介護福祉士 ⑤ 生活支援技術2(食事・入浴・排泄・家事・睡眠・終末期・緊急時)

日常生活の各場面を支える技術を幅広く扱う分野です。食事では誤嚥を防ぐ姿勢と形態、脱水や低栄養、栄養素の欠乏、減塩の目安を扱います。入浴・清潔保持では湯温と入浴時間、片麻痺のある人の浴槽の出入り、ストーマや透析を受けている人への配慮、足浴・清拭・洗髪の手順が中心です。排泄では失禁の種類と便秘の型、家事援助では訪問介護の生活援助に含まれる範囲、睡眠、終末期ケアとエンゼルケア、緊急時の応急手当てまで及びます。生活援助として行えること・行えないことの線引きが最も取り違えやすい点です。収録616問のうち80問がこの分野です。

この分野の問題80問を、選択肢・正解・解説つきで掲載しています。まず自分で解答を考えてから「正解と解説を見る」を開いて答え合わせをしてください。

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298入浴・清拭の目的・効果として、適切でないものはどれか。

  1. A関節可動域の縮小
  2. B食欲増進
  3. C血行促進、保温効果
  4. D新陳代謝の促進、疲労回復
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正解:A関節可動域の縮小

入浴や清拭には、関節可動域の拡大という効果がある。

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299入浴介助の際、浴室や脱衣室の適切な温度設定はどれか。

  1. A15℃前後
  2. B22℃前後
  3. C28℃前後
  4. D35℃前後
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正解:B22℃前後

ヒートショックを起こさないよう、浴室や脱衣室の温度は22℃前後に設定する。

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300入浴時の湯温設定とつかる時間の目安として、適切なものはどれか。

  1. A38℃前後で10分程度
  2. B40℃前後で5分程度
  3. C42℃前後で5分程度
  4. D44℃前後で3分程度
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正解:B40℃前後で5分程度

湯温は40℃前後に設定し、湯につかる時間は5分程度とする。

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301片麻痺のある利用者が浴槽に出入りする際の原則として、適切なものはどれか。

  1. A原則として健側から行う
  2. B浴槽への出入りは避け、シャワー浴のみとする
  3. C出入りともに介護者が抱え上げて行う
  4. D原則として患側から行う
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正解:A原則として健側から行う

浴槽への出入りは、安全のため原則として健側から行う。

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302高血圧・心疾患がある利用者への入浴介助として、適切なものはどれか。

  1. A浴槽内の水位を心臓より下にして半身浴にする
  2. B降圧剤の服用直後に入浴する
  3. C浴槽内の水位を心臓より上にする
  4. D湯温を42℃前後に設定する
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正解:A浴槽内の水位を心臓より下にして半身浴にする

心臓への負担を減らすため、浴槽内の水位は心臓より下にして半身浴にする。

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303老人性皮膚掻痒症の利用者に対する入浴介助で適切なものはどれか。

  1. A硫黄を含む入浴剤を使用する
  2. B42℃前後の高温の湯を使用する
  3. C37〜39℃のぬるめの湯を使用する
  4. D弱アルカリ性の石けんを使用する
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正解:C37〜39℃のぬるめの湯を使用する

皮膚への刺激を避けるため、37〜39℃のぬるめの湯を使用し、弱酸性の石けんを用いる。

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304人工肛門(消化管ストーマ)のある利用者の入浴について適切なものはどれか。

  1. A入浴時は必ずストーマ装具を外さなければならない
  2. Bパウチを外して入浴すると湯が体内に入る危険がある
  3. Cストーマ部分は石けんを使わず水のみで洗う
  4. D回腸ストーマの場合、食後1時間以内の入浴は避ける
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正解:D回腸ストーマの場合、食後1時間以内の入浴は避ける

回腸ストーマの場合は、便が出やすい食後1時間以内の入浴は避ける。

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305血液透析を受けている利用者への対応として、適切なものはどれか。

  1. A透析を行った当日は入浴しないほうがよい
  2. B透析直後の入浴を推奨する
  3. C針穴からの感染を防ぐため硬いタオルで洗う
  4. D皮膚のかゆみを防ぐため熱めの湯を使用する
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正解:A透析を行った当日は入浴しないほうがよい

針穴からの感染を防ぐため、できれば血液透析を行った当日は入浴しないほうがよい。

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306足浴の介助において、適切なものはどれか。

  1. A湯温は42℃程度の熱めにする
  2. B夏場のみ有効である
  3. C膝に近い下肢全体を湯につけて洗う
  4. Dベッド上仰臥位で行う場合は上半身を起こさない
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正解:C膝に近い下肢全体を湯につけて洗う

足先だけでなく、膝に近い下肢全体を湯につけて洗うと全身の爽快感と安眠効果が得られる。

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307洗髪時の注意点として、適切なものはどれか。

  1. Aドライヤーの風を同じ場所にあて続ける
  2. B洗髪時は爪を立てて頭皮をしっかり洗う
  3. Cドライヤーは頭皮から3cm程度の距離でかける
  4. D湯をかける前に温度確認を行い、頭部全体にかける
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正解:D湯をかける前に温度確認を行い、頭部全体にかける

湯は温度を確認してから頭部全体にかけ、洗髪の際は爪を立てず指の腹で洗う。

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308清拭におけるタオルの温度を適温に保つため、つける湯の温度として適切なものはどれか。

  1. A40〜45℃程度
  2. B45〜50℃程度
  3. C55〜60℃程度
  4. D65〜70℃程度
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正解:C55〜60℃程度

タオルの温度が適温になるように、つける湯の温度は55〜60℃程度がよい。

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309全身清拭の基本となる順序で適切なものはどれか。

  1. A顔→上肢・体幹→下肢→殿部・陰部
  2. B下肢→上肢・体幹→顔→殿部・陰部
  3. C顔→下肢→上肢・体幹→殿部・陰部
  4. D上肢・体幹→顔→下肢→殿部・陰部
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正解:A顔→上肢・体幹→下肢→殿部・陰部

全身清拭は基本的に「顔→上肢・体幹→下肢→殿部・陰部」の順に行う。

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310顔の清拭において、目の拭き方で適切なものはどれか。

  1. A目じりから目がしらに向けて拭く
  2. Bタオルの同じ面を使って両目を拭く
  3. C目がしらから目じりに向けて拭く
  4. Dこするように強く拭く
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正解:C目がしらから目じりに向けて拭く

目は目がしらから目じりに向けて拭き、タオルの同じ面を二度使わないようにする。

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311四肢の清拭の原則として、適切なものはどれか。

  1. A中心から末梢に向かって拭く
  2. B上腕を拭く場合は手関節のみを支える
  3. C関節を支えずに拭く
  4. D末梢から中心に向かって拭く
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正解:D末梢から中心に向かって拭く

四肢は原則、末梢から中心に向かって拭く。

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312女性の陰部洗浄の際、拭く方向として適切なものはどれか。

  1. A恥骨から肛門の方向へ拭く
  2. B後ろから前へ向けて拭く
  3. C肛門から恥骨の方向へ拭く
  4. D外側から内側へと円を描くように拭く
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正解:A恥骨から肛門の方向へ拭く

女性の陰部は、感染予防のため前から後ろ(恥骨から肛門の方向)に向けて拭く。

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313トイレでの排泄姿勢について、適切なものはどれか。

  1. A足底が床から離れている状態にする
  2. B腹圧を高めるため後傾姿勢をとる
  3. C腹圧を高める前傾姿勢がとれているか確認する
  4. D便座の奥深くに寄りかかって座る
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正解:C腹圧を高める前傾姿勢がとれているか確認する

便座に着座したときに、足底が床につき、腹圧を高める前傾姿勢がとれているか確認する。

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314ポータブルトイレでの排泄介助において、片麻痺がある場合の設置位置として一般的なものはどれか。

  1. Aベッドの患側の足元
  2. Bベッドの健側の頭側
  3. Cベッドの患側の頭側
  4. Dベッドの健側の足元
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正解:Dベッドの健側の足元

片麻痺がある場合、一般的にはベッドの健側の足元にポータブルトイレを置く。

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315差し込み便器での介助において、排便しやすくするための工夫で適切なものはどれか。

  1. Aベッドの上体を上げて直腸肛門角を鈍角にする
  2. Bベッドの上体を下げて仰臥位にする
  3. Cベッドの上体を上げて直腸肛門角を鋭角にする
  4. D仙骨部を便器の縁に強く当てる
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正解:Aベッドの上体を上げて直腸肛門角を鈍角にする

ベッドの上体を上げると腹圧をかけやすくなり、直腸肛門角が鈍角になって排便しやすくなる。

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316男性に尿器を当てる際の姿勢として、排尿しやすいものはどれか。

  1. A仰臥位
  2. B腹臥位
  3. C側臥位
  4. D膝立ち位
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正解:C側臥位

男性の場合は側臥位が排尿しやすいため、側臥位で性器を尿器の受尿口に入れる。

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317布おむつの装着方法について、女性の場合の適切な当て方はどれか。

  1. A前側を厚めにする
  2. B後側を厚くする
  3. C前後を同じ厚さにする
  4. D鼠径部をきつく締める
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正解:B後側を厚くする

女性の場合は殿部に尿が流れやすいため、布おむつの後側を厚くする。

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318紙おむつを装着する際の腹部のテープの留め方として、適切なものはどれか。

  1. A上は上向き、下は下向きに留める
  2. B上下とも下向きに留める
  3. C上下とも平行に留める
  4. D上は下向き、下は上向きに留める
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正解:D上は下向き、下は上向きに留める

紙おむつのテープは、上は下向きに、下は上向きに留める。

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319紙おむつを装着した際のゆとりとして、適切な目安はどれか。

  1. A指2本分程度の余裕をもたせる
  2. B指1本分の余裕をもたせる
  3. C手のひらが入る余裕をもたせる
  4. D隙間が全くないように密着させる
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正解:A指2本分程度の余裕をもたせる

おむつと腹部の間は、指2本分程度の余裕をもたせ、鼠径部はきつく締めすぎない。

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320便秘の種類と原因の組み合わせで、正しいものはどれか。

  1. A痙攣性便秘 - 食物繊維の過剰摂取
  2. B弛緩性便秘 - 大腸の蠕動運動の低下
  3. C直腸性便秘 - 精神的なストレス
  4. D器質性便秘 - 水分不足
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正解:B弛緩性便秘 - 大腸の蠕動運動の低下

弛緩性便秘は大腸の蠕動運動の低下が原因で起こる。

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321下痢が続いている利用者への対応として、最も適切なものはどれか。

  1. A症状が治まるまで食事も水分もとらない
  2. B排便回数を減らすため水分摂取を控える
  3. C冷たい牛乳を多めに飲んでもらう
  4. D脱水を防ぐため、水分と電解質をこまめに補給する
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正解:D脱水を防ぐため、水分と電解質をこまめに補給する

下痢では水分と電解質が失われるため、脱水を防ぐためにこまめな補給が必要である。

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322便意を我慢する習慣や浣腸の乱用などが原因で起こる便秘はどれか。

  1. A弛緩性便秘
  2. B痙攣性便秘
  3. C直腸性便秘
  4. D器質性便秘
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正解:C直腸性便秘

直腸性便秘は、便意を我慢する習慣や浣腸の乱用などで直腸の感覚が鈍くなることが原因である。

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323便秘の利用者への対応として、適切でないものはどれか。

  1. A運動を控えて安静に過ごしてもらう
  2. B食物繊維を多く含む食品を摂る
  3. C腹部を「の」の字にマッサージする
  4. D水分を十分に摂取する
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正解:A運動を控えて安静に過ごしてもらう

便秘の解消には、適度な運動を取り入れることが有効であるため、安静にするのは不適切である。

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324ノロウイルスによる下痢の対応として、適切なものはどれか。

  1. A汚物は素手で素早く処理する
  2. B次亜塩素酸ナトリウム溶液で消毒する
  3. C汚物は乾燥させてから処理する
  4. D消毒用アルコールを散布する
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正解:B次亜塩素酸ナトリウム溶液で消毒する

ノロウイルスなどの感染症が疑われる場合は、次亜塩素酸ナトリウム溶液で消毒を行う。

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325活動性の低い利用者にみられ、硬い便が直腸にとどまったまま水様便が持続的に漏れる状態はどれか。

  1. A弛緩性便秘
  2. B機能性尿失禁
  3. C嵌入便による便失禁
  4. D痙攣性便秘
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正解:C嵌入便による便失禁

嵌入便による便失禁は、水様便が持続的に漏れるため下痢と間違えやすく、活動性の低い利用者にみられる。

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326認知症などが原因で、排泄行為そのものが困難となり漏れてしまう尿失禁はどれか。

  1. A機能性尿失禁
  2. B切迫性尿失禁
  3. C溢流性尿失禁
  4. D腹圧性尿失禁
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正解:A機能性尿失禁

機能性尿失禁は、身体運動機能低下や認知症などが原因で排泄行為が困難となり起こる。

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327膀胱留置カテーテルを装着している利用者への対応として、適切なものはどれか。

  1. A蓄尿袋は膀胱よりも高い位置に固定する
  2. B1日500mL程度の水分摂取に留める
  3. C蓄尿袋の尿は貯まりきるまで廃棄しない
  4. D尿を観察するとき以外は蓄尿袋にカバーを装着する
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正解:D尿を観察するとき以外は蓄尿袋にカバーを装着する

プライバシーに配慮し、尿を観察するとき以外は蓄尿袋にカバーを装着する。

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328介護保険制度の訪問介護における「生活援助」に含まれるものはどれか。

  1. A利用者の食事の介助
  2. B利用者の食事の準備や調理の支援
  3. C利用者以外の家族の部屋の掃除
  4. D利用者の入浴の介助
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正解:B利用者の食事の準備や調理の支援

生活援助には、掃除や洗濯、食事の準備や調理の支援が含まれる。家族に対する家事は含まれない。

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329五大栄養素などのうち、血中コレステロールや血糖の上昇を抑制する生理作用があるものはどれか。

  1. A糖質
  2. B脂質
  3. C食物繊維
  4. Dたんぱく質
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正解:C食物繊維

食物繊維は、血中コレステロールや血糖の上昇を抑制するなどの生理作用がある。

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330高齢者が良質なたんぱく質を摂取するために適した食品はどれか。

  1. A寒天やきくらげ
  2. Bこんにゃく
  3. Cいも類
  4. D魚や大豆製品
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正解:D魚や大豆製品

高齢者は魚や大豆製品などから、良質なたんぱく質を摂取するとよい。

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331無機質(ミネラル)の中で、不足すると骨粗鬆症の原因となるものはどれか。

  1. A
  2. Bカルシウム
  3. Cカリウム
  4. Dナトリウム
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正解:Bカルシウム

カルシウムは骨や歯をつくる成分であり、不足すると骨粗鬆症の原因となる。

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332鉄が不足したときに起こる欠乏症として、適切なものはどれか。

  1. A鉄欠乏性貧血
  2. B骨軟化症
  3. C脚気
  4. D夜盲症
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正解:A鉄欠乏性貧血

鉄は血液の成分であり、不足すると鉄欠乏性貧血を引き起こす。

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333水溶性ビタミンについて、適切な記述はどれか。

  1. A体内に蓄積されるため毎日摂取する必要はない
  2. B過剰摂取すると脂肪として蓄えられる
  3. C体内に蓄積されないため毎日摂取する必要がある
  4. Dカルシウムの吸収を助ける働きが主である
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正解:C体内に蓄積されないため毎日摂取する必要がある

水溶性ビタミンは体内に蓄積されないため、毎日摂取する必要がある。

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334ビタミンB1が欠乏することによって起こる疾患はどれか。

  1. A夜盲症
  2. B壊血病
  3. Cペラグラ
  4. D脚気
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正解:D脚気

ビタミンB1の欠乏は、脚気や多発性神経炎の原因となる。

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335じゃがいもの芽に含まれる有毒な成分はどれか。

  1. Aソラニン
  2. Bペクチン
  3. Cナイアシン
  4. Dビオチン
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正解:Aソラニン

じゃがいもの芽には有毒なソラニンが含まれているため、取り除く必要がある。

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336ほうれんそうなどの青菜の下処理として、適切なものはどれか。

  1. A切ったら酢水につける
  2. B包丁の背で皮をこそげ落とす
  3. C食塩の入った沸騰した湯で短時間加熱し、冷水につける
  4. D水につけて暗所で砂をはかせる
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正解:C食塩の入った沸騰した湯で短時間加熱し、冷水につける

青菜は食塩の入った沸騰した湯で短時間加熱し、ゆで上がったら冷水につける。

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337嚥下機能が低下している人の料理にとろみをつけるために使用するものはどれか。

  1. Aゼラチン
  2. B片栗粉
  3. Cペクチン
  4. D寒天
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正解:B片栗粉

片栗粉などのでんぷんに水を加えて加熱するととろみがつき、飲み込みやすくなる。

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338寒天とゼラチンの違いについて、正しい記述はどれか。

  1. A寒天は動物の骨・皮が原料である
  2. Bゼラチンは海藻が原料である
  3. C寒天は砂糖と酸の働きで凝固する
  4. Dゼラチンのほうが寒天よりも融解温度と凝固温度が低い
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正解:Dゼラチンのほうが寒天よりも融解温度と凝固温度が低い

ゼラチンの凝固温度は5〜12℃であり、寒天の28〜35℃よりも低い温度で溶けたり固まったりする。

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339米の容量の5倍の水を加えて炊くかゆの分類はどれか。

  1. A全がゆ
  2. B七分がゆ
  3. C五分がゆ
  4. D三分がゆ
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正解:A全がゆ

全がゆは米の容量の5倍、七分がゆは7倍の水を加えて炊く。

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340高血圧を予防するための1日の食塩摂取量の目安として、適切なものはどれか。

  1. A男性10.0g未満、女性9.0g未満
  2. B男性7.5g未満、女性6.5g未満
  3. C男性6.0g未満、女性5.0g未満
  4. D男性5.0g未満、女性4.0g未満
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正解:B男性7.5g未満、女性6.5g未満

1日の食塩摂取量の目標量は、男性7.5g未満、女性6.5g未満とされている。

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341品質の劣化が早い食品に表示され、安全に食べられる期限を示すものはどれか。

  1. A賞味期限
  2. B販売期限
  3. C製造期限
  4. D消費期限
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正解:D消費期限

消費期限は品質の劣化が早いものに表示され、安全に食べられる期限を意味する。

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342食中毒を防ぐための調理の留意点として、不適切なものはどれか。

  1. A生の肉を切った包丁とまな板は熱湯をかける
  2. B調理後の食品は常温で保存する
  3. C中心部の温度が75℃で1分間以上加熱する
  4. D一度解凍した食品は再度冷凍しない
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正解:B調理後の食品は常温で保存する

調理後の食品を常温で保存すると食中毒のリスクが高まるため、避けるべきである。

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343繊維の種類のうち、天然繊維に分類されるものはどれか。

  1. Aポリエステル
  2. Bナイロン
  3. C綿
  4. Dアクリル
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正解:C綿

綿は天然繊維であり、吸水性に優れている。他は化学繊維である。

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344ドライクリーニングに関する記述として、適切なものはどれか。

  1. A毛や絹など型崩れしやすい衣類に適している
  2. B水を使って洗濯する方法である
  3. C汗や血液などの水溶性の汚れが落ちやすい
  4. D主成分は界面活性剤である
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正解:A毛や絹など型崩れしやすい衣類に適している

ドライクリーニングは有機溶剤で洗濯し、毛や絹などの型崩れしやすい衣類に適しているが、水溶性の汚れは落ちにくい。

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345血液のしみ抜きを行う際の適切な処置はどれか。

  1. A高温の湯で洗う
  2. B水をつけた綿棒や歯ブラシでたたく
  3. C台所用洗剤を直接つけて放置する
  4. Dベンジンを使う
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正解:B水をつけた綿棒や歯ブラシでたたく

血液はたんぱく質であり高温で凝固するため、水を使ってしみの周辺から中心に向けてたたく。

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346高齢単身無職世帯の家計の特徴として、適切なものはどれか。

  1. A消費支出が可処分所得を下回っている
  2. B収入の多くを給与所得が占めている
  3. C消費支出が可処分所得を上回っている
  4. D貯蓄を取り崩す必要がない
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正解:C消費支出が可処分所得を上回っている

高齢単身無職世帯の家計は、消費支出が可処分所得を上回っている(赤字である)特徴がある。

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347訪問販売などで契約後、一定期間内であれば無条件で解約できる制度はどれか。

  1. Aクーリング・オフ制度
  2. B成年後見制度
  3. C日常生活自立支援事業
  4. D消費者団体訴訟制度
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正解:Aクーリング・オフ制度

クーリング・オフ制度は、契約後一定期間内であれば無条件で解約できる制度である。

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348睡眠の最大の目的はどれか。

  1. Aからだの成長
  2. B疲労回復
  3. C免疫力の向上
  4. D大脳を休ませ、脳の機能を維持させる
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正解:D大脳を休ませ、脳の機能を維持させる

睡眠の最大の目的は「大脳を休ませ、脳の機能を維持させる」ことにある。

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349安眠への介助のポイントとして、適切でないものはどれか。

  1. A入浴は就寝の1〜2時間前に行う
  2. B就寝直前に食事をとる
  3. C清潔で乾燥した寝具を用意する
  4. D日中は適度な運動をするよう勧める
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正解:B就寝直前に食事をとる

就寝直前の食事は控えるべきである。

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350安眠のための寝室の適切な温度設定はどれか。

  1. A18℃±2℃前後
  2. B24℃±2℃前後
  3. C28℃±2℃前後
  4. D32℃±2℃前後
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正解:B24℃±2℃前後

安眠のための寝室の温度は、24℃±2℃前後が快適である。

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351メラトニンに関する記述として、適切なものはどれか。

  1. A体温や血圧を上昇させる
  2. B強い光を浴びると分泌が促進される
  3. C松果体から分泌され、眠気を誘導する
  4. D分泌されると脈拍が上昇する
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正解:C松果体から分泌され、眠気を誘導する

メラトニンは松果体から分泌され、体温、脈拍、血圧を降下させて眠気を誘導する。

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352メラトニンの材料となるトリプトファンを多く含む食品はどれか。

  1. Aこんにゃく
  2. Bじゃがいも
  3. Cひじき
  4. D大豆
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正解:D大豆

メラトニンを増やすためには、トリプトファンを含む大豆などの食品を摂取するとよい。

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353安眠のための寝具の選び方として、適切なものはどれか。

  1. Aマットレスはできるだけ柔らかいものを選ぶ
  2. B枕は首の角度が15度上がる高さにする
  3. C枕は首の角度が30度上がる高さにする
  4. D寝返りがうてないほど狭いスペースにする
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正解:B枕は首の角度が15度上がる高さにする

枕は首の角度が15度上がるくらいの高さにすると、首の緊張が取り除かれる。

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354昼夜逆転している利用者への対応として、適切なものはどれか。

  1. A午後や夕方に散歩やレクリエーションに参加してもらう
  2. B日中は部屋を暗くして休ませる
  3. C夜間に強い運動をさせる
  4. D睡眠薬の服用を介護福祉職の判断で促す
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正解:A午後や夕方に散歩やレクリエーションに参加してもらう

昼夜逆転している場合は、日中の活動を活発にして生活リズムを整えることが重要である。

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355息苦しさで不眠を訴える利用者への体位の工夫として、適切なものはどれか。

  1. A仰臥位
  2. B腹臥位
  3. Cセミファーラー位
  4. D膝立ち位
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正解:Cセミファーラー位

息苦しさで不眠を訴える場合は、上半身を少し起こしたセミファーラー位にすると呼吸が楽になる。

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356徘徊をして寝ようとしない利用者への対応として、適切なものはどれか。

  1. A無理にベッドに寝かせる
  2. B部屋に鍵をかけて出られないようにする
  3. C大きな声で注意して行動を止める
  4. D手をつないで一緒に歩くなど安心感を与える
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正解:D手をつないで一緒に歩くなど安心感を与える

徘徊は不安な心理状態の表れであるため、手をつないで一緒に歩くなど安心感を与える対応がよい。

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357睡眠を妨げないための環境配慮として、適切なものはどれか。

  1. A施設を巡回する際は足音や話し声に注意し、ノックを控える
  2. B就寝前にアルコールやカフェインを含む飲み物を提供する
  3. C施設を巡回する際は入室時に大きな音でノックする
  4. D夜間の居室は300ルクス程度の明るさにする
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正解:A施設を巡回する際は足音や話し声に注意し、ノックを控える

睡眠中の環境配慮として、巡回時は足音などに注意し、入室の際はノックを控える。

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358意思決定能力を失った場合に備えて、治療やケアの希望について本人・家族・医療介護職が繰り返し話し合うプロセスを何というか。

  1. Aリビングウィル
  2. Bグリーフケア
  3. Cアドバンス・ケア・プランニング
  4. Dエンゼルケア
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正解:Cアドバンス・ケア・プランニング

本人・家族・医療介護職が繰り返し話し合い、本人の意向を共有していくプロセスをアドバンス・ケア・プランニングという。

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359アドバンス・ケア・プランニングにおける留意点として、適切でないものはどれか。

  1. A何歳であっても意思確認が必要である
  2. B意思の変更があった場合でも最初の意思を優先する
  3. C確認した内容は書面にしておく
  4. D介護福祉職は医療処置の範囲についての説明を行わない
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正解:B意思の変更があった場合でも最初の意思を優先する

意思の変更があれば、現状での意思を尊重する。

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360終末期の利用者が抱える「社会的苦痛」に該当するものはどれか。

  1. A不安や孤独感
  2. B痛みや呼吸困難
  3. C死への恐怖や罪の意識
  4. D仕事や家庭、相続の問題
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正解:D仕事や家庭、相続の問題

仕事上の問題、家庭上の問題、相続の問題などは社会的苦痛に分類される。

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361終末期の身体的苦痛を緩和する介護として、適切なものはどれか。

  1. A下肢に冷感があるときは保温する
  2. B同一体位を維持して動かさない
  3. C呼吸を楽にするため枕を高くしすぎる
  4. D意識が低下したら声かけをやめる
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正解:A下肢に冷感があるときは保温する

下肢に冷感があるときは保温し、同一体位による圧迫を防ぐためこまめに体位変換を行う。

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362死に直面した利用者が死への恐怖を訴えたときの対応として、適切なものはどれか。

  1. A話題を変える
  2. B真摯に受け止め、そばに座って話を聞く
  3. C恐怖を否定し、明るく励ます
  4. D医療職にすべて任せる
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正解:B真摯に受け止め、そばに座って話を聞く

死への恐怖を否定せず、真摯に受け止めて共感的な姿勢でコミュニケーションをとる。

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363死後のケア(エンゼルケア)を実施する適切なタイミングはどれか。

  1. A死亡確認の直前に実施する
  2. B死後24時間経過してから実施する
  3. C死後硬直が完全に終わってから実施する
  4. D死後硬直が起こる1〜2時間前までに実施する
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正解:D死後硬直が起こる1〜2時間前までに実施する

死後のケアは、死亡診断書が出された後、死後硬直が起こる1〜2時間前までに行う。

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364エンゼルケアにおいて、着物を着せる場合の作法で正しいものはどれか。

  1. A右前に合わせる
  2. B帯紐は横結びにする
  3. C左前に合わせる
  4. D帯紐は蝶結びにする
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正解:C左前に合わせる

着物の場合は左前に合わせ、帯紐を縦結びにするのが作法である。

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365亡くなった利用者のケアを振り返り、今後のケアの向上にいかすための意見交換を何というか。

  1. Aデスカンファレンス
  2. Bグリーフワーク
  3. Cアドバンス・ケア・プランニング
  4. Dターミナルケア
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正解:Aデスカンファレンス

死に関わった職員がケースを振り返り、ケアの向上を図る意見交換をデスカンファレンスという。

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366グリーフケアの対象者として、適切なものはどれか。

  1. A利用者本人のみ
  2. B利用者本人と遺族
  3. C遺族のみ
  4. D医療職と介護職
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正解:B利用者本人と遺族

グリーフケアは死別した家族もケアの対象者として位置づける。

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367遺族に対するグリーフケアの対応として、適切なものはどれか。

  1. A遺族に助言者として指導する
  2. B死別の悲しみを忘れさせるよう明るく振る舞う
  3. C悲嘆作業(グリーフワーク)を行えるよう支援する
  4. D専門医にすべて任せる
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正解:C悲嘆作業(グリーフワーク)を行えるよう支援する

遺族が悲嘆作業を十分に行えるよう支援し、悲しみを共有するよい聞き手になる。

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368出血がある傷口の手当て(直接圧迫止血法)において、傷口に当てるものとして適切なものはどれか。

  1. A清潔なガーゼ
  2. B新聞紙
  3. C素手
  4. Dティッシュペーパー
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正解:A清潔なガーゼ

出血部位を圧迫する際は、清潔なガーゼを用いる。

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369鼻出血の際の対応として、適切な姿勢はどれか。

  1. A体を後ろに反らせる
  2. B仰臥位で寝かせる
  3. C首を大きく横に曲げる
  4. D体を前屈みにして座らせる
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正解:D体を前屈みにして座らせる

血液を飲み込むと嘔吐の原因になるため、体を前屈みにして座らせる。

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370骨折時の応急手当てとして、適切なものはどれか。

  1. A患部を温める
  2. B患部を固定し、心臓より高くする
  3. C患部を動かして可動域を確認する
  4. D患部を心臓より低くする
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正解:B患部を固定し、心臓より高くする

骨折部位は腫れを防ぐため、固定して冷やし、心臓より高くする。

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371骨折によるショック症状として、適切でないものはどれか。

  1. A顔面蒼白
  2. B血圧の極端な低下
  3. C体温の急上昇
  4. D脈拍の微弱
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正解:C体温の急上昇

骨折のショックでは末梢の循環不全が起こり、血圧低下や顔面蒼白、冷や汗などの症状が現れる。

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372熱傷の応急手当てとして、適切なものはどれか。

  1. A水ぶくれ(水疱)はすぐにつぶす
  2. B着衣の上から熱湯を浴びた場合は無理に服を脱がせる
  3. C痛みがなければ冷やさなくてよい
  4. D冷水で痛みがとれるまで冷やす
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正解:D冷水で痛みがとれるまで冷やす

水疱はつぶさず、着衣の上から熱湯を浴びた場合は服を着たまま冷水で冷やす。

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373シャワー浴の特徴として、適切なものはどれか。

  1. A入浴よりも体力を激しく消耗する
  2. B体力の消耗が少なくからだへの負担を減らせる
  3. C保温効果が高くからだが冷めにくい
  4. D水圧がかかるため心臓への負担が大きい
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正解:B体力の消耗が少なくからだへの負担を減らせる

シャワー浴は入浴ほど体力を消耗せず、からだへの負担を減らすことができる。

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374シャワー浴の介助において、シャワーをかける適切な順序はどれか。

  1. A患側から健側への順
  2. B心臓に近い体幹、手、足もとの順
  3. C頭部から足先への順
  4. D心臓から遠い足もと、手、体幹の順
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正解:D心臓から遠い足もと、手、体幹の順

心臓への負担を減らすため、心臓から遠い足もと、手、体幹の順にシャワーをかける。

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375シャワー浴の湯温設定として、適切なものはどれか。

  1. A35℃程度
  2. B40℃程度
  3. C45℃程度
  4. D50℃程度
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正解:B40℃程度

シャワーの湯温は40℃程度にし、冬場はさらに1〜2℃高くする。

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376ベッド上での洗髪時に使用するケリーパッドの役割はどれか。

  1. A頭皮の血行を促進する
  2. Bドライヤーの熱から髪を守る
  3. C湯がこぼれて寝具が濡れるのを防ぐ
  4. Dシャンプーの泡立ちを良くする
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正解:C湯がこぼれて寝具が濡れるのを防ぐ

ベッド上での洗髪には、湯で寝具を濡らさないようケリーパッドを使用する。

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377植物油が原料で、長期に洗髪ができず髪が固まっている場合などに使用されるものはどれか。

  1. Aドライシャンプー
  2. Bリンスインシャンプー
  3. Cヘアトニック
  4. Dオイルシャンプー
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正解:Dオイルシャンプー

頭皮に湿疹やふけが多く髪が固まっている場合などにオイルシャンプーを使用する。

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