⑧ 認知症・精神障害・リハビリ・ターミナルケア・薬
介護支援専門員（ケアマネジャー） 第319問
問題
高齢者の薬物代謝において、加齢による生理的変化の影響として正しいものはどれか
A腎機能の低下により、薬物の作用が増強することがある✓ 正解
B全身の水分量が増加するため、水溶性薬物が薄まる
C体脂肪が減少するため、脂溶性薬物は蓄積しにくい
D肝機能の低下により、薬物の血中濃度が低下する
正解
A：腎機能の低下により、薬物の作用が増強することがある
解説
高齢者は腎機能低下により排泄が遅れ、薬物が体内に蓄積して作用が強く出すぎる（副作用）ことがあります。
分野解説：⑧ 認知症・精神障害・リハビリ・ターミナルケア・薬
高齢者ケアで特に重要度の高いテーマを集めた分野です。認知症では原因疾患ごとの特徴（アルツハイマー型・血管性・レビー小体型・前頭側頭型）、中核症状と行動心理症状の区別、認知症施策が中心になります。精神障害では老年期うつ病やせん妄が対象です。リハビリテーションでは急性期・回復期・維持期の区分と目的、ターミナルケアでは意思決定支援と看取りの体制が問われます。薬では高齢者の薬物動態の特徴と多剤併用の問題が頻出です。
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介護支援専門員（ケアマネジャー）について
ケアプランを作成する介護保険制度の要
| 主催 | 各都道府県（実施主体） |
|---|---|
| 出題形式 | 五肢複択のマークシート方式。介護支援分野と保健医療福祉サービス分野の2領域で構成。詳細は公式情報で要確認 |
| 試験時間 | 試験時間は都道府県の実施要項で要確認 |
| 受験料 | 受験手数料は都道府県により異なるため実施要項で要確認 |
| 合格基準 | 2領域それぞれで基準点を満たすこと（年度により補正あり・公式発表で要確認） |
| 難易度 | ★★★★☆ |
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