脳が覚醒に近い状態にある
  2. B脈拍や呼吸が不安定になる
  3. C脳が休息状態にあり、血圧が安定する
  4. D眼球が激しく動く
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正解:C脳が休息状態にあり、血圧が安定する

ノンレム睡眠は深い眠りであり、脳が休息し、自律神経が安定して脈拍や血圧が低下する。

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443高齢者の睡眠の特徴として、正しいものはどれか。

  1. A中途覚醒や早朝覚醒が多くなる
  2. B眠りが深くなる
  3. C睡眠時間が長くなる
  4. D入眠までの時間が短くなる
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正解:A中途覚醒や早朝覚醒が多くなる

高齢者は必要な睡眠量が減り、眠りが浅くなるため、夜中に目が覚めたり、朝早くに目が覚めたりしやすくなる。

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444不眠のタイプのうち、「朝早く目が覚めてしまい、その後眠れない」状態を何というか。

  1. A入眠障害
  2. B熟眠障害
  3. C中途覚醒
  4. D早朝覚醒
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正解:D早朝覚醒

早朝覚醒は、予定した起床時刻よりも数時間早く目が覚め、再入眠が困難な状態を指す。

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445睡眠時無呼吸症候群の診断において、無呼吸とみなされる気流停止の時間は何秒以上か。

  1. A3秒
  2. B5秒
  3. C10秒
  4. D30秒
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正解:C10秒

睡眠時無呼吸症候群では、10秒以上の呼吸停止を無呼吸と定義し、これが頻繁に起こることで睡眠の質が低下する。

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446夕方以降に下肢に不快な異常感覚が生じ、足を動かしたくなる衝動に駆られる睡眠障害はどれか。

  1. A周期性四肢運動障害
  2. B睡眠時無呼吸症候群
  3. Cレム睡眠行動障害
  4. Dレストレスレッグス症候群
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正解:Dレストレスレッグス症候群

レストレスレッグス症候群(むずむず脚症候群)は下肢の不快感で不眠を招き、日中の眠気の原因となる。

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447死の三徴候に含まれる項目として、正しい組み合わせはどれか。

  1. A心停止・呼吸停止・体温低下
  2. B心停止・呼吸停止・瞳孔散大
  3. C呼吸停止・瞳孔散大・死後硬直
  4. D心停止・意識消失・血圧低下
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正解:B心停止・呼吸停止・瞳孔散大

死の三徴候は、心停止・呼吸停止・瞳孔散大(対光反射の消失)である。

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448終末期の呼吸変化において、無呼吸の後に浅い呼吸から深い呼吸を繰り返す特徴的な呼吸はどれか。

  1. A下顎呼吸
  2. B鼻翼呼吸
  3. Cチェーンストークス呼吸
  4. D肩呼吸
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正解:Cチェーンストークス呼吸

チェーンストークス呼吸は死の直前にみられる不規則な呼吸リズムの一種である。

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449死の直前にみられる、下顎を魚のようにパクパクと動かす呼吸を何と呼ぶか。

  1. A下顎呼吸
  2. B肩呼吸
  3. C鼻翼呼吸
  4. D口すぼめ呼吸
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正解:A下顎呼吸

下顎呼吸は、呼吸筋が衰え、顎を使ってかろうじて酸素を取り込もうとする死の数時間前によくみられる徴候である。

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450酸素が欠乏することで、皮膚や粘膜(口唇や爪など)が青紫色になる状態を何というか。

  1. A死斑
  2. Bチアノーゼ
  3. C浮腫
  4. D黄疸
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正解:Bチアノーゼ

チアノーゼは血液中の酸素濃度が低下した際に、皮膚の薄い部位が青紫に見える現象である。

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451意識状態の低下を示す表現のうち、呼びかけに対してかろうじて反応するが、すぐにうとうとしてしまう状態はどれか。

  1. A昏睡
  2. B昏迷
  3. C傾眠
  4. D覚醒
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正解:C傾眠

意識レベルの低下は軽い順に傾眠、昏迷、昏睡と表現される。

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452死後硬直が始まる時間として、一般的な目安は死後何時間後か。

  1. A2〜4時間後
  2. B20〜30分後
  3. C12時間後
  4. D30〜40時間後
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正解:A2〜4時間後

死後硬直は死後2〜4時間で始まり、半日程度で全身に及び、その後30〜40時間で解け始める。

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453キューブラー・ロスによる死の受容過程において、第1段階に位置する心理状態はどれか。

  1. A怒り
  2. B抑うつ
  3. C取引
  4. D否認
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正解:D否認

死を宣告された直後の第1段階は、その事実を認められず拒否する否認の状態である。

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454「なぜ私がこんな目に合うのか」という問いかけと怒りが周囲に向けられる、死の受容の段階はどれか。

  1. A第1段階(否認)
  2. B第2段階(怒り)
  3. C第3段階(取引)
  4. D第4段階(抑うつ)
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正解:B第2段階(怒り)

第2段階の怒りでは、避けられない運命を自覚し、そのやり場のない怒りが家族や医療スタッフに向けられる。

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455死の受容過程の「取引」の段階でみられる言動として、適切なものはどれか。

  1. A「何かの間違いだ、信じられない」
  2. B「もう何をやっても無駄だ」
  3. C「神様、身代わりになるので命を助けてください」
  4. D「静かに最期を迎えたい」
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正解:C「神様、身代わりになるので命を助けてください」

第3段階の取引は、神仏に祈ったり、善行を約束したりすることで死を先延ばしにしようと願う段階である。

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456「自分の失敗や欠点を、自分に都合の良い理由をつけて正当化する」適応機制はどれか。

  1. A代償
  2. B合理化
  3. C補償
  4. D抑圧
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正解:B合理化

合理化は、いわゆる言い訳によって自尊心を守ろうとする心の働きである。

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457長期記憶のうち、一般的な知識や言葉の意味に関する記憶はどれか。

  1. Aエピソード記憶
  2. B感覚記憶
  3. C手続き記憶
  4. D意味記憶
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正解:D意味記憶

意味記憶は、特定の時間や場所の記憶とは切り離された、歴史的知識や言葉の概念などの記憶である。

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