福祉用具専門相談員　⑧ 移動関連用具

正解：A．肩甲骨下端

バックサポートの高さは、上肢の動きを妨げないよう肩甲骨下端を目安とする。

正解：B．4から5cm

座面の幅は、腰幅に対して4から5cm程度の余裕をもたせるのが適切である。

正解：C．レバー式とリンク式

ブレーキはレバー式とリンク式に大別される。

正解：D．大腿長より2〜3cm短くする

シートの奥行きは、膝裏が当たらないよう大腿長より2〜3cm短くするのが目安です。

正解：A．肩の力を抜いて肘を直角に曲げた位置より1から2cm高め

アームサポートの高さは、肩の力を抜いて肘を直角に曲げた位置より1から2cm高めにするとよい。

正解：B．座面の奥行が長すぎる

座面の奥行が長すぎると腰椎後部が支えられず、骨盤が後傾する原因となる。

正解：C．使用する靴等を含む下腿長を基準に足底が支持され大腿部に過剰な圧がかからない高さにする

フットサポート高は、靴等を含む下腿長を基準に、足底が支持され大腿部に過剰な圧がかからないよう調整します。

正解：D．バックサポートの張りを部分ごとに調整して緩める

円背の人には、バックサポートの張りを部分ごとに調整できるタイプを選び、背の当たる部分を緩める調整が有効である。

正解：A．車いすをベッドに対して斜めに置く

車いすは、移乗時の移動距離を最短にするため、ベッドに対して斜めに置く。

正解：B．立ち上がってから足踏みをして身体を回転させられる能力

立ち上がってから足踏みをして身体を回転させ、車いすに静かに座れる能力が自力移乗には必要である。

正解：C．楽に広範囲にハンドリムへ手が届くようになる

駆動輪軸位置を前方にすると、ハンドリムの広い範囲に手が届きやすくなり、駆動が楽になる。

正解：D．かかとが床に十分につく高さに設定する

片手片足駆動では、足でこげるよう座面を低くし、かかとが床に十分につく高さにする必要がある。

正解：A．床や机の高さに合わせた乗り降りの自立

座面昇降式は、床面からの乗り降りや、机・台所の高さに合わせた調整を自力で容易にするためのものである。

正解：B．後輪駆動方式

普通型電動車いすでは、現在、後輪駆動方式のものがほとんどである。

正解：C．速度と方向の制御

ジョイスティックレバーは、レバーを倒すことで電動車いすの進行方向と速度を制御する。

正解：D．買い出しや通院などの屋外移動

ハンドル型電動車いすは、買い物や通院といった屋外での利用が主な使用目的である。

正解：A．大転子から床までの長さ

つえの長さは、自然な姿勢で立った時の大転子から床までの長さが目安となる。

正解：B．手首の力が利くよう握りと支柱に角度が付けてある

T字型つえは、手首の力が利くように把手と支柱に角度が付けられており、ステッキ型より体重をかけやすい。

正解：C．自立するため、人が支えなくても倒れない

歩行器は多脚であるため、つえと異なり自立が可能であり、体重をかけても倒れにくい。

正解：D．左右のフレームを交互に持ち上げて歩く

交互型は左右のフレームがフレキシブルにつながっており、左右を交互に持ち上げて歩くタイプである。

正解：A．データを解析し最適な運動負荷を提案する

ICTと歩行車を組み合わせたものは、歩行データ等をAIが解析し、運動負荷を提案する機能を備えている。

正解：B．体圧を分散する除圧能力

褥瘡リスクが高い利用者では、まず臀部の圧力を分散する除圧能力を重視します。

正解：C．パッドやウエッジなどの部品を組み合わせて調整するもの

ジェイフローは、パッドやヒップガイド、ウエッジなどを個別に組み合わせて利用者の身体に合わせるクッションである。

正解：D．空気入りタイヤの空気圧確認

空気入りタイヤは空気が抜けやすいため、使用前に十分に入っているか確認することが毎日の点検として重要である。

正解：A．座面全体の角度を変える

ティルトとは、座面と背もたれの角度を一定に保ったまま、座面全体を傾斜させる機能である。

正解：B．座面と背もたれの角度を変える

リクライニングとは、座面と背もたれのなす角度を広げる機能である。

正解：C．残存能力に応じて調整する

脊髄損傷は損傷レベルにより体幹バランスや機能が異なるため、残存能力に応じた車いすを選択する必要がある。

正解：D．後方転倒防止装置を付ける

大腿部切断の利用者は重心が後方になりやすいため、後ろに倒れにくくする配慮や装置が必要である。

正解：A．駆動輪が小型である

介助用標準型車いすは、介助者が押すことを前提としており、駆動輪が小型になっていることが多い。

正解：B．モーターが利用者のハンドリムをこぐ力を補助する

パワーアシストタイプは、ハンドリムをこぐ力をモーターが補助することで、坂道や向かい風の際の負荷を軽減する。

正解：C．滑り止めがなくなったり片減りしたら早めに交換する

ゴム先は摩耗すると滑りやすくなり転倒の危険があるため、溝がなくなったら早めに交換する必要がある。

正解：D．手首や肘に関節炎があり自由に伸ばせない人

プラットホームクラッチは、手指や手首に強い負荷をかけられない場合や、関節に伸展制限がある場合に向いている。

正解：A．ハンドル操作で直接行きたい方向へ操縦できる

四輪歩行車はハンドル操作によって、直接行きたい方向へ操縦することができる。

正解：B．室内で小回りがきき、段差越えも容易である

家屋内専用六輪型車いすは、日本の生活空間に合わせ、小回り性能と段差越え機能を備えている。

正解：C．平行棒内歩行から歩行器、松葉づえ、T字型つえ

一般的に歩行訓練は、平行棒から始まり、歩行器、つえ等の補助具を使いながら段階的に進む。

正解：D．体圧を分散させ褥瘡を防ぐため

身体を動かせずに長時間同じ姿勢でいることは、褥瘡の原因となるため、適度に姿勢を変える必要がある。

正解：A．方向転換や回転を自由にすること

キャスタの役割は、走行時における方向転換や回転を自由にすることである。

正解：B．歩行器は平らな場所での使用が前提である

歩行器は床が完全に平らで凸凹や段差がない場所での使用が前提であり、傾斜があると移動が困難になる。

正解：C．正しい姿勢で使用することが大切である

シルバーカーを利用する際は、前かがみにならず、正しい姿勢で使用することが大切である。

正解：D．利き手側の車輪に二重のハンドリムがある

片手駆動式は、利き手側の車輪に二重のハンドリムが付いており、それらの操作で直進や転換を行う。

正解：A．アルミ合金

車いすのフレームにおいて、軽量化を図るためにアルミ合金やパイプ径を細くする工夫がなされている。

正解：B．腋の下から指2から3本分下にくるようにする

松葉づえの腋当ては、腋の下を直接圧迫しないよう、指2から3本分下にくるように調整する。

正解：C．骨盤は少し立った姿勢にする

基本的な座位姿勢として、骨盤は少し立った姿勢にすることが望ましい。

正解：D．つえよりも安定性が高く、移動が楽である

歩行車は四脚に車輪が付いており、つえよりも安定性が高く、軽く速く進む機能がある。

正解：A．足を乗せる

アームサポートは肘掛けのことであり、足を乗せる部分はフットサポートである。

正解：B．下肢が後方に落ちないように支える

レッグサポートは、車いすに乗った際、下肢が車いすの後方へ落ちないように支えるためのベルトである。

正解：C．ティッピングバー

介助者は段差越えの際、ティッピングバーを足で踏んでキャスタを持ち上げる。

正解：D．臀部がはまってしまい姿勢が崩れる

布シートは体重で徐々に伸びるため、臀部がはまってしまい、座位姿勢が崩れる欠点がある。

正解：A．前方

駆動輪位置をできるだけ前方にすると、ハンドリムの広い範囲に手が届き、高齢者でも楽に駆動できる。

正解：B．体幹が左右に傾きやすくなる

骨盤が平行でないと、体幹が左右に傾きやすくなり、それを修正するために脊柱が湾曲する原因となる。

正解：C．机やテーブルにより近づくことができるから

デスクタイプのアームサポートは前方が低くなっており、机などに近づきやすく使い勝手がよい。

正解：D．ティルトは座面全体の傾斜、リクライニングは座面と背もたれのなす角度の調整である

ティルトとリクライニングは機能が異なり、ティルトは座面と背もたれのなす角度を固定したまま座面全体を傾ける。

正解：A．ブレーキの利きが悪くなる

空気入りタイヤの空気圧が低いと、タイヤを直接押さえるブレーキの性能が低下し、危険である。