医療経営士3級 ④ 病院の仕組み/各種団体・学会

病院の内部組織と医療専門職を体系的に理解する分野です。外来・病棟・中央診療(診療支援)・管理といった部門構成、中央材料室や医療安全管理部門の役割に加え、診療放射線技師・理学療法士・言語聴覚士・臨床工学技師・薬剤師・医療ソーシャルワーカーなど各職種の業務範囲が頻出です。部門と職種の対応関係、それぞれが担う機能を整理して覚えると混同を防げます。チーム医療の全体像をイメージしながら学習しましょう。出題数は40問です。

この分野の問題40問を、選択肢・正解・解説つきで掲載しています。まず自分で解答を考えてから「正解と解説を見る」を開いて答え合わせをしてください。

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117病院の部門構成において、通院患者への診療を提供する部門はどれか。

  1. A外来部門
  2. B病棟部門
  3. C供給部門
  4. D管理部門
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正解:A外来部門

外来部門は、入院を必要としない通院患者に対して診療や処置を提供する部門です。

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118病院の「管理部門」の主な役割として、最も適切なものはどれか。

  1. A経営方針の策定や人事・財務・施設等の管理を行う
  2. B入院患者に対する日常生活の援助や看護を行う
  3. C医療器材の洗浄・消毒・滅菌作業を集中的に行う
  4. D血液検査や画像検査など患者の診断に必要なデータを収集する
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正解:A経営方針の策定や人事・財務・施設等の管理を行う

管理部門は、病院組織全体が円滑に機能するための経営、人事、財務、総務などを担う部門です。

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119次のうち、病院の「中央診療部門(診療支援部門)」に該当しないものはどれか。

  1. A医事課
  2. B放射線部
  3. C手術部
  4. D検査部
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正解:A医事課

医事課は受付や会計、レセプト請求などを担う管理(事務)部門であり、診療部門ではありません。

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120各診療科に分散していた手術室や検査室などを一箇所に集約し、効率的かつ専門的に運用する部門を総称して何と呼ぶか。

  1. A看護部門
  2. B中央診療部門
  3. C供給部門
  4. D薬剤部門
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正解:B中央診療部門

各科共通で利用される高度な設備や専門スタッフを集約し、効率化と質の向上を図るのが中央診療部門です。

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121病院内にある「中央材料室(中材)」の主な役割として正しいものはどれか。

  1. A病院食の調理と各病棟への配膳を集中して行う
  2. B病院内で使用される全ての医薬品の発注と在庫管理を行う
  3. C使用済みの医療器材の洗浄・消毒・滅菌と各部門への供給を一括して行う
  4. D医療廃棄物の最終的な焼却処分を院内で行う
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正解:C使用済みの医療器材の洗浄・消毒・滅菌と各部門への供給を一括して行う

中央材料室は、感染管理の観点から、医療器材の再生処理(洗浄・消毒・滅菌)を中央化して行う部門です。

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122「病棟部門」の役割や構成に関する説明として、明確に誤っているものはどれか。

  1. A入院患者に対して24時間体制で治療や看護を提供する
  2. B一般にナースステーション(スタッフステーション)が配置される
  3. C主に初診の外来患者に対するトリアージ(緊急度判定)を行う
  4. D患者の療養環境として病室や食堂・デイルームなどが設けられる
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正解:C主に初診の外来患者に対するトリアージ(緊急度判定)を行う

初診の外来患者に対するトリアージは外来部門や救急部門の役割であり、病棟部門の主な役割ではありません。

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123病院において、患者の病状に応じた食事の調理・提供や、臨床栄養管理を担う部門はどれか。

  1. A薬剤部門
  2. B栄養管理部門
  3. Cリハビリテーション部門
  4. D医療安全管理部門
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正解:B栄養管理部門

栄養管理部門(給食部門)は、医師の指示に基づき適切な食事の提供や、管理栄養士による栄養指導等を行います。

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124病院内に設置される「医療安全管理部門」の主な目的はどれか。

  1. A病院の財務状況を監査し、利益を最大化する
  2. B病院の建物の耐震補強工事を設計・施工する
  3. C職員の福利厚生を充実させ、離職率を低下させる
  4. D医療事故の防止策を立案し、院内の安全文化を醸成する
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正解:D医療事故の防止策を立案し、院内の安全文化を醸成する

医療安全管理部門は、インシデント事例の分析や職員研修等を通じて、組織横断的に医療安全を推進する部門です。

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125医師の指示のもと、X線撮影、CT検査、MRI検査などを行い、画像情報を提供する医療職種はどれか。

  1. A理学療法士
  2. B臨床検査技師
  3. C臨床工学技師
  4. D診療放射線技師
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正解:D診療放射線技師

診療放射線技師は、放射線を用いた撮影や治療、及びMRIなどの画像検査を行う専門職です。

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126病気やけがなどで身体に障害のある人に対し、医師の指示のもと、「起きる」「歩く」などの基本動作能力の回復を図る職種はどれか。

  1. A作業療法士
  2. B言語聴覚士
  3. C視能訓練士
  4. D理学療法士
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正解:D理学療法士

理学療法士(PT)は、運動療法や物理療法を用いて、基本動作能力(座る、立つ、歩くなど)の回復を支援します。

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127「言語聴覚士」の業務に関する説明として、誤っているものはどれか。

  1. A言語障害のある患者に対する発声や発語の訓練を行う
  2. B食べ物をうまく飲み込めない嚥下障害の患者に対し訓練を行う
  3. C身体の欠損を補うための義肢や装具の製作と適合判定を行う
  4. D聴覚に障害のある患者に対して聴力検査や補聴器の調整等を行う
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正解:C身体の欠損を補うための義肢や装具の製作と適合判定を行う

義肢や装具の製作・適合判定を行うのは義肢装具士であり、言語聴覚士の業務ではありません。

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128病院内で「臨床工学技師(ME/CE)」が担う主な役割として、最も適切なものはどれか。

  1. A患者の血液や尿などの検体を採取し、生化学的な分析を行う
  2. B人工呼吸器や血液透析装置など生命維持管理装置の操作・保守点検を行う
  3. C医薬品の効果や副作用について患者に服薬指導を行う
  4. D病院食のカロリー計算や栄養指導を行う
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正解:B人工呼吸器や血液透析装置など生命維持管理装置の操作・保守点検を行う

臨床工学技師は、医師の指示のもと生命維持管理装置の操作や、医療機器の保守点検を担う専門職です。

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129病院において、医師の処方箋に基づく医薬品の調剤、服薬指導、医薬品情報の管理を行う職種はどれか。

  1. A薬剤師
  2. B診療放射線技師
  3. C臨床検査技師
  4. D医療ソーシャルワーカー
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正解:A薬剤師

薬剤師は医薬品の専門家として、調剤業務や患者への服薬指導、院内における医薬品の安全管理を行います。

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130医療ソーシャルワーカー(MSW)の主な役割として適切なものはどれか。

  1. A患者の手術前に麻酔の導入と管理を行う
  2. B患者の口腔内の清掃や歯石除去などの衛生管理を行う
  3. C患者や家族の経済的・心理的・社会的な問題に対する相談・支援を行う
  4. D医療器具の滅菌処理や手術室の環境整備を行う
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正解:C患者や家族の経済的・心理的・社会的な問題に対する相談・支援を行う

医療ソーシャルワーカー(MSW)は、社会福祉の立場から患者の退院支援や経済的問題などの相談支援を行います。

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131リハビリテーション専門職である「作業療法士(OT)」と「理学療法士(PT)」の違いに関する説明で、誤っているものはどれか。

  1. A理学療法士は主に起きる、歩くなどの基本動作能力の回復を支援する
  2. B作業療法士は物理療法(温熱や電気など)のみを用いて治療を行う
  3. C作業療法士は日常生活活動(食事、更衣など)の応用動作能力の回復を支援する
  4. D作業療法士は精神障害のある患者に対する社会適応のための訓練も行う
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正解:B作業療法士は物理療法(温熱や電気など)のみを用いて治療を行う

物理療法(温熱、電気、光線など)を主に行うのは理学療法士です。作業療法士は手芸や木工などの「作業」を通じて治療を行います。

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132「臨床検査技師」の主な業務はどれか。

  1. A病院の財務諸表を作成し、税務申告を行う
  2. B放射線を用いてがん細胞の治療を行う
  3. C手術中の機械出しや外回り業務を行う
  4. D血液検査や心電図検査などの検体検査・生理学的検査を行う
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正解:D血液検査や心電図検査などの検体検査・生理学的検査を行う

臨床検査技師は、血液や尿などの「検体検査」や、心電図、脳波などの「生理学的検査」を行う専門職です。

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133病院における「管理栄養士」の役割として適切なものはどれか。

  1. A病院内の医療ガスの配管設備の保守・点検を行う
  2. B患者の歩行訓練や筋力強化のプログラムを作成・実施する
  3. C患者の家庭環境を調査し、生活保護の申請手続きを代行する
  4. D患者の病状に応じた栄養管理計画の作成と栄養指導を行う
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正解:D患者の病状に応じた栄養管理計画の作成と栄養指導を行う

管理栄養士は、医師の指示に基づき、患者個々の病状に合わせた栄養管理(NST活動など)や栄養指導を行います。

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134保健師助産師看護師法で定められた「看護師」の業務に関する記述で、誤っているものはどれか。

  1. A傷病者やじょく婦に対する療養上の世話を行う
  2. B医師の指示なく、独自の判断で患者に医薬品を処方する
  3. C医師の指示のもと、採血や点滴などの診療の補助を行う
  4. D患者のバイタルサイン(血圧や体温など)を測定し状態を観察する
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正解:B医師の指示なく、独自の判断で患者に医薬品を処方する

看護師の業務は「療養上の世話」と「診療の補助」であり、独自の判断で医薬品を処方することは医師法等で禁止されています。

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135高度な医療の提供、高度な医療技術の開発・評価及び研修を行う能力を有する病院として、厚生労働大臣が承認する病院はどれか。

  1. A診療所
  2. B特定機能病院
  3. C助産所
  4. D地域医療支援病院
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正解:B特定機能病院

特定機能病院は、高度な医療の提供や開発、研修等を目的とし、大学病院本院などが厚生労働大臣の承認を受けます。

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136医療法に定められる「地域医療支援病院」を承認する権限を持つのは誰か。

  1. A厚生労働大臣
  2. B市町村長
  3. C地方厚生局長
  4. D都道府県知事
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正解:D都道府県知事

医療法第四条により、地域医療支援病院の承認は都道府県知事が行います(特定機能病院は厚生労働大臣)。

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137医療法に定められる「療養病床」に関する説明として、誤っているものはどれか。

  1. A病院または診療所の病床のうち、主として長期にわたり療養を必要とする患者を入院させる病床である
  2. B主に救急搬送された重症患者の高度急性期治療を行う病床である
  3. C一般病床に比べて、医師や看護師の配置基準が少なく設定されている
  4. D急性期を脱した慢性疾患の患者や高齢者などが多く入院している
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正解:B主に救急搬送された重症患者の高度急性期治療を行う病床である

高度急性期治療を行うのは主に「一般病床」であり、療養病床は長期の療養を必要とする患者のための病床です。

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138脳血管疾患や大腿骨骨折などの急性期治療を終え、病状が安定した患者に対し、在宅復帰に向けた集中的なリハビリを提供する病棟はどれか。

  1. A精神病棟
  2. B回復期リハビリテーション病棟
  3. C結核病棟
  4. D緩和ケア病棟
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正解:B回復期リハビリテーション病棟

回復期リハビリテーション病棟は、急性期を脱した患者に対して、ADL(日常生活活動)向上と在宅復帰を目的としたリハビリを集中的に行います。

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139医療法に基づき「臨床研究中核病院」を承認する権限を持つのは誰か。

  1. A都道府県知事
  2. BPMDA理事長
  3. C厚生労働大臣
  4. D日本専門医機構
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正解:C厚生労働大臣

医療法第四条の三により、臨床研究中核病院の承認は厚生労働大臣が行います。

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140医療法の病床区分における「精神病床」の目的・特徴として、明確に誤っているものはどれか。

  1. A結核患者を隔離して専門的な感染症治療を行うことを主目的とする
  2. B精神保健福祉法に基づく措置入院や医療保護入院の受け入れを行うことがある
  3. C患者の人権に配慮しつつ、適切な精神医療を提供する場である
  4. D精神疾患を有する患者を入院させるための病床である
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正解:A結核患者を隔離して専門的な感染症治療を行うことを主目的とする

結核患者を収容するのは「結核病床」であり、「精神病床」は精神疾患の患者を対象とする病床です。

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141感染症法に基づき、エボラ出血熱などの一類感染症等の患者を収容し、蔓延を防止するために設置される病床区分はどれか。

  1. A一般病床
  2. B療養病床
  3. C感染症病床
  4. D精神病床
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正解:C感染症病床

医療法上の病床区分は一般・療養・精神・結核・感染症の5つで、エボラ出血熱などの一類感染症等の患者は感染症病床に入院します。

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142「DPC(診断群分類別包括評価)制度」が日本の急性期病院を中心に導入された主な目的はどれか。

  1. A医療の標準化や透明性の向上を図り、質の高い効率的な医療を推進するため
  2. B全ての医療費を全額患者の自己負担とするため
  3. C医師の労働時間を短縮し、週休3日制を強制するため
  4. Dクリニック(無床診療所)の経営状況を改善させるため
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正解:A医療の標準化や透明性の向上を図り、質の高い効率的な医療を推進するため

DPC制度は、疾患ごとに1日当たりの定額報酬を定めることで、在院日数の短縮や医療の標準化・効率化を促進する目的で導入されました。

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143全国規模の職能団体である「日本医師会」の主な設立目的として、最も適切なものはどれか。

  1. A医道の高揚、医学・医術の発達、公衆衛生の向上を図ること
  2. B看護師の就労環境を改善し、給与水準を引き上げること
  3. C医療機器メーカーの利益を保護し、海外輸出を促進すること
  4. D全ての病院を国営化するための法案を作成すること
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正解:A医道の高揚、医学・医術の発達、公衆衛生の向上を図ること

日本医師会は、医師の倫理の向上、医学・医術の発達、公衆衛生の向上等を通じて社会福祉に貢献することを目的とする団体です。

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144日本病院会や全日本病院協会などの「病院団体」が活動する主な背景・目的はどれか。

  1. A病院の患者から直接会費を徴収し、患者同士の交流を図るため
  2. B医師国家試験の問題を作成し、合否判定を行うため
  3. C薬局のチェーン展開を支援し、医薬品の販売網を拡大するため
  4. D病院経営の改善や医療提供体制の充実に向けて、病院側の意見を集約し国等へ提言するため
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正解:D病院経営の改善や医療提供体制の充実に向けて、病院側の意見を集約し国等へ提言するため

病院団体は、会員病院の経営支援や質向上、および医療政策に対して病院現場の意見を国や行政に提言する役割を担っています。

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145医療法人の経営者を中心に構成され、主に「民間の医療法人」の経営安定や発展を目的として活動している病院団体はどれか。

  1. A日本医療法人協会
  2. B全国自治体病院協議会
  3. C国立病院機構
  4. D日本赤十字社
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正解:A日本医療法人協会

日本医療法人協会は、医療法人立の病院や診療所の経営安定や地位向上を目的とする民間病院主体の団体です。

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146保健師、助産師、看護師、准看護師の有資格者による日本最大の看護職能団体であり、看護の質の向上等を推進する団体はどれか。

  1. A日本理学療法士協会
  2. B日本薬剤師会
  3. C日本看護協会
  4. D日本歯科医師会
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正解:C日本看護協会

日本看護協会は、看護職の倫理の確立、専門性の向上、労働環境の改善等を通じて国民の健康に寄与することを目的とする団体です。

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147「日本医学会」と「日本医師会」の関係や役割について、最も適切な説明はどれか。

  1. A日本医学会は日本医師会に設置された組織であり、医学の学術的な発展や各専門学会の連携を目的とする
  2. B日本医師会は学術研究のみを行い、日本医学会が政治活動を担っている
  3. C日本医学会は日本医師会と対立し、独自の健康保険制度を運営している
  4. D両者は完全に同一の組織であり、名称を使い分けているだけである
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正解:A日本医学会は日本医師会に設置された組織であり、医学の学術的な発展や各専門学会の連携を目的とする

日本医学会は日本医師会と連携し(日本医師会に内包される形で設置)、各分科会(専門学会)を束ねて医学の学術的向上を図る組織です。

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148次の医療関係職種とその職能団体(協会等)の組み合わせのうち、明確に誤っているものはどれか。

  1. A臨床検査技師 ─ 日本臨床衛生検査技師会
  2. B診療放射線技師 ─ 日本診療放射線技師会
  3. C薬剤師 ─ 日本薬剤師会
  4. D歯科医師 ─ 日本理学療法士協会
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正解:D歯科医師 ─ 日本理学療法士協会

歯科医師の職能団体は「日本歯科医師会」です。日本理学療法士協会は理学療法士の団体です。

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149病院の組織運営や医療の質を第三者の立場で審査・評価し、一定の基準を満たした病院を認定している公益財団法人はどれか。

  1. A日本医療機能評価機構
  2. B日本年金機構
  3. C医薬品医療機器総合機構
  4. D労働者健康安全機構
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正解:A日本医療機能評価機構

日本医療機能評価機構(JCQHC)は、医療機関の機能を学術的・中立的な立場で評価し、医療の質の向上を支援する機関です。

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150「医療経営士」という資格が創設された主な背景・目的として適切なものはどれか。

  1. A医師不足を補うため、医師の代わりに手術を行う人材を育成するため
  2. B医療の質の向上と経営の健全化を両立できる、専門的なマネジメント人材を育成するため
  3. C病院内のすべての清掃業務を専門に行う国家資格を整備するため
  4. D医療機器メーカーの営業担当者に限定した販売資格を付与するため
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正解:B医療の質の向上と経営の健全化を両立できる、専門的なマネジメント人材を育成するため

医療経営士は、複雑化する医療現場において、医療従事者と協働して経営課題を解決できるマネジメント専門人材の育成を目指しています。

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151日本の医療政策、公衆衛生、社会福祉、労働問題などを所管する国の中央省庁はどれか。

  1. A文部科学省
  2. B経済産業省
  3. C厚生労働省
  4. D財務省
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正解:C厚生労働省

厚生労働省は、医療、保健、福祉、年金、労働など、国民生活に直結する幅広い社会保障分野を所管する行政機関です。

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152地方公共団体に設置される「保健所」の主な役割として適切なものはどれか。

  1. A国民の所得税や法人税を徴収する
  2. B労働基準法に基づく企業の立ち入り検査を行う
  3. C地域住民の健康づくり、感染症対策、食品衛生監視など公衆衛生の向上を図る
  4. Dすべての国民に一律の年金を支給する
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正解:C地域住民の健康づくり、感染症対策、食品衛生監視など公衆衛生の向上を図る

保健所は、地域保健法に基づき都道府県や政令指定都市などに設置され、地域の公衆衛生の向上や広域的・専門的な保健サービスを担います。

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153厚生労働省の地方支分部局である「地方厚生(支)局」の主な役割として、誤っているものはどれか。

  1. A保険医療機関等に対する指導・監査を実施する
  2. B保険医療機関や保険薬局の指定、保険医等の登録を行う
  3. C市町村の国民健康保険料の金額を決定し、住民から直接徴収する
  4. D麻薬取締官を配置し、薬物犯罪の取締りを行う
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正解:C市町村の国民健康保険料の金額を決定し、住民から直接徴収する

国民健康保険料の決定と徴収は各市町村(保険者)が行う業務であり、地方厚生局の業務ではありません。

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154医薬品や医療機器の承認審査、安全対策、および医薬品副作用被害救済制度の運営を担う独立行政法人はどれか。

  1. A国立病院機構
  2. B医薬品医療機器総合機構(PMDA)
  3. C福祉医療機構(WAM)
  4. D地域医療機能推進機構(JCHO)
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正解:B医薬品医療機器総合機構(PMDA)

医薬品医療機器総合機構(PMDA)は、医薬品・医療機器の審査、安全対策、健康被害救済の3つの業務を一体的に行う機関です。

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155「都道府県」が担う医療行政上の主な役割として、適切なものはどれか。

  1. A診療報酬の全国一律の点数表を単独で決定する
  2. B医薬品の製造販売に関する最終的な国の承認を与える
  3. C個人が加入する生命保険の掛け金の上限を設定する
  4. D医療計画の策定や地域医療構想の推進など、地域の医療提供体制を整備する
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正解:D医療計画の策定や地域医療構想の推進など、地域の医療提供体制を整備する

都道府県は、医療法に基づき医療計画の策定や病床機能報告の集約などを通じて、地域の実情に応じた医療提供体制の確保を担います。

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156「市町村(特別区を含む)」が担う保健・医療・福祉行政の主な役割として、明確に誤っているものはどれか。

  1. A介護保険の保険者として、制度の運営や要介護認定を行う
  2. B地域包括支援センターを設置し、高齢者の総合相談窓口とする
  3. C国民健康保険の保険者として、被保険者の資格管理や保険料の徴収を行う
  4. D医師国家試験を作成・実施し、合格者に医師免許を直接交付する
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正解:D医師国家試験を作成・実施し、合格者に医師免許を直接交付する

医師国家試験の実施と医師免許の交付は厚生労働大臣(国)の権限であり、市町村の役割ではありません。

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