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③ 要介護認定と保険給付・利用者負担

介護支援専門員(ケアマネジャー)110

問題

区分支給限度基準額を超えてサービスを利用した場合、その超過分にかかる費用負担はどうなるか

A負担割合に応じて支払う
B高額介護サービス費の対象となる
C全額が自己負担となる✓ 正解
D市町村が半額を補助する

正解

C全額が自己負担となる

解説

支給限度基準額を超えたサービス費用については、保険給付の対象外となり全額が自己負担です。

分野解説:③ 要介護認定と保険給付・利用者負担

サービス利用に至る手続と給付の仕組みを扱います。認定では申請から認定調査、主治医意見書、一次判定と介護認定審査会による二次判定、認定の有効期間と更新・変更のルールが中心テーマです。給付では介護給付・予防給付・市町村特別給付の区別、区分支給限度基準額の考え方、現物給付と償還払いの違いが問われます。利用者負担では負担割合、高額介護サービス費、特定入所者介護サービス費(補足給付)が頻出になります。

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介護支援専門員(ケアマネジャー)について

ケアプランを作成する介護保険制度の要

主催各都道府県(実施主体)
出題形式五肢複択のマークシート方式。介護支援分野と保健医療福祉サービス分野の2領域で構成。詳細は公式情報で要確認
試験時間試験時間は都道府県の実施要項で要確認
受験料受験手数料は都道府県により異なるため実施要項で要確認
合格基準2領域それぞれで基準点を満たすこと(年度により補正あり・公式発表で要確認)
難易度★★★★☆
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