調剤報酬請求事務専門士　③ 療養担当規則・調剤業務補助

正解：B．薬剤又は治療材料の支給並びに居宅における薬学的管理及び指導

保険薬局が担当する療養の給付は、薬剤又は治療材料の支給並びに居宅における薬学的管理及び指導と規定されている。

正解：C．冠婚葬祭、急病等で薬剤師が不在の場合

冠婚葬祭、急病等で薬剤師が不在の場合は、調剤を断ることができる正当な理由に該当する。

正解：B．医療機関に薬剤を届ける行為や院内業務の応援を行う行為

医療機関に薬剤を届けたり、院内業務の応援を行ったりすることは、健康保険事業の健全な運営を損なう行為として禁じられている。

正解：D．当該薬局に勤務する全スタッフの生年月日と住所

保険薬局内の掲示事項として、全スタッフの生年月日と住所を掲示する規定はない。

正解：A．専らポイントの付与及びその還元を目的とするポイントカードへのポイント付与は原則認められない

専らポイントの付与及びその還元を目的とするポイントカードについては、ポイント付与を認めないことが原則とされている。

正解：B．保険医療機関の医療機関コードの記載がない場合、患者に推測させてそのまま調剤する

医療機関コードなどの記載がない場合は、推測して調剤するのではなく、医療機関に確認が必要である。

正解：C．患者等が持参する処方箋を受け取って内容を確認することにより調剤が完結する

調剤は患者等が持参する処方箋を受け取って内容を確認することにより完結するものであり、原本の受領と確認により遡って調剤とみなされる。

正解：D．完結の日から3年間

保険薬局は、患者に対する療養の給付に関する処方箋及び調剤録をその完結の日から3年間保存しなければならない。

正解：B．生活保護法及び障害者総合支援医療に係る処方箋及び調剤録は5年間保存しなければならない

生活保護法及び障害者総合支援医療、感染症等法、小児慢性特定疾病医療費助成制度、難病医療費助成制度に係る処方箋等は5年間保存しなければならない。

正解：C．粗品の提供によって実質的に一部負担金を減免する行為は禁止されている

粗品の提供や患者の来局数による一部負担金の減免、また薬剤師やその家族、保険医療機関関係者への減免はすべて禁止されている。

正解：D．個別の費用ごとに区分して記載した領収証を無償で交付しなければならない

保険薬局は、正当な理由がない限り、個別の費用ごとに区分して記載した領収証を無償で交付しなければならない。

正解：C．施設維持管理料

領収証の標準様式には調剤技術料、薬学管理料、薬剤料、特定保険医療材料料などの点数を記載し、施設維持管理料という項目はない。

正解：D．調剤録を他の調剤録と区別して整備している

調剤録を他の調剤録と区別して整備することは規定された正しい取り扱いであり、不備ではない。

正解：A．厚生労働大臣の定める医薬品以外の医薬品を使用して調剤してはならない（厚生労働大臣が定める場合を除く）

保険薬剤師は、原則として薬価基準収載医薬品など厚生労働大臣の定める医薬品以外の医薬品を使用して調剤してはならない。

正解：D．バイオ後続品

先行バイオ医薬品と同等・同質の製品で特許期間満了後に販売されるものをバイオ後続品（バイオシミラー）という。

正解：C．がん、糖尿病、関節リウマチなどの疾患に用いられることが多い

バイオ後続品は主に注射剤であり、がん、糖尿病、関節リウマチ等の疾患に用いられる。薬価は先行バイオ医薬品の70%となる。

正解：C．納品された医薬品を調剤室内の棚に納める

納品された医薬品を調剤室内の棚に納める行為は、適切な管理体制の下で調剤に該当しない行為として薬剤師以外の者が実施できる。

正解：A．最終的な責任をもつ薬剤師の目が届き、管理できる場所で実施すること

薬剤師以外の者が調剤業務補助を行う条件として、最終的な責任をもつ薬剤師の目が届き、管理できる場所で実施することが定められている。

正解：D．水剤や散剤等の医薬品を直接計量、混合する

薬剤師以外の者が軟膏剤、水剤、散剤等の医薬品を直接計量、混合する行為は、薬剤師法に違反するため禁止されている。

正解：A．麻薬金庫に保管する

麻薬は法的な管理が義務となっており、麻薬金庫に保管することが規定されている。

正解：B．覚醒剤原料は使用記録が必要である

麻薬、覚醒剤原料、向精神薬（第1種、第2種）は使用記録が必要とされている。

正解：B．15℃以下

医薬品の温度管理における「冷所」は、別に規定するもののほか15℃以下とされている。

正解：A．PTP包装

PTPは錠剤やカプセル剤に多く使用され、シートから押し出してから用いる包装形態である。

正解：D．PTPと比較して防湿性等は劣るが、PTPを押し出す力の弱い高齢者に適している

SPはPTPと比較して防湿性や使用性は劣るが、PTPを押し出す力の弱い高齢者に適している。

正解：A．手で切り離すと爪などで傷つきやすいためハサミを用いる

PTP包装の裏側は手で切り離すと爪などで傷つきやすいため、ハサミを用いる。端数の切り離しは偶数は横に、奇数は縦に入れる。

正解：B．調剤事故

調剤事故は、調剤に関連して患者に健康被害が発生したもので、薬剤師の過失の有無を問わないものを指す。

正解：C．調剤過誤は調剤事故の中で薬剤師の過失によって起こったものである

調剤過誤は調剤事故の中で薬剤師の過失によって起こったものであり、指導内容の間違い等による被害も含まれる。

正解：D．この中に共に排尿障害用剤である組み合わせはない

ユリーフ錠は排尿障害用剤であるが、ユリノーム錠は痛風用剤である。ザルティア錠は排尿障害用剤、ザイティガ錠は前立腺癌用剤である。

正解：B．リバスタッチパッチ

リバスタッチパッチはアルツハイマー型認知症用剤であり、ニュープロパッチは抗パーキンソン剤であるため類似名として注意が必要。

正解：B．21錠

1日服用量が3錠、投与日数が7日分であるため、総投与量は3錠×7日＝21錠となる。

正解：D．21包

1日量が7.5gであり、1包2.5gなので1日3包となる。投与日数が7日分なので、3包×7日＝21包となる。

正解：D．用法毎に連続して分包するパターン

一包化調剤のパターンには、「用法毎に連続」と「朝、昼、夕を繰り返す」の2パターンがある。

正解：C．先入れ先出しの原則を無視して手前にある空きスペースに新しく入庫した薬品を配置する

医薬品の配置は先入れ先出しのため古い期限のものを手前に配置する工夫が必要であり、原則を無視して配置するのは不適切である。

正解：A．添付の袋も取りそろえることで直射日光を避け作用の減弱を防ぐ

点眼薬では添付の袋も取りそろえる。これにより直射日光を避けることで作用が減弱するのを防ぐことができる。

正解：D．保険医療機関の都道府県番号、点数表番号、医療機関コード

保険医療機関の都道府県番号、点数表番号、医療機関コードが記載されていない場合は、医療機関に確認が必要である。

正解：B．患者が要介護被保険者である場合

訪問薬剤管理指導は、患者が要介護被保険者の場合は、介護保険の居宅療養管理指導が優先して適用される。

正解：C．販売又は授与の目的で調剤したときは調剤した薬剤の適正な使用のために必要な情報を提供しなければならない

薬剤師法により、販売又は授与の目的で調剤したときは、患者等に対し、適正な使用のために必要な情報を提供しなければならないと規定されている。

正解：A．処方医の勤務先の診療科

調剤録には調剤済年月日・薬剤師の署名・分割調剤の理由等を記載するが、処方医の勤務先診療科は記載項目に含まれない。

正解：B．6錠

1日服用量が2錠であり、投与日数が3日分であるため、総投与量は2錠×3日＝6錠となる。

正解：C．糖尿病治療薬等が他の薬品と取り間違いが起きないようコーナー化される

薬効別の配置では薬品名の類似品は並びにくく、糖尿病治療薬等は他の薬品と取り間違いが起きないようにコーナーにより名称が付けられている。

正解：A．調剤録

保険薬局は、調剤録に療養の給付の担当に関し必要な事項を記載し、他の調剤録と区別して整備しなければならない。

正解：D．薬局における医薬品の安全使用のための体制を整備し管理薬剤師が兼務することが一般的である

医薬品安全管理責任者は、薬局における安全使用体制を整備し、全スタッフが行う業務の管理責任者として管理薬剤師が兼務することが一般的である。

正解：A．一般は3年間、生活保護法は5年間

一般の療養の給付に関する処方箋は完結の日から3年間保存、生活保護法に係る処方箋は5年間保存しなければならない。

正解：C．指定された薬品庫、薬品棚へ配置する

医薬品の外箱には貯法や規制区分が記載されているため、指定された薬品庫や薬品棚へ配置する。

正解：A．薬品名が同じで含量違いのものに色別マーカーで注意を促す

名称別及び剤形別の配置では、薬品名が同じで含量違いなどの薬剤について、間違いのないように色別マーカーで注意を促している。

正解：C．患者毎にトレイを用意する際、他の患者のものが混合しても後で分ければよい

患者毎にトレイを用意するときは、他のものが混合しないようにすることが必要であり、後で分けるという手順は不適切である。

正解：B．個人情報保護法

個人情報保護法に基づき、薬局において収集した患者の個人情報の利用目的を特定し、どのように利用するかを通知又は公表しなければならない。

正解：A．薬袋の服用法をよく確認してセットする

お薬カレンダーの配薬では、薬袋の服用法をよく確認してセットし、調剤室で写真を撮って薬剤師に確認してもらう場合もある。

正解：D．メーカーが異なると分包のグラム数や1日服用回数が異なる場合があるため注意する

漢方薬は番号が共通している場合が多いが、メーカーによって1日服用回数や1包のグラム数が異なる場合があるため、メーカー名や分包に注意が必要である。

正解：A．20℃

医薬品の温度管理において、標準温度は20℃と規定されている。

正解：C．バーコードがない場合は、薬剤師を含めた2人以上で薬品名、刻印、数を確認する（Wチェック）

バーコードがない場合は、薬剤師を含めた2人以上で薬品名、刻印、数を確認するWチェックを行う。取り出したPTPシートは捨てずにとっておく。

正解：B．軟膏剤の直接計量・混合を薬剤師以外の者が行うことは薬剤師法に違反するが調剤機器を積極的に活用した業務の実施を妨げる趣旨ではない

軟膏剤等を直接計量・混合する行為は薬剤師以外の者が行うと法違反となるが、このことは調剤機器を積極的に活用した業務の実施を妨げる趣旨ではない。